天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞?？?。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨立衛(wèi)生間。開展了個體、團體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

日常生活中，人們常說“是藥三分毒”，任何藥物都具有兩重性，既能治病，也能致病。臨床實踐中，常常發(fā)生這樣一種現(xiàn)象，同樣劑量的藥物用于患同種疾病的不同病人，其療效往往相差很大。這種不同個體對同種藥物反應(yīng)的異質(zhì)性，不僅體現(xiàn)在療效上，還可能體現(xiàn)在毒副作用上。一般來說，藥物反應(yīng)的個體差異是由年齡、性別、機體狀況、遺傳因素、種族等因素決定的。

為了讓所使用的藥物盡可能的對個體起到最好的效果，治療藥物濃度監(jiān)測（therapeutic drug monitoring，TDM）就成了一項必不可少的評估藥物反應(yīng)的手段。TDM可幫助醫(yī)生“量體裁衣”地為患者設(shè)計用藥方案。

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什么是治療藥物濃度監(jiān)測？

治療藥物濃度監(jiān)測（TDM）是通過測定患者血液中藥物的濃度并利用藥物代謝動力學的原理和公式，結(jié)合患者狀態(tài)，調(diào)整用藥方案，從而使給藥方案個體化，以提高藥物治療水平，避免或減少患者毒性反應(yīng)，達到臨床安全、有效、合理用藥之目的。

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為什么要進行治療藥物濃度監(jiān)測？

（1）提高療效：調(diào)整藥物劑量，盡快達到有效血藥濃度

（2）降低不良反應(yīng)：藥物毒副作用普遍存在，特別對于一些安全窗窄的藥物，通過監(jiān)測可降低中毒率

（3）指導(dǎo)個體化藥物治療方案的設(shè)計與實施：幫助醫(yī)生為患者量體裁衣設(shè)計用藥方案，使藥物治療更趨科學合理

（4）幫助尋找藥物無效的原因：生理、病理、遺傳的因素、特殊人群考慮

（5）提示藥物相互作用：酶誘導(dǎo)、酶抑制、血漿蛋白結(jié)合取代等

（6）判斷用藥的依從性：慢性病、長期用藥，沒有疼痛或者明顯不適，可能存在用藥依從性問題

（7）精準醫(yī)學/精準用藥的需求

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我院開展了哪些藥物濃度監(jiān)測？

天津河北安怡心理?？漆t(yī)院以高效液相色譜串聯(lián)質(zhì)譜法為依托，檢驗技術(shù)與國際前沿技術(shù)同步。專注于做小分子代謝物檢測，尤其擅長維生素ABDEK檢測，氨基酸測定，有機酸定量檢測，藥物濃度檢測等。目前可供臨床藥物濃度檢測有抗抑郁類、抗精神病類、情感穩(wěn)定劑類、抗癲癇類、抗焦慮/催眠藥物、抗癡呆類、抗帕金森病類、抗腫瘤類、免疫抑制類、平喘藥、抗心律失常類、鎮(zhèn)痛類等，能夠為臨床醫(yī)生及時、準確的提供檢驗報告。

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