重癥肌無力患者出現(xiàn)復(fù)視的具體表現(xiàn)是什么?
重癥肌無力患者出現(xiàn)復(fù)視的具體表現(xiàn)是當(dāng)注視物體時(shí),外界的物體投射到兩眼視網(wǎng)膜的對(duì)應(yīng)點(diǎn)上,形成一個(gè)清晰的圖像,這依賴于眼外肌的協(xié)同運(yùn)動(dòng)。兩眼注視一物體時(shí)而產(chǎn)生兩個(gè)影像謂之復(fù)視,復(fù)視常發(fā)生于眼外肌無力時(shí),健側(cè)眼視物為實(shí)像,眼外肌無力側(cè)眼視物為虛像。復(fù)視最明顯的方位往往出現(xiàn)在無力肌作用力的方向上,因此可根據(jù)復(fù)視最明顯的方位來判定麻痹的眼外肌。
如復(fù)視的虛、實(shí)像位于水平位上,是由于內(nèi)、外直肌無力所致;復(fù)視的虛、實(shí)像位于垂直位上是由于上、下直肌或上、下斜肌無力所致。虛、實(shí)像間距最大的方位即為向該方位轉(zhuǎn)動(dòng)的肌肉無力。如右外直肌無力,雙眼向右側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)復(fù)視明顯;如右內(nèi)直肌無力,雙眼向左側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)復(fù)視明顯;如右上斜肌無力,雙眼向右上方轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)復(fù)視明顯。
復(fù)視成像的規(guī)律是:一側(cè)外直肌無力時(shí),眼球偏向內(nèi)側(cè),虛像位于實(shí)像的外側(cè);內(nèi)直肌無力時(shí),眼球偏向外側(cè),虛像位于實(shí)像的內(nèi)側(cè);當(dāng)眼球上轉(zhuǎn)肌無力時(shí),眼球向下移位,其虛像位于實(shí)像之上。
重癥肌無力患者出現(xiàn)復(fù)視,看物體時(shí)旁邊有重影,這給患者生活造成許多不便,行路時(shí)增加了危險(xiǎn),復(fù)視日久后,患者可以習(xí)慣重影,看物體時(shí)自己感覺上可以分得出哪個(gè)是真象,哪個(gè)是虛象,取物時(shí)不至撲空。復(fù)視癥狀可以時(shí)輕時(shí)重,有時(shí)會(huì)不經(jīng)治療而好轉(zhuǎn),但多數(shù)患者會(huì)由于各種誘發(fā)因素再次出現(xiàn)。