（江蘇）王長杰醫(yī)生原創(chuàng)文章，禁止轉(zhuǎn)載或引用

中醫(yī)中藥治療子宮腺肌癥是否真有效果？此病被不少西醫(yī)的臨床醫(yī)生認(rèn)為不可能有效果，對患者提出想嘗試中醫(yī)中藥看看的想法時(shí)，帶著不屑一顧的口氣告訴患者，中藥對這個(gè)病沒有任何效果，建議還是用西藥激素來治療為牢靠！ 甚至還說中醫(yī)是一門“偽科學(xué)” ，對治療疾病沒有多大用！

從祖父、父親到已經(jīng)從事中醫(yī)臨床三十余年的王長杰醫(yī)生，歷經(jīng)三代人的行醫(yī)生涯，對博大精深的中醫(yī)中藥，有著深刻的體會和感觸！并非如一些西醫(yī)的臨床醫(yī)生所言中醫(yī)是一門“偽科學(xué)”，對內(nèi)、婦、外、兒等科都有著一定的功效，特別是對婦科的一些病，有著獨(dú)特的作用。

比如近些年的被各地患者稱為“不死癌癥”——子宮腺肌癥，赴國內(nèi)知名醫(yī)院內(nèi)就診時(shí)，絕大多數(shù)西醫(yī)都稱其病是極難藥物治療，唯有用高級激素針劑等西醫(yī)激素來暫時(shí)改善病情，并忍耐著激素藥物對身體帶來眾多的不良反應(yīng)，遺憾的是很多患者在停用西藥激素后，不長時(shí)間再次復(fù)發(fā)，不得不選擇全切子宮！即使選擇國內(nèi)的各種保宮手術(shù)，也有不少人在手術(shù)后的不長時(shí)間內(nèi)再次病情復(fù)發(fā)，再次墜入痛苦之中！而中醫(yī)中藥對這個(gè)病卻有一定的功效，能讓一部分患者的子宮及腺肌瘤得到縮小、嚴(yán)重痛經(jīng)等臨床癥狀得到不同程度的改善。

“術(shù)有專攻 業(yè)有所精”之語，一點(diǎn)不假，在臨床上，經(jīng)常有不少子宮腺肌癥患者訴說自己在當(dāng)?shù)卣伊艘恍┲委煁D科的中醫(yī)專家、名醫(yī)，但用中藥后，效果并不理想，甚至少數(shù)人在這些專家、名醫(yī)那里，堅(jiān)持服用中藥湯劑半年左右，子宮或腺肌瘤仍然在持續(xù)增大，無法縮小它們！嚴(yán)重痛經(jīng)，服藥期間有一定不同程度改善，但服用中藥時(shí)間長了，身體產(chǎn)生耐藥，依舊疼痛不已！并不是他（她）們水平不高、醫(yī)術(shù)不精，而是他（她）們并不是治療婦科各種病的全能高手，只不過，對一種或二種或三種的其它婦科病有一定的造詣而獲得聲譽(yù)！讓他（她）們來治療這個(gè)婦科頑疾——子宮腺肌癥，也許不一定真能行呢！

子宮腺肌癥用中藥保守治療時(shí)，絕大多數(shù)臨床醫(yī)生（當(dāng)然也包括早期的王長杰醫(yī)生），基本都是將子宮腺肌癥當(dāng)成中醫(yī)的“痛經(jīng)”來對待和辨證施治：氣滯血瘀引起的痛經(jīng)，則會以疏肝理氣，調(diào)經(jīng)止痛或活血化瘀而用藥；寒濕凝滯引起的痛經(jīng)，則會以溫經(jīng)和宮，調(diào)經(jīng)止痛而用藥；濕熱阻絡(luò)引起的痛經(jīng)，則會以清熱活血，調(diào)經(jīng)止痛而用藥；氣血虛弱引起的痛經(jīng)，則會以益氣養(yǎng)血，和營止痛而用藥；肝腎虧損引起的痛經(jīng)，則會以調(diào)補(bǔ)肝腎，和營止痛而用藥；寒痰凝結(jié)引起的痛經(jīng)或肌瘤，則會以軟堅(jiān)散寒，化瘀消痰消癥。

對于子宮腺肌癥合并肌瘤的則更會以桂枝茯苓湯或大黃庶蟲湯、少腹逐瘀湯、血府逐瘀丸湯等方劑來加減。還有一部分中醫(yī)臨床醫(yī)生認(rèn)為該病主要與痰瘀有關(guān) ,痰濁阻遏經(jīng)脈，影響沖任，致使經(jīng)血不調(diào)，運(yùn)行不暢，胞宮失養(yǎng)，痰濁阻滯氣機(jī)升降，影響水液代謝，痰瘀是產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥癥狀和體征的關(guān)鍵等等治療理念！

以上的中醫(yī)辯證理論，對其它婦科病引起的痛經(jīng)等，則有很好的效果，但如果想用以上的辯證用藥，來縮小子宮腺肌癥引起的子宮或腺肌瘤增大，卻有些不好使了!即使有一定的效果，那么也需要服用較長時(shí)間才能縮小子宮及腺肌瘤，特別是縮小子宮的時(shí)間更慢！最近，由中醫(yī)骨傷科醫(yī)生所開出治療膝關(guān)節(jié)滑膜炎的一張中藥湯劑配方（如下圖片，為了保護(hù)配方的知識產(chǎn)權(quán)，而被本文作者隱藏5位中藥），值得關(guān)注和重視，它由一位子宮腺肌癥患者所提供，獲得一定的效果。為此，曾經(jīng)專門撰寫過一篇文章：《再次拿證據(jù)擺事實(shí)：見證中醫(yī)中藥對子宮腺肌癥并非毫無作為》，感興趣的讀者，可以點(diǎn)擊后面的文章標(biāo)題進(jìn)入查閱十幾個(gè)病例的展示。

王長杰醫(yī)生在本篇文章中，將重點(diǎn)闡述中醫(yī)治療子宮腺肌癥，選擇哪類中藥來縮小子宮及腺肌瘤？根據(jù)所挖掘到的以上這個(gè)不通過中醫(yī)辯證，沒有經(jīng)過四診八綱，而能在較短時(shí)間內(nèi)（絕大多數(shù)在22天），能讓一部分子宮腺肌癥患者的子宮或腺肌瘤，得到不同程度的縮小。特別是對子宮的縮小，令人刮目相看的中藥配方，值得好好深入研究和探討！本配方中，具體是哪一味中藥或幾味中藥，能在較短時(shí)間內(nèi)，將一部分子宮腺肌癥患者的子宮不同程度縮小？是疏肝理氣寬中的幾味中藥？還是健脾胃幾味中藥？止血類中藥？清熱解毒類中藥？還是因?yàn)榻M方全局的結(jié)果？呵呵！真是令人一頭霧水！

經(jīng)過，細(xì)心地篩選和探討，王長杰醫(yī)生認(rèn)為不排除是幾味清熱解毒類中藥和理氣、止血之藥。很多臨床醫(yī)生，認(rèn)為使用較多的化瘀軟堅(jiān)之類中藥，則能縮小增大的子宮，但在實(shí)際臨床應(yīng)用中，絕大多數(shù)使用此類中藥后，效果并不理想，無法在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到縮小子宮及腺肌瘤的目的。以上這個(gè)中藥湯劑配方中，有典型的名方芍藥甘草湯，起到緩解疼痛之功，但它是否具有縮小子宮或腺肌瘤，還需要進(jìn)一步研究和探討。事實(shí)在臨床上還觀察到，用任何單味中藥縮小子宮或腺肌瘤，都難以奏效！

根據(jù)有關(guān)中藥現(xiàn)代藥理及文獻(xiàn)資料證實(shí)，薏仁對腫瘤有一定的縮小功用。當(dāng)歸對子宮有雙方調(diào)節(jié)作用。升麻對子宮也有一定的影響。茜草能收縮子宮的平滑肌。另外幾味清熱解毒類中藥，具有抗腫瘤，消炎癥之功。在臨床上，也有用通下之法 、桂枝茯苓湯或大黃庶蟲湯、少腹逐瘀湯、血府逐瘀丸湯等方劑來加減，服用較長時(shí)間后，對少數(shù)患者的子宮及腺肌瘤有明顯的縮小，但絕大多數(shù)需要服用較長時(shí)間才能獲效。特別是湯劑中添加較多的化瘀軟堅(jiān)或活血通經(jīng)之藥后，服用的時(shí)間較長，最容易傷正氣，多數(shù)人長時(shí)間服用后的子宮并沒有得到理想的縮?。?/span>

哪類中藥具有縮小子宮及腺肌瘤的作用 ？對這個(gè)病一直在長期探討的王長杰醫(yī)生認(rèn)為：有些單味的中藥，如益母草、紅花、馬莧菜、三棱、莪術(shù)等，雖然現(xiàn)代藥理證實(shí)具有縮小子宮或能改善子宮腺肌瘤的作用，但實(shí)際在臨床上應(yīng)用，卻難以在短時(shí)間內(nèi)看出是否能縮小子宮及軟化腺肌瘤。所以說，現(xiàn)代研究的藥理和實(shí)際臨床的效果并不完全一樣，還有很大的差異 。

祖國的中醫(yī)中藥組方，多講究整體觀念作用。比如我們上面這個(gè)原來是治療膝關(guān)節(jié)炎的中藥湯劑，卻被子宮腺肌癥病人觀察到，能在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到縮小子宮及腺肌瘤的功用。經(jīng)過臨床初步驗(yàn)證，雖不能很好的效果，但卻能讓一半左右患者的子宮或腺肌瘤，在較短時(shí)間內(nèi)得到不同程度的縮?。∷慕M成結(jié)構(gòu)，只平衡組方中寒熱平衡則可，沒有根據(jù)中醫(yī)的四診八綱、辯證論治而用藥，但卻能應(yīng)用于子宮腺肌癥的治療，只能認(rèn)定為例外之方。

我們來分析上面的對子宮腺肌癥有一定的治療作用的中藥湯劑配方的組成，一共用了三個(gè)出自張仲景編寫醫(yī)學(xué)名著《傷寒論》中的名方構(gòu)成全方的骨架，芍藥甘草湯、枳術(shù)丸等來加減變化而成，并添加以清熱解毒，止血為輔。（1）為何用清熱解毒之品呢？這是因?yàn)槭蛔訉m腺肌癥病人中，有大約八個(gè)同時(shí)合并出現(xiàn)盆腔積液！積液也意味著盆腔炎，而具有清熱解毒功能的中藥，具有良好的消炎且無不良反應(yīng)的優(yōu)點(diǎn)。（2）為何同時(shí)配合止血中藥呢？這是因?yàn)樵谑畟€(gè)子宮腺肌癥病人中，大約有八個(gè)在每次月結(jié)束時(shí)的經(jīng)量過多。所以，在配方中添加具有止血功能的中藥，能起到面面俱到的作用也！

巧妙的是這個(gè)中藥湯劑，為了防止寒涼之品作脾胃，而在配方中添加數(shù)味偏熱之品來抑制全方中的偏寒之性，使之用寒涼之品而不傷脾胃，用偏熱之藥而不生火，并同時(shí)運(yùn)用白術(shù)、炒薏仁米的溫和之品來護(hù)胃健脾也！

用本文章前面所述的中藥湯劑配方，重要的是所有服用者都使用一個(gè)配方且每一味中藥的藥量也是一樣，也就是說一病、一方、一樣劑量！完會沒有根據(jù)中醫(yī)的四診八綱、辯證論治而用藥，而通過臨床證實(shí)，獲得的效果卻要比一人一方的總體要強(qiáng)。雖然也有一部分服用者的子宮及腺肌瘤并沒有縮小或控制，但也能理解！畢竟同樣的配方和治療方案，并不一定人人都能一樣的效果，也是因人而異！有些人身體對這個(gè)湯劑的成份敏感、適應(yīng)和吸收好，但有些人身體卻對其并不適應(yīng)，所以作用就會下降。

當(dāng)然，王長杰醫(yī)生認(rèn)為：除了一些特殊的配方，有其一定的特長，而保留一病一方，一樣的劑量外，對于其它病，仍然需要根據(jù)中醫(yī)的四診八綱、辯證論治而用藥，從而實(shí)行一人一方！有些同行、有些患者也許會懷疑天下會有一病一方、一樣的藥量來治同一種病？呵呵，當(dāng)然有啦！比如日本、韓國大量出口東南亞的中成藥，以及咱們國內(nèi)暢銷的云南白藥膠囊、六味地黃丸、六神丸、麝香保心丸、速效救心丸、桂枝茯苓丸（膠囊）等等中成藥，哪一個(gè)不是一病一方、一樣的藥量？

作為醫(yī)生這個(gè)職業(yè)，是一個(gè)被稱為吃“紅臉飯”的行業(yè)，臨床工作三十余年，王長杰醫(yī)生深知其職業(yè)之特性，特別是在基層，老百姓就醫(yī)，對自己診治的醫(yī)生，始終有一種“治療有效，則醫(yī)術(shù)高明；治療無效，則為庸醫(yī)”的思想！臨床上，也有一些子宮腺肌癥病人，在用中藥湯劑后而沒能獲效，而罵本文章作者王長杰醫(yī)生為“庸醫(yī)”！而那些獲效的患者，則稱贊本文章作者醫(yī)術(shù)高明！自己唯有苦笑不已！呵呵！這就是事實(shí)！唉！沒辦法！誰讓咱是一位醫(yī)者呢！天下冷暖有誰知？醫(yī)者自己也！

對被各地患者稱為“不死癌癥”——子宮腺肌癥，因患者在當(dāng)?shù)厍筢t(yī)無數(shù)，屢用屢敗，當(dāng)看到有一方或一醫(yī)時(shí)，猶如“救命稻草”！抱著莫大的期望而求診，甚至是帶著最后一絲希望而求診?！搬t(yī)者，父母之心也”，試問哪一個(gè)臨床醫(yī)生，不盡其所能、傾其所給求診患者用藥呢？但畢竟，世上沒有百之百之藥，總有一些人而沒能獲效，有效者，當(dāng)幸運(yùn)也：無效者，則不怪醫(yī)者！畢竟每人的身體對藥物敏感及吸收能力都不一樣，同樣的配方和治療方案，也是因人而異，不可能達(dá)到人人都有的效果！

最后，再一次感謝“嗶哩嗶哩 ”審核員及網(wǎng)管們辛勤勞動和付出！

作者簡介： 王長杰醫(yī)生，江蘇省人，專業(yè)研究痛經(jīng)和子宮腺肌癥20余年，撰寫超百篇原創(chuàng)網(wǎng)絡(luò)文章。最近，王長杰醫(yī)生入駐“嗶哩嗶哩”平臺，愿意繼續(xù)撰寫并發(fā)表探討痛經(jīng)和子宮腺肌癥方面的原創(chuàng)文章，奉獻(xiàn)給各地患者們！感謝您來此閱讀！?