周志寬中醫(yī)教授解答:大量的心包積液是怎么回事?
大量心包積液是指心包腔里少量的潤(rùn)滑液體消失,而蓄積了大量其它類型的液體,這種疾病嚴(yán)重時(shí)可致死。
心包腔里本身液體很少,如果液體過多壓迫心臟,會(huì)導(dǎo)致心臟不能夠舒張,使血液不能回流到心臟,心臟收縮射出去的血液減少,這時(shí)就會(huì)造成低血壓、心動(dòng)過速,甚至出現(xiàn)意識(shí)障礙和猝死。
大量心包積液可導(dǎo)致以下疾?。?/p>
第一類是腫瘤,某些腫瘤會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致大量細(xì)胞滲出,液體蓄積后就會(huì)出現(xiàn)大量心包積液;
第二類是心包結(jié)核,其常見表現(xiàn)就是大量心包滲出形成心包積液;

第三類是心力衰竭,在心衰時(shí)由于體內(nèi)液體蓄積過多,導(dǎo)致細(xì)胞腔內(nèi)滲出,某些情況下患者會(huì)合并白蛋白低和低蛋白血癥,這時(shí)也會(huì)有大量心包積液存在。
患有心包積液的患者會(huì)有生命危險(xiǎn)嗎?
正常人的心包腔內(nèi)有約15-50mL的漿膜液,平時(shí)在心臟的跳動(dòng)期間,起到一定的潤(rùn)滑作用。如果漿膜液超過100mL,我們就稱之為心包積液,心包積液有感染性心包積液和非感染性心包積液。一旦心包積液是快速形成的,嚴(yán)重影響到了血流動(dòng)力學(xué),就會(huì)有生命危險(xiǎn)。
感染性心包積液包括結(jié)核、病毒、細(xì)菌、原蟲等,非感染性心包積液包括腫瘤、風(fēng)濕性疾病、心臟損傷,或大血管破裂、內(nèi)分泌代謝性疾病、放射損傷、心肌梗死后積液等。一旦心臟受到損傷或者大血管破裂,導(dǎo)致急性快速的大量心包積液形成,就會(huì)嚴(yán)重影響到心臟的舒張,導(dǎo)致患者的血流動(dòng)力學(xué)出現(xiàn)急性衰竭,這就會(huì)影響患者重要臟器的供血,甚至?xí)<吧?/p>
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