孤獨癥孩子的基本生活自理能力一定要堅持原則訓練好，也必須堅持保持整潔，能具簡單生活自理能力對別人的依賴越少，減少照顧者的負擔，總是比較能被社會大眾接受。

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今天，我們將根據(jù)“吃飯、穿衣、居住、出行、理發(fā)、如廁、洗頭洗澡”幾方面告訴大家如何提升孤獨癥孩子的自理能力。

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?吃 飯是一件快樂的事情，也是基本的生理本能，此時孩子的動機很強，家長應該把握這個訓練機會，要求孩子建立吃飯規(guī)矩。椅子往前坐緊靠餐桌，左手扶碗、右手用湯匙或筷子，并準備一張衛(wèi)生紙隨時擦拭嘴巴旁殘渣，隨時提醒孩子嘴巴合起來吃（功能差的孩子家長必須用手碰觸他的嘴唇提醒他吃東西嘴巴要閉起來），食物不要掉出碗外，如果掉出來，要馬上提醒他。

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孩子可能此時常常停頓不會一口接一口吃、搖頭晃腦、雙手亂抓食物、拍桌子、搖椅子、嘴巴發(fā)出怪聲、丟食物等，絕對要立即糾正他，以剝奪食物來建立他的用餐規(guī)矩。孩子有時會做對，有時候又亂了規(guī)矩，只要他守規(guī)矩就繼續(xù)給他吃，不守規(guī)矩的話就隨時搶奪他的食物直到他安靜繼續(xù)吃為止。

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家長先把孩子喜歡的和不喜歡的放在同一根湯匙內(nèi)（同時要求他吃下），如：孩子喜歡吃香腸，就把一大片香腸和一小口菜放在一起讓他吃下去，如果孩子還是不吃菜，就不給他吃香腸，家長要非常堅持，從一湯匙少量青菜+一大片香腸開始，再慢慢改變?yōu)榘霚浊嗖?半湯匙香腸，到最后是一大湯匙青菜配一小片香腸孩子都愿意進食。

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孩子剛開始一定哭鬧、拒絕，家長一定要堅持原則，否則就不給他吃飯，下一餐也是一樣的做法，兩餐間除了水之外，不提供其他食物（餅干、水果等），堅持到底，才能矯正孩子偏食的壞習慣，否則孩子會一直挑食下去。

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孩子不可能永遠都在家里、學校用餐，進食餐具除了湯匙以外，也要教會使用叉子、筷子（不是每次用餐地點都會備有湯匙），甚至功能好的可以從切蛋糕、切水果開始教他使用刀子或刨刀等廚具，爾后成為媽媽的得力助手。

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若環(huán)境許可，可多帶孩子到不同的餐廳進食（如：西式料理、日式料理、泰式料理等），學會不同的禮儀規(guī)范、使用各種餐具，適應各種食物，享受各式美食。

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穿 衣孩子不懂得自我照顧，做家長的要經(jīng)常注意他衣服的整潔、換洗、穿著得體。能力好的孩子先從分辨天氣開始，教導他天冷要加衣服，天熱要脫衣服等。甚至不同的場合也要有不同的穿著，如：運動服、睡衣、禮服、學校制服等。

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居 住孩子不會表達，辨別危險事物有困難，家長要提供安全舒適環(huán)境，家中減少尖角、容易碰撞機會，有危險物品要收拾好，以免讓孩子誤食、誤用，避免蚊蟲咬傷，以免疾病上身。孩子身上有傷口時，常藉抓癢自我刺激，使傷口不易復原，容易感染細菌，與其事后治療不如事前預防。

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出 行嘗試各種不同交通工具（如：公車、游覽車、火車、捷運、計程車、船、飛機），增加不同經(jīng)驗，學習各種坐車程序及禮儀，增進交通能力，藉由不同交通工具，擴展孩子生活范圍。

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理 發(fā)孩子的觸覺較為敏感，身體上的碰觸容易造成緊張情緒，因此理發(fā)常會造成父母親的困擾，孩子會怕電動理發(fā)器的聲音、旁人碰觸身體、以及頭發(fā)落下的觸感。訓練理發(fā)時，剛開始可以先拜托理發(fā)師傅用剪刀剪，也可以在洗澡前脫光衣服后試著每天用剪刀剪一點頭發(fā)，讓他習慣頭發(fā)掉下來的感覺，等孩子情緒較穩(wěn)定再帶去理發(fā)店。

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?如 廁有些孤獨癥孩子到了5歲大小便應該要能自理時，不僅不知道大小便的程序，也不能到規(guī)定的地點大小便，或只到固定的地點大小便，這不僅非常影響孩子對集體生活及社會的適應，給父母等造成很大的不便。所以我們應該要讓孩子掌握大小便程序，要教育孩子把排便意思表達出來。有些孩子既不會大小便程序，也不會表達稍一疏忽，即會把大小便便在褲子里。

因此，在孩子出現(xiàn)一些拉褲子或走到角落等想要排便的動作時，要把他帶到廁所，并問“想干什么？”然后示范回答：“上廁所?！弊屗７隆Ｒ院笥龅筋愃魄闆r繼續(xù)訓練，逐漸減少提示，直到他能獨立表達為止。

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洗 澡、洗 頭

開始訓練時建議使用蓮蓬頭、嬌生洗發(fā)乳（不流淚配方），孩子不會不舒服而拒絕洗頭、洗澡。開始訓練時，由家長幫孩子洗澡，擦干的部分可以讓孩子試著學做。涂肥皂跟搓洗由家長做，孩子可學習用蓮蓬頭沖干凈及擦干。

讓孩子用手搓洗自己頭發(fā)、身體，由家長下指令加強搓洗沒洗干凈的地方，再沖干、擦干。功能好的孩子可訓練使用工具，如：沐浴海綿、刷子等，協(xié)助孩子洗得更干凈。

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孤獨癥兒童認物訓練

要想提高孩子的理解能力，那么我們首先提高孩子的認知能力，孤獨癥兒童在認知方面有很多的障礙，經(jīng)過干預訓練，他們的認知能力是會有較大的突破的，因為該類兒童有極強的可塑性，只要教的方法得到，他們就會有很好的發(fā)展的。

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認知具備的條件

1.孩子有一定的視覺注視基礎，孩子能聽指令看人，會聽指令看固定的物品；

2.孩子有視覺尋視的能力，會水平，垂直方向，環(huán)向方向追視物品。（這個是從多個物品中指認必備的條件）

3.孩子有一定的配合意識；

4.孩子有一定的理解能力，能理解“看”、“指”、“拿”等一些動作指令；

5.孩子有一定的語言表達能力，當然對于無語言的孩子前期也需要認知訓練，老師會結(jié)合一些相應的實物或卡片，但訓練時占的比例不大，前期語言基礎開發(fā)為主，孩子有簡單的語言之后，認知就作為訓練的重點。

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注意事項

1.認知必須從實物開始教起；（由具體-----半具體-------抽象這個過程要遵循）?

2.認知要建立在生活的基礎上，要在生活中教，在生活中強化應用，這樣才能有助于孩子容易記??；

3.每次教的物品不宜過多。

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具體操作的步驟

1.首先用實物，反復的告訴孩子物品的名稱，使孩子理解并記住;(如：杯子)

2.配對，讓孩子拿一個與你相同的物品；

3.把經(jīng)過反復認知的物品和一個新（不認識）的物品擺放在一起。然后讓孩子去拿或指認認識的那一個；（例如：杯子衣服）

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聽指令從兩物中做選擇的方法

（1）將要用的物品擺放在桌面，老師和孩子一起去指認桌面上的物品名稱，讓孩子熟悉桌面上都有什么，以便向下練習時孩子能很快的就能找到；

（2）參照手勢拿物品，如：餅干筆，老師指著筆說：“我要筆”==那么孩子就能拿起筆給老師并表達:“給你筆?！保ㄟ@個地方因孩子的口語表達能力而定，也可以是表達：“筆、給你、阿姨給你等）

（3）參照眼神拿物品，如：餅干筆，老師看著“筆”孩子能參照老師的視覺去拿“筆”。

（4）不在給予孩子提示，開始讓孩子自己獨立的去思考、去完成了，那么在這個時候，我們不能急于給孩子提示，要學會等待，給孩子動腦思考鍛煉的機會；

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