冉冉案例| 成年人脊柱側(cè)彎怎么辦？

2022-09-16 18:04 作者:冉冉運動康復(fù)學(xué)院 0人讀過 | 我要投稿

主訴：

孫先生在2013年在美國讀研留學(xué)時，聽同學(xué)有過幾次反應(yīng)說你的身體有點歪，孫先生剛開始身體無任何不適感就沒有當(dāng)回事，還是繼續(xù)保持日常生活、運動等習(xí)慣。

運動習(xí)慣：

①高校一隊校隊美式足球成員，經(jīng)常有沖撞運動。

②經(jīng)常打籃球和抗阻健身時會佩戴護膝和護腰。

③定期會做一下運動，沖浪，游泳，滑雪，攀巖，騎行等一些運動。

一年后身體逐漸開始出現(xiàn)不適，隨著時間的推移身體各種地方開始出現(xiàn)疼痛。去醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)有脊柱側(cè)彎并聽從醫(yī)生的建議，佩戴了支具。又在當(dāng)?shù)卣伊艘患椅锢碇委熢\所進行康復(fù)訓(xùn)練，持續(xù)了半年效果并不是很理想。于是找到了我們?nèi)饺竭\動康復(fù)。

評估：

FMS動作篩查、觸體、功能評估、特殊篩查、肌肉狀態(tài)、關(guān)節(jié)活動度、體態(tài)、姿勢評估、脊柱篩查等結(jié)果如下：

（一）體態(tài)評估如下:

1.頸椎前移（生理曲度變直）

2.高低肩?(左低右高)

3.圓肩 (肩膀右側(cè)平移)

4.肋骨右側(cè)變型(相差3cm左右)

5.翼狀肩胛（胸椎脊柱側(cè)彎導(dǎo)致）

6.胸椎旋轉(zhuǎn)?(胸椎左旋)

7.脊柱伴有側(cè)彎(頸胸腰椎段 S型)

8.骨盆側(cè)傾（脊柱側(cè)彎代償性）

9.骨盆右側(cè)旋前（骨盆穩(wěn)定性不足）

10.髂腰肌緊張（屈髖肌群無力）

11.骶髂關(guān)節(jié)不穩(wěn)（髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定肌群無力）

12.功能性長短腿?(左長右短)

13.骨盆穏定性不足 (骨盆穏定性不足)

14.呼吸模式紊亂(內(nèi)核心不足+呼吸模式)

（二）動作篩查如下：

1.呼吸模式為肩式呼吸（呼吸肌群、膈?。?/p>

2.內(nèi)核心力量不足（腹橫肌、盆底肌、多裂肌、膈?。?/p>

3.脊柱穩(wěn)定性不足（多裂肌、豎脊肌）

4.動作模式先后順序紊亂（運動模式發(fā)力不齊）

（三）脊柱動態(tài)評估如下：

1.脊柱靈活度不足

2.肋骨再呼吸過程中舒張幅度受限

3.走路過程中軀干不穩(wěn)定有晃動

評估結(jié)果：

通過評估，孫先生的脊柱側(cè)彎問題可能是由于身體的不良姿勢與軀干、脊柱、骨盆、深層穩(wěn)定肌群不足、脊柱的聯(lián)動性與呼吸模式的異常、下肢生物力線異常、運動過程中、動作發(fā)力模式的改變、肌肉力量不平衡等一些問題因素，導(dǎo)致許多身體肌肉張力出現(xiàn)失衡問題。

長期肌張力的失衡也造成了全身一些肌肉肌群的過分參與、肌筋膜與肌肉本身的伸展性、彈性本身都受到了直接影響、間接影響造成全身各種代償性的不適感。也產(chǎn)生了一些內(nèi)循環(huán)障礙，導(dǎo)致全身整體性的肌肉發(fā)緊、不適感、體感、等問題。

針對于這些問題，董老師制定了相對應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練方案。

康復(fù)方案：

第一階段：用ST手法與筋膜槍相結(jié)合去處理脊柱與骨盆的關(guān)系位置、打開脊柱的靈活性、增加脊柱可活動的調(diào)整性、肋骨的活動度、自主呼吸肌群的模式、姿勢教育、關(guān)節(jié)活動度、本體感受、認(rèn)知教育、神經(jīng)控制、肌筋膜的延展性等一些手段來改善脊柱側(cè)彎等相關(guān)問題。

第二階段：結(jié)合孫先生實際情況推薦以下訓(xùn)練動作來改善問題：

一、?貓式伸展（打開脊柱靈活性）

起始位：四足位腕關(guān)節(jié)置于肩關(guān)節(jié)正下方，膝關(guān)節(jié)位于髖關(guān)節(jié)正下方，吐氣時下巴朝向鎖骨方向胸椎慢慢頂起，腰椎向上向前頂起，吸氣時骨盆前傾，腰椎慢慢下落，腰椎帶動胸椎頸椎依次下落，順勢仰頭。