平時(shí)在門診，經(jīng)常見到這種病人，說感覺自己經(jīng)常上火，但是很怕冷，腳冰涼暖不熱，這到底是寒還是熱呢？該祛寒還是該清熱呢？

其實(shí)啊，這屬于“上熱下寒”，什么意思呢？人生病啊它一般不會照著書上寫的去病，很少見單純的寒證或者是單純的熱證，往往是寒熱錯雜的。那為什么會出現(xiàn)上熱下寒，又該如何調(diào)理呢？

我們來看一下中醫(yī)奇才倪海廈老師是怎么說的。人體的一個寒熱平衡啊，跟心火有很大的關(guān)系，正常情況下心火應(yīng)該往下走，往下到小腸，保證小腸的熱量夠，能夠溫暖下焦。那如果心火不能下到小腸，只能到胃這個位置，就容易出現(xiàn)胃熱，胃的蠕動加快，這種人呢，就很容易餓，中醫(yī)叫“消谷善饑”，胃熱往上，就容易出現(xiàn)牙痛、口臭、咽喉腫痛、便秘的情況，也就是上火的癥狀。

同時(shí)這個熱還會往上引起肺熱，出現(xiàn)口干鼻燥、咳嗽、黃痰，煩躁失眠等情況，那小腸的熱量不夠呢，就不能溫暖下焦，出現(xiàn)這個下肢怕冷、腳暖不熱的情況，多還會有小便頻、夜尿多等下寒的癥狀。

那倪師針對這種中焦不通，心陽不足的導(dǎo)致上熱下寒的情況用的是什么方子調(diào)理呢？用的是炙甘草湯加減，炙甘草、桂枝、大棗、地黃、阿膠、麻仁麥冬、黨參來補(bǔ)心血，加石膏、知母來降胃火，龍骨牡蠣來潛陽，解決手腳涼，額頭熱的問題，同時(shí)炙甘草加上細(xì)辛、白芍、炮附子來溫暖下焦，桂枝和炙甘草又能振奮心陽。

像這種上熱下寒的情況，如果臨床辨證不夠準(zhǔn)確，有時(shí)候就當(dāng)做單純的熱證來看了，一味的清熱根本不解決問題，用藥一定要是寒熱并用的。那有的人看了之后可能要問了，為什么說了藥不說用量?。坎还苁撬幬哆€是藥量，在實(shí)際應(yīng)用的時(shí)候都要根據(jù)每個人的具體情況去加減，如果你對自己的情況拿不準(zhǔn)，需要讓專業(yè)醫(yī)生幫你辨證！

好了，今天的內(nèi)容就到這里了，我們下次再見吧！