甲狀腺結節(jié)是臨床常見疾病，20年前通過肉眼觀察和手觸發(fā)現，現主要通過高分辨率超聲發(fā)現甲狀腺結節(jié)。是由于局部甲狀腺細胞異常生長造成的散在性損傷。甲狀腺結節(jié)中甲狀腺癌的發(fā)現率約為5% 。要找到甲狀腺結節(jié)，下一步就是評估甲狀腺結節(jié)的性質，以及是否需要治療。

代文新專家：通常甲狀腺結節(jié)可分為

1)增生性甲狀腺腫，分為彌漫性甲狀腺腫和結節(jié)性甲狀腺腫。彌漫性甲狀腺腫可以變成結節(jié)性甲狀腺腫。有的人長出單個或多個結節(jié)，有的結節(jié)可能有囊性變、出血或鈣化。

很多人擔心彌漫性甲狀腺疾病是一個嚴重的問題。其實只是甲狀腺腫的一種表現形式，是由多種原因引起的，如碘攝入異常、使用引起甲狀腺腫的食物或藥物、自身免疫性甲狀腺炎等。

2)中毒性結節(jié)性甲狀腺腫。它可以是單個或多個結節(jié)。所謂毒性，是因為它能合成甲狀腺激素，可表現為甲亢?？赏ㄟ^甲狀腺放射性核素顯像證實。

3)腫瘤性結節(jié)，主要為良性腺瘤、甲狀腺癌和甲狀腺轉移瘤。

代文新專家：甲狀腺癌在臨床上往往沒有明顯的癥狀。下面，讓我們具體了解一下甲狀腺癌的危險因素:

1)兒童期頭頸部輻射暴露史。

2)既往或家族甲狀腺癌史或多發(fā)性內分泌腺瘤病2型及部分甲狀腺癌綜合征。

3)男性在單個結節(jié)中發(fā)生惡性變化可能性大。

4)結節(jié)生長迅速;3-6個月內已增長50%以上，需警惕惡性腫瘤。

5)持續(xù)聲音嘶啞，發(fā)音困難，聲帶損傷(炎癥、息肉等)排除。

6)結節(jié)形狀不規(guī)則，與周圍組織粘連固定。

7)伴有頸部淋巴結病理性腫大。

目前，甲狀腺彩超被認為是判斷甲狀腺結節(jié)良惡性的重要手段。如表現為低回聲結節(jié)、微小鈣化、結節(jié)內血流信號豐富、邊界不清、縱橫比大于1、實性結節(jié)等，提示有惡變的可能。可以考慮細針活檢或直接手術活檢。