正常人的大便顏色一般呈黃褐色，出現(xiàn)黑便一般需要考慮以下主要原因：

1、消化道出血：最常見的是上消化道出血(包括食管、胃、十二指腸、膽道、胰管的出血)。血液中的血紅蛋白經(jīng)過胃酸和腸道細菌的作用下，與糞便中的硫化物結(jié)合，形成黑色的硫化鐵，從而使糞便的顏色呈黑色并伴有鐵腥味;同時，硫化鐵刺激腸壁，使腸道黏膜分泌大量黏液，包裹在糞便表面，使糞便表面呈現(xiàn)出類似柏油樣的油性光澤。

上消化道出血常見的病因有消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂出血、急性糜爛性出血性胃炎、胃癌、長期服用非甾體類消炎藥導(dǎo)致消化道黏膜損傷、血液系統(tǒng)疾病等。此外，少數(shù)下消化道出血(如結(jié)直腸癌、小腸出血等)也可表現(xiàn)為黑便。(需要注意的是，若鼻、咽、口腔內(nèi)的出血，被大量吞入后消化道后，也可出現(xiàn)黑便。)