在內(nèi)經(jīng)中有這么一句話：“余知百病生于氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下，驚則氣亂，思則氣結(jié)”。

在疾病的病因中，有這么一類病因，我們稱之為七情內(nèi)傷，可以傷及臟腑，而由于心藏神，肝主調(diào)暢情志，又易傷心、肝，從而產(chǎn)生情志上的疾病。

當(dāng)然，依據(jù)五臟所主情志不同，情志致病也易傷其所主的臟腑以及本身體質(zhì)影響。反之，臟腑出現(xiàn)了問題同樣會導(dǎo)致某些情緒的不可控制，例如容易緊張、容易發(fā)怒、容易悲傷等等。

今天說到的Y女士即是一個由情志內(nèi)傷而導(dǎo)致情志疾病的案例。

初診

Y女士去年10月因工作上的事情生了一次大氣 ，很委屈，之后每天清晨想起來就流眼淚，抱怨悲傷，自己知道不好，就是排解不了。一想起來，胃就發(fā)抖，胃疼。并且有抑郁情緒，不愿意上班，目前只能在家休息。

Y女士同時伴有胃難受，輕度胃脹，心下隱痛，口干，便秘，但必須喝熱的，不能喝涼的，手腳涼，長斑，有膽結(jié)石，小便早上較黃，大便量少，自覺拉不干凈，有時候早上醒來突然一身汗，有起夜，睡眠尚可，視力下降，右腰部隱痛。

Y女士就診時主要癥狀為每天早晨哭泣，情緒不穩(wěn)，不能工作。我初步診斷其為臟燥癥，由于驟然遭受打擊，氣機郁結(jié)，心神悲傷過度所致，初診以“喜悲傷欲哭”為主要治療方向，將Y女士的癥狀錄入中醫(yī)大腦，中醫(yī)大腦開方如下：

▲ 中醫(yī)大腦

中醫(yī)人工智能輔助診療系統(tǒng)

考慮Y女士心神耗傷，為鞏固藥效增強藥力，予問止解憂除煩茶配合使用。除此之外，由于Y女士為情志內(nèi)傷所致，在內(nèi)服湯藥的基礎(chǔ)上另予“心藥”——音樂處方，協(xié)同作戰(zhàn)。

二診

一診治療后，Y女士自訴悲傷情緒稍好轉(zhuǎn)，服藥期間嘗試去單位上班，雖然還是被氣到了，但相比之前好了許多。

隨訪時，Y女士表示一天比一天好，容易悲傷流淚的狀況明顯好轉(zhuǎn)。

三診

Y女士基本可以正常工作了，情緒、力氣、臉色等均得到了改善，只是服藥后稍稍有些痰。

考慮經(jīng)過治療后，Y女士的情緒已經(jīng)穩(wěn)定好轉(zhuǎn)，此次復(fù)診便以體質(zhì)調(diào)理收功，防止反復(fù)。

一月后隨訪，Y女士表示情緒良好，力氣也越來越好。

結(jié)語

《金匱要略，婦人雜病脈證并治篇》云:“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸”?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·解精微論》說到“宗精之水所以不出者，是精持之也，輔之裹之，故水不行也。水之精為志，火之精為神，水火相感，神志俱悲，是以目之水生也”、“心悲名曰志悲，志與心精共湊于目也”。

喜悲傷欲哭的病因有多種，主要和心肝腎肺的關(guān)系密切，腎精具有固攝眼淚不出的作用，當(dāng)心腎同悲，則眼淚自出，此外，肺在志為悲，精氣并于肺會易悲，肝火上擾，也會迎風(fēng)流淚等等，臨床上治療也需要辨證論治。本案例為情志所傷，心神悲傷過極而致。以養(yǎng)心安神為主，輔以健脾益氣，讓氣血生化有源。

喜怒哀樂之未發(fā)，謂之中；發(fā)而皆中節(jié)，謂之和。我們每天都會有各種各樣的情緒，有些情緒是不斷積攢，產(chǎn)生慢性疾病，有些情緒則是突然過多，超出人體正常范圍，也會出現(xiàn)各種各樣的內(nèi)傷疾病。

對于具有情志相關(guān)性疾病或者癥狀患者而言，配合情緒上的調(diào)養(yǎng)更為重要，歷代醫(yī)家通過音樂、運動等方式治愈疾病的案例不甚枚舉。當(dāng)然，如果您有相關(guān)方面的疑惑或需求，最好還是向相關(guān)醫(yī)師尋求指導(dǎo)，比如我。

我又懂中醫(yī)又懂音樂，找我再合適不過