股骨頭壞死手術(shù)方式選擇_廣東骨科醫(yī)院咨詢
股骨頭壞死根據(jù)病因、年齡、不同時期、壞死部位范圍、塌陷程度等等有很多方法治療,手術(shù)治療就包括保髖手術(shù)與髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。佛山順德和平外科醫(yī)院對于治療股骨頭壞死經(jīng)驗豐富,為廣大患者帶來健康。[全國骨科醫(yī)院排名]
股骨頭壞死主要分為4期:
1、Ⅰ期壞死:指核磁共振顯示異常,但患者可能無嚴重臨床表現(xiàn),CT或X線片無異常表現(xiàn)。早期可以考慮藥物治療、理療,如沖擊波或改變生活習(xí)慣,減少患肢負重,基本可以恢復(fù);
2、Ⅱ期壞死:患者主訴疼痛,患肢酸困無力,勞累加重,休息好轉(zhuǎn);磁共振可以顯示出局部異常,CT和X線片可以看到小囊性變,密度改變或硬化帶,但X光片顯示股骨頭外觀正常,Ⅰ-Ⅲ期容易誤診;因為經(jīng)過休息、藥物治療,可較快可以改善患者癥狀,給其治好的錯覺,容易錯過治療黃金時間;
3、Ⅲ期壞死:患者疼痛出現(xiàn),持續(xù)時間較長,經(jīng)過休息以及藥物治療效果不明顯,關(guān)節(jié)功能開始受限;如果X線片可以看到股骨頭外觀改變,局部塌陷、囊變、變形,此時為股骨頭壞死治療關(guān)鍵階段,輕度塌陷通過手術(shù)可以保髖,尤其對于年輕患者應(yīng)盡量保髖治療;股骨頭嚴重塌陷,面積較大塌陷達到Ⅲ期后建議行關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療;
4、Ⅳ期壞死:指股骨頭完全塌陷,已經(jīng)變形,關(guān)節(jié)間隙狹窄,患者不能正常穿鞋,甚至行走出現(xiàn)跛行;此階段髖關(guān)節(jié)功能已經(jīng)嚴重受限,肢體存在短縮,行走跛行、疼痛,建議進行關(guān)節(jié)置換治療。
股骨頭壞死處于I-III期的時候,尤其是年輕患者,更值得保髖治療:髓心減壓、骨移植、截骨術(shù)等等。對于有適應(yīng)癥的患者,目前和平醫(yī)院采用顯微技術(shù)活骨移植聯(lián)合PRP再生治療等進行股骨頭壞死的保髖治療,取得良好的治療效果。

手二區(qū)主任何明飛,骨外科副主任醫(yī)師、廣東省和邁骨科疾病研究所副所長、肇慶醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校兼職副教授、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會修復(fù)與重建外科專業(yè)委員會再植與再造外科學(xué)組委員、中國中醫(yī)藥研究促進會骨傷科分會骨顯微專委會委員、中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)分會中南地區(qū)學(xué)術(shù)委員會第七屆及第八屆委員會委員、SICOT中國部顯微外科學(xué)會第一屆委員會委員、《中華顯微外科雜志》第九屆編輯委員會特約編委、第二屆手足顯微外科論壇委員會委員、國際超級顯微外科學(xué)會(ICSM)會員。從事顯微外科臨床工作近20年,對各種手足疾病診治有豐富的臨床經(jīng)驗;擅長四肢創(chuàng)傷的顯微外科修復(fù)與重建;擅長利用各種皮瓣、復(fù)合組織瓣、組合皮瓣等修復(fù)各種皮膚軟組織骨肌腱缺損創(chuàng)面;對股骨頭壞死采用骨移植等保髖技術(shù)方面取得良好成績。主持完成2014年順德區(qū)科研立項《微型游離皮瓣在指腹缺損中的臨床應(yīng)用研究》,2014年佛山市科研立項《個性化設(shè)計動脈化靜脈皮瓣在手部特殊軟組織缺損傷中的應(yīng)用研究》。《單一骨間背穿支皮瓣的解剖及臨床應(yīng)用研究》曾獲佛山市科技進步獎三等獎及順德區(qū)科技進步獎一等獎;曾獲佛山市自然科學(xué)優(yōu)秀學(xué)術(shù)論文二等獎。研究方向:應(yīng)用顯微技術(shù)治療慢性骨髓炎、骨缺損、骨壞死等;四肢創(chuàng)傷的顯微修復(fù)、功能重建。