中醫(yī)的不傳之秘是什么？中醫(yī)治病，最大的特點就是辨證論治，這同時也是中醫(yī)和西醫(yī)最根本的區(qū)別。西醫(yī)看病很簡單，一個病人進來，首先詢問病史，主訴是什么，有什么伴隨癥狀，有什么既往史、個人史、婚育史、家族史，問完，簡單做下體格檢查，醫(yī)生大概心里有個底了，然后就叫病人做化驗、B超、X線、CT、MRI，甚至血管造影、放射核素等，當(dāng)然，這些也不是全做，有必要的讓病人做。檢查結(jié)果出來了，好，明確診斷，完了開點藥。西醫(yī)做事，不管是臨床也好，研究也好，講究凡事要有個依據(jù)。所以他們開藥，一般都有個標(biāo)準(zhǔn)，什么診療規(guī)范啊，臨床指南啊。一旦用了治療患者病情沒有好轉(zhuǎn)，那西醫(yī)就沒有辦法了。 中醫(yī)治病不一樣，為什么很多人說中醫(yī)不科學(xué)，中醫(yī)治病療效不準(zhǔn)確？因為中醫(yī)沒有一個定性規(guī)范在那里。我們有很多不理解中醫(yī)的人，包括很多知名的專家教授，都在說中醫(yī)需要一套診療規(guī)范，現(xiàn)在很多中醫(yī)院校，包括中醫(yī)的權(quán)威研究機構(gòu)，也都在搞研究，想要制定出一套中醫(yī)診療規(guī)范出來。其實，大家動腦子想想就知道了，中醫(yī)幾千年的經(jīng)驗，出現(xiàn)了無數(shù)的流派，無數(shù)的學(xué)說，卻從來沒有制定過一個規(guī)范或者說是標(biāo)準(zhǔn)，為什么？因為中醫(yī)根本不可能有所謂的規(guī)范化或者是標(biāo)準(zhǔn)化治療。其根本原因就是中醫(yī)基本特點——整體觀念和辨證論治。 辨證論治，歸根結(jié)底是個主觀的過程。醫(yī)師在給病人看病的過程中，通過望聞問切這四個手段采集病史，這四個手段無疑都是主觀的，不同的醫(yī)生對于同一種事物有不同的看法。古人云“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧”，這四句話說明了中醫(yī)在診療的過程中，靠著四診手段的高明程度，可以知道一位醫(yī)生的水平。 辨證論治的關(guān)鍵在于哪里呢？“關(guān)鍵在于病邪性質(zhì)和病變部位”。這句話很重要，也很值得我們學(xué)習(xí)。中醫(yī)辨證的方法有很多，總的有八綱辨證，其次有經(jīng)絡(luò)辨證、臟腑辨證、三焦辨證、衛(wèi)氣營血辨證、氣血津液辨證……總結(jié)出來，就是“病邪性質(zhì)和病變部位?！睘槭裁催@么說？ 還是舉個實例。熊繼柏曾經(jīng)治療一個脫發(fā)的患者。是個30多歲的男性患者，很有錢，是個銀行行長。為什么我要強調(diào)這一點，因為現(xiàn)代的人啊，有錢，有地位，就難免有應(yīng)酬，喝酒啊，大魚大肉啊，山珍海味啊，什么都來，這違背了自然法則，也就是中醫(yī)的養(yǎng)生之道。所以這個行長，他很年輕，但是來看病的時候，是由兩個人扶著去的。當(dāng)時那看上去像是個70歲病入膏肓的老人。熊老問他什么病，患者當(dāng)時取下他的帽子（當(dāng)時大熱天的，患者戴著個帽子），指著光頭說：“我就是脫發(fā)，有一年多了，找了很多醫(yī)院看，就是看不好，請您給我看看。”“那你還有什么不舒服？”“還有就是拉肚子，少則一天5次，多則一天10把次。這個病我也看了很多，中醫(yī)西醫(yī)都看過，就是沒有效，有十幾年了，所以我也習(xí)慣了，您還是給我看脫發(fā)吧，拉肚子不管他?！毙芾暇驼f了：“這治頭發(fā)，就好比給花盆澆水，如果花盆里面積不住水了，營養(yǎng)成分都留不住，你說，這花它能長嗎？所以你這個病，得先把拉肚子治好，才能給你治脫發(fā)?！庇谑潜阆戎胃篂a。這個腹瀉也很奇怪，患者說拉的大便是吃什么拉什么，不成形。這個一看就知道，是脾胃虛寒引起的。前面的醫(yī)生經(jīng)過了那么多的治療，不用看病歷也知道，無非是溫中散寒止瀉的一些藥。其實這個內(nèi)經(jīng)里面把它叫做“飧泄”，“清氣在下，則生飧泄”嘛。這是清陽不升啊，所以用了李東垣的升陽益胃湯，加了《傷寒論》的桃花湯。有人或許會有疑問，《傷寒論》不是說“下利便膿血者，桃花湯主之”嗎？是治療便血啊，這里怎么可以用桃花湯呢？其實不然，桃花湯里面有三味藥，赤石脂、干姜、粳米。這里既可以溫里，又可以固澀止瀉，當(dāng)然可以用。結(jié)果患者服了一個月藥，肚子不拉了，于是又回來，說要解決脫發(fā)的問題。熊老說還不行，要給你鞏固一下，所以用了參苓白術(shù)散健脾止瀉。這個時候加了一味藥——鹿茸。為什么用它？古人說腎“其華在發(fā)”，腎氣充盈，則毛發(fā)生長黑亮光澤。所以這里用了一味鹿茸補腎之要藥，以資生發(fā)之源。三個月后，熊老在坐診的時候有一位奇怪的人，進門就問你還認識我嗎？結(jié)果誰也不認識，最后那人自己說了，才曉得原來就是前面這位光頭的患者，此時頭發(fā)已經(jīng)長的很好，人也精神了，從一個70歲的病態(tài)老人變成了30幾歲，誰會認識呢。 這就是中醫(yī)的神奇，一個脫發(fā)的患者，不是治脫發(fā)，而是通過治療拉肚子治好了。西醫(yī)有這個本事嗎——沒有。 這里我舉個熊老治病的例子，說明中西醫(yī)治病的不同。所以，借用了熊老的很多話，也借用了他的病案，只是為了再一次證明我的觀點——中醫(yī)不傳之秘在辨證。