治療痛風(fēng)的“王牌藥物”,你用對(duì)了嘛?專家教你選,安全降尿酸。
隨著生活質(zhì)量的提高,痛風(fēng)的發(fā)病率也隨之“芝麻開(kāi)花節(jié)節(jié)高”。痛風(fēng)的本質(zhì)其實(shí)就是高尿酸,而想要治療痛風(fēng)的關(guān)鍵就是降低血尿酸水平。針對(duì)于目前市面上出現(xiàn)了很多種的降尿酸藥物,其中最出名的還是“那三位”王牌選手。雖然說(shuō)降尿酸藥物是痛風(fēng)治療的關(guān)鍵,但是治療痛風(fēng)不僅有三大王牌藥物,控制痛風(fēng)也有三大治療武器:一止疼、二降尿酸、三堿化尿液。
一、止疼藥物:
1.非甾體抗炎藥:例如布洛芬、雙氯酚酸鈉(扶他林)、吲哚美辛(消炎痛)、美洛昔康、西樂(lè)葆(塞來(lái)西布)等等,可以減輕痛風(fēng)炎癥和疼痛。但長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起胃腸道不適。因此在使用時(shí)也可以配合胃保護(hù)藥物一同使用。
2.秋水仙堿:一般在痛風(fēng)急性發(fā)作12小時(shí)內(nèi)服用,一天即可見(jiàn)效,消炎止疼效果好。但是由于秋水仙堿副作用較大,患者需要小劑量使用,也不建議長(zhǎng)期使用。
3.糖皮質(zhì)激素:這類藥物的止疼效果比秋水仙堿強(qiáng),但是一般是在患者用過(guò)上兩種藥物后,治療效果不佳以及疼痛劇烈的情況下選擇。但副作用同樣不能小覷,在短時(shí)間內(nèi)小劑量使用對(duì)身體的影響較小,也需要多加注意。
二、降尿酸藥物:
這類藥物是降尿酸的重中之重,如果說(shuō)止疼藥物是痛風(fēng)治療的先鋒部隊(duì),那么降尿酸藥物,就是痛風(fēng)治療中的主力軍,其中有三位王牌選手,是降尿酸藥物中的得力干將。
1.別嘌醇:別嘌醇主要通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶的活性,減少尿酸的生成。適合人群包括慢性痛風(fēng)患者,尤其是尿酸過(guò)高或伴有尿酸結(jié)晶形成的患者。副作用可能包括過(guò)敏反應(yīng)、胃腸道不適、肝功能異常等。
2.非布司他:與嘌醇的作用機(jī)制類似,同樣能夠抑制黃嘌呤氧化酶的活性。適合人群與別嘌醇適用人群相似,多用于無(wú)法耐受或無(wú)法使用別嘌醇的患者以及慢性腎功能不全患者,但并不推薦用于治療無(wú)癥狀性高尿酸血癥。副作用可能包括肝功能異常、心血管事件增加等。
3.苯溴馬?。和ㄟ^(guò)抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收來(lái)增加尿酸的排泄。適合人群包括高尿酸和腎功能正常的痛風(fēng)患者。副作用可能包括肝功能異常、胃腸道不適等。
這三類藥物,別嘌醇和非布司他適用于因尿酸生成過(guò)多導(dǎo)致的痛風(fēng)患者,而苯溴馬隆適用于尿酸排泄較少的患者。需要分清痛風(fēng)病因再使用。
三、堿化尿液:
尿酸在酸性尿液濃度中更高,所以我們也建議通過(guò)堿化尿液來(lái)促進(jìn)尿酸的排泄,如飲食中大部分的適合患者食用蔬菜不僅嘌呤低,也含有堿性物質(zhì),常食用有助于緩解急性期痛風(fēng)癥狀、減輕對(duì)腎臟的傷害。
而碳酸氫鈉(小蘇打)是目前臨床上最常用的堿化尿液的藥物,但需要注意一點(diǎn),堿化尿液雖然有很多好處,但要注意適度原則,避免過(guò)多使用導(dǎo)致堿中毒,形成鈣鹽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于痛風(fēng)的治療,不要胡亂用藥,需按照自身病因,對(duì)癥用藥,也不要過(guò)于著急,降尿酸需要徐徐圖之,另外,多喝水,增加運(yùn)動(dòng),都能夠幫助你更好的控制和管理痛風(fēng)。不要單純依靠藥物,也需要自己多多管理,注意健康。