一提到胃鏡，很多人就會下意識地拒絕。做胃鏡，太嚇人了，不做胃又會抗議。其實，這都是大眾對胃鏡的誤解。說到胃鏡是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的唯一金標(biāo)準(zhǔn)。臨床中，胃鏡是通過口腔及食道將鏡頭直接送入胃內(nèi)，對里面的情況展開直接觀察，可以觀察是否存在胃部病變，同時在觀察的過程中可以進(jìn)行病理活檢，還可以做早期癌癥的切除、黏膜下腫瘤的切除，甚至胃壁破洞的修補。同時胃鏡還能對一些疾病，如食管癌、胃癌等高危人群進(jìn)行定期篩查，繼而降低疾病的發(fā)病率。國內(nèi)的胃癌篩查指數(shù)推薦40歲以上，尤其是有幽門螺旋桿菌感染和胃癌家族史的人群應(yīng)該把胃鏡作為常規(guī)檢查來做。

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普通的胃鏡，不需要家屬陪同，前一天不需要禁食，只需檢查當(dāng)天早上不吃早飯。

一般經(jīng)口服鎮(zhèn)靜表面麻醉藥物，從而減輕檢查時咽喉部的刺激感。檢查時處于清醒狀態(tài)，在做胃鏡過程中，有些患者會出現(xiàn)惡心流口水等不適癥狀，做完2小時后可進(jìn)食飲水。

無痛胃鏡，需要家屬陪同，做前的6-8小時禁食，4小時禁水，檢查完后5分鐘可清醒，休息15-30分后無異常即可離開。在麻藥徹底清醒后，1-2小時恢復(fù)正常飲食。無痛胃鏡之前會注射靜脈麻醉劑，用量很少，不用擔(dān)心醒不來，而且檢查過程中有麻醉師全程保駕護(hù)航，檢查時屬于無意識的，只需要做一個淺淺的夢就完事大吉了。但有麻醉過敏史、孕婦、哺乳期女性不建議做。

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胃鏡是怎么做的呢？

檢查時患者一般會左側(cè)臥位，頭枕于枕頭上稍向后仰，雙下肢半屈，放松腹部，用牙輕輕咬住口墊。醫(yī)生會借助一條纖細(xì)柔軟的黑管，管子前端帶有微型攝像頭伸入口腔進(jìn)入咽部后，數(shù)秒鐘到達(dá)食管上段，快速經(jīng)過賁門口，食管下段，胃體、胃腔可見胃鄒壁、粘液湖。為了展開皺襞便于觀察，醫(yī)生在這時會注氣至胃寇部經(jīng)過幽門口再通向十二指腸，退出來可見胃角翻轉(zhuǎn)鏡頭可看到胃底。如果醫(yī)生在任何部位發(fā)現(xiàn)異常還會反復(fù)仔細(xì)觀察，在高清晰攝像頭下，絕大多數(shù)疾病都難逃醫(yī)生的火眼金睛，包括早期的胃癌。而且醫(yī)生在拿不準(zhǔn)的情況下，還有獨門利器，比如超聲、染色和放大。做一次胃鏡在不需要治療的情況下，醫(yī)生操作時間一般在5至10分鐘就可以完成。領(lǐng)取報告的話不同醫(yī)院時間不一致，但大部分在30分鐘之后就可以拿到報告。如果活檢了，可能拿取報告的時間就后悔延長至4-5天。

胃鏡能發(fā)現(xiàn)1-2mm的微小瘤，在做胃鏡檢查時同時會觀察食管情況，如果發(fā)現(xiàn)食管有什么異樣，可以一起取活檢進(jìn)行診斷。胃鏡的作用是把“胃鏡”，“超聲”，“穿刺活檢”“腫瘤切除”四者合一，因此檢查前大家都不要擔(dān)心，放松精神狀態(tài)，積極配合醫(yī)生做好各項準(zhǔn)備和檢查措施，盡快得到檢查報告。