本文作者?Tadpole?| 公眾號(hào)?biokiwi

本文關(guān)鍵詞?鼠疫 黑死病

人類能在這場(chǎng)鼠疫和生活的賭博中贏得的全部東西，就是知識(shí)和記憶。
——加繆《鼠疫》

昨晚近11點(diǎn)，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市衛(wèi)生健康委發(fā)布消息：

2020年7月5日，巴彥淖爾市烏拉特中旗溫更鎮(zhèn)1名牧民在烏拉特中旗人民醫(yī)院就診期間，經(jīng)專家組確診為腺鼠疫病例。

伴隨著這條通報(bào)消息，以及可能存在的人間鼠疫疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，巴彥淖爾市進(jìn)入III級(jí)預(yù)警期，且預(yù)警時(shí)間將持續(xù)到2020年底。

專家組也再次強(qiáng)調(diào)了鼠疫防控“三不三報(bào)”的要求，以及相關(guān)注意事項(xiàng)：

1、“三不”：不私自捕獵疫源動(dòng)物、不剝食疫源動(dòng)物、不私自攜帶疫源動(dòng)物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。
2、“三報(bào)”：發(fā)現(xiàn)?。ㄋ溃┖但H及其他動(dòng)物要報(bào)告、發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人要報(bào)告、發(fā)現(xiàn)不明原因的高熱病人和急死病人要報(bào)告。
3、應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，盡量避免去人群擁擠場(chǎng)所，去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診或個(gè)人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等相關(guān)癥狀時(shí)要及時(shí)佩戴口罩。
4、若懷疑自己與病例有過(guò)接觸可向當(dāng)?shù)丶部夭块T(mén)主動(dòng)申報(bào)，取得專業(yè)指導(dǎo)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、淋巴結(jié)疼痛、咯血或出血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

本就被 COVID-19 搞得人心惶惶，大家對(duì)于傳染病的態(tài)度更加警惕，尤其是當(dāng)確認(rèn)可以人-人傳播、并會(huì)造成死亡的時(shí)候。

小心謹(jǐn)慎的態(tài)度固然沒(méi)錯(cuò)，但理性對(duì)待傳染病風(fēng)險(xiǎn)才更是上策，知己知彼方能游刃有余。

鼠疫是什么？

鼠疫（plague）這個(gè)名字看起來(lái)像是由老鼠導(dǎo)致的疾病，但其實(shí)不然。這個(gè)烈性傳染病的真兇是一種細(xì)菌——鼠疫耶爾森菌（Yersinia pestis），屬于腸桿菌科的一種。鼠疫耶爾森菌通過(guò)分泌毒素對(duì)人體產(chǎn)生傷害。

作為一種自然疫源性傳染病，鼠疫主要在嚙齒類動(dòng)物間流行，例如鼠、旱獺等就是鼠疫耶爾森菌比較常見(jiàn)的自然宿主，鼠疫也因此得名。除此之外，野狐、野狼、野貓、野兔、駱駝和羊也有可能染上鼠疫，成為傳染源。

由于自然寄主多是嚙齒類動(dòng)物，在自然疫源地，病媒生物是主要的傳播途徑。借由跳蚤在傳染源動(dòng)物和人之間的活動(dòng)，鼠疫耶爾森菌得以從傳染源動(dòng)物到人。

而當(dāng)人宰殺、剝食感染鼠疫動(dòng)物，或接觸鼠疫患者的排泄物、分泌物時(shí)，鼠疫耶爾森菌通過(guò)皮膚表面?zhèn)诨蛘衬みM(jìn)入體內(nèi)而造成感染，這種傳染方式屬于接觸傳播。

2019年11月16日，來(lái)自內(nèi)蒙古自治區(qū)錫林郭勒盟，鑲黃旗巴音塔拉蘇木采石場(chǎng)的鼠疫患者，就是因曾剝食野兔導(dǎo)致。

另外，鼠疫患者（尤其是肺鼠疫患者）在呼吸、咳嗽時(shí)產(chǎn)生的分泌物，如飛沫、痰等，也含有大量鼠疫耶爾森菌，其他人若吸入這些病菌時(shí)，也可能通過(guò)呼吸道感染。

如果感染鼠疫，主要會(huì)出現(xiàn)高熱、出血，以及一些嚴(yán)重毒血癥狀等，而具體的臨床癥狀和潛伏期長(zhǎng)短與鼠疫類型相關(guān)。

注：*還有如輕型、皮膚型、眼型、咽喉型等，因相對(duì)少見(jiàn)，故未在這里展開(kāi)；

**該死亡率為不經(jīng)醫(yī)學(xué)干預(yù)的情況下數(shù)據(jù)。

鼠疫可怕嗎？

根據(jù)我國(guó)的《傳染病防治法》第三條，按傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度，傳染病分為甲類、乙類和丙類。

可以看到，鼠疫排在各類傳染病的首位，甚至超過(guò)了傳染性非典型性肺炎（SARS）、艾滋?。ˋIDS）等疾病。而2020年籠罩在頭頂上的陰霾——COVID-19和SARS類似，未來(lái)可能也會(huì)歸到乙類傳染病的范疇。

前文曾提及的鼠疫的另一個(gè)外號(hào)——“黑死病”，更是為鼠疫添加了恐怖的色彩。

從14世紀(jì)中葉開(kāi)始，這個(gè)因?yàn)樗勒呤w呈黑紫色而得名“黑死病”的瘟疫，在歐洲大陸肆掠，因該病導(dǎo)致近5000萬(wàn)人死亡（幾乎等于當(dāng)時(shí)整個(gè)歐洲人數(shù)的1/3）。

不僅如此，包括上述歐洲的鼠疫災(zāi)難在內(nèi)，三次全球范圍的大流行持續(xù)時(shí)間都超過(guò)一個(gè)世紀(jì)，甚至有一次持續(xù)了三百余年。

高死亡率、可怕的感染癥狀以及長(zhǎng)久的流行時(shí)間，讓鼠疫成為駭人聽(tīng)聞的恐怖傳染病。

但，這都是過(guò)去式了。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科學(xué)的發(fā)展讓人類不再像以前一樣懼怕鼠疫。從1894年，鼠疫的元兇——鼠疫耶爾森菌被發(fā)現(xiàn)；到如今，可以通過(guò)核酸檢測(cè)、病原學(xué)檢測(cè)等手段快速檢驗(yàn)是否患有鼠疫。

早期診斷帶來(lái)的及時(shí)使用各類抗菌藥物治療，使得鼠疫致死率大幅下降；高質(zhì)量的隔離條件，讓傳染情況也能夠得到良好的控制。

對(duì)比2019年的情況來(lái)看，鼠疫雖偶有發(fā)生，但很難造成大規(guī)模的影響。

可防可控可治的鼠疫，變得不再那么可怕。

參考資料：

• 巴彥淖爾市烏拉特中旗確診一例鼠疫病例，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市衛(wèi)生健康委員會(huì)，2020-07-05

• 巴彥淖爾市衛(wèi)生健康委關(guān)于發(fā)布2020年烏拉特中旗鼠疫疫情Ⅲ級(jí)預(yù)警的通告，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市衛(wèi)生健康委員會(huì)，2020-07-05

• 2019年全國(guó)法定傳染病疫情概況，疾病預(yù)防控制局，2020-04-20

• 2019年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)，規(guī)劃發(fā)展與信息化司，2020-06-06

• 鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)，中華人民共和國(guó)行業(yè)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，2008-02-28

• 鼠疫——百度百科