化療的常見藥物有哪些,副作用有哪些
化療的常見藥物有哪些,副作用有哪些
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化療是目前為止治療癌癥最有效的方法之一,但除了殺滅癌細(xì)胞,也會(huì)損傷正常細(xì)胞,所以化療時(shí)、化療后甚至化療前患者都會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)包括骨髓抑制、周圍神經(jīng)毒性、腹瀉、食欲差、惡心嘔吐等。不同的化療藥物發(fā)生的不良反應(yīng)不太一致,但是在化療前希望患者最好做到以下幾點(diǎn):避免去人多的地方防止感冒、注意保暖特別是腹部、處理好便秘、高血壓及糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者按時(shí)服藥控制好相關(guān)指標(biāo)、少食多餐增加營養(yǎng)(可以通過pizvdn白蛋白肽營養(yǎng)粉進(jìn)行全面補(bǔ)充營養(yǎng),還可以提升血象,升白,改善食欲、提高體重、提升體質(zhì),減少副作用)、放松心情不要懼怕化療??偠灾熐鞍炎约旱木珰馍裾{(diào)整到能達(dá)到的最好狀態(tài)。下面再談一些常見的化療藥物需要注意的方面:
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1.培美曲塞二鈉:在首次使用培美曲塞二鈉前至少5天及在整個(gè)治療過程中,和使用該藥結(jié)束后的21天內(nèi),每天口服400ug葉酸;在開始治療的一周中肌注維生素B121000ug;后每3個(gè)周期使用一次。這兩種預(yù)處理很重要,能減低患者骨髓抑制的發(fā)生率和程度,前者患者出院后可能會(huì)忘記服用,后者只要醫(yī)生不忘記基本沒有問題(最好自己記錄使用時(shí)間)。在化療的前一天、當(dāng)天及后一天,口服地塞米松片4mg,2次/日,主要預(yù)防皮疹等過敏反應(yīng)。
2.紫杉醇:在化療前12h、6h口服地塞米松10-20mg(一般是頭一天晚上10點(diǎn),第二天早上6點(diǎn),說明書要求吃20mg,但多數(shù)病人反應(yīng)睡不著覺,臨床上改為吃15mg左右,不良反應(yīng)的發(fā)生率沒有增加)?;熐?0-60分鐘,靜脈注射苯海拉明50mg、雷尼替丁50mg。這些主要為預(yù)防紫杉醇注射液的溶媒:聚氧乙烯蓖麻油的過敏反應(yīng)。
3.多西他賽:化療前一天口服地塞米松8mg,2次/日,連續(xù)三日。主要是預(yù)防該藥的水鈉潴留和過敏反應(yīng)。
4.順鉑、卡鉑、奈達(dá)鉑、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺:這些藥物有一定腎毒性,輸注后除了醫(yī)生大量給予輸液,患者自己也要注意多飲水,加快藥物的排泄。順鉑還有耳毒性,避免與慶大霉素、卡那霉素等耳毒性藥物合用。
5.伊立替康:化療中、化療后均有可能出現(xiàn)腹瀉,在飲食上注意勿食生冷食物、注意腹部保暖,出現(xiàn)腹瀉及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)生。
6.氟尿嘧啶、卡培他濱、替吉奧:此類藥物均為氟尿嘧啶類,使用時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)口腔潰瘍,注意保持口腔衛(wèi)生,可以適量食用水果蔬菜、服用維生素制劑;另外還可能出現(xiàn)心臟毒性,特別是有心臟基礎(chǔ)疾病的患者,用藥時(shí)觀察心臟反應(yīng),出現(xiàn)胸悶、胸口疼等不良反應(yīng)及時(shí)停藥并報(bào)告醫(yī)生。
在化療輸液過程中,患者需要注意以下幾點(diǎn):出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、大汗等不良反應(yīng),不要強(qiáng)忍,一定要告知醫(yī)生;患者要注意藥物的滴速,不應(yīng)過快;在使用一些神經(jīng)毒性藥物時(shí)(卡培他濱、奧沙利鉑、紫杉醇等)在整個(gè)治療期間盡量不接觸冷的物體包括涼水;最好使用深靜脈置管,防止化療藥物滲漏;若條件有限,無法深靜脈置管,在使用化療藥物過程中出現(xiàn)靜脈注射部位異樣感覺,隨時(shí)報(bào)告護(hù)士,輸液期間盡量減少活動(dòng);化療期間,飲食宜清淡、不宜過飽過饑,若無任何食欲,也可以通過四十多種營養(yǎng)成分的pizvdn白蛋白肽營養(yǎng)粉來補(bǔ)充身體所需營養(yǎng),保障營養(yǎng)不缺失,身體的各項(xiàng)指標(biāo)才會(huì)正常,提高了機(jī)體免疫力,改善了身體狀態(tài),才能更順利的完成抗癌。