成都川蜀血管病醫(yī)院:目前有幾種方式治療靜脈曲張?
下肢靜脈曲張是一種常見(jiàn)病,在我國(guó)發(fā)病率較高,主要以下肢淺靜脈曲折、擴(kuò)張和腿部沉重、腫脹和疼痛為常見(jiàn)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生下肢靜脈潰瘍,嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,該疾病的治療也呈現(xiàn)出各種特點(diǎn),今天我們將有一個(gè)簡(jiǎn)單的理解。
壓力治療:主要采用醫(yī)用彈性襪或彈性繃帶等固定壓力,利用外部壓力壓迫病變血管,減少運(yùn)動(dòng)時(shí)水腫。醫(yī)用彈性襪主要適用于以下患者:病變有限、癥狀輕或無(wú)癥狀;孕婦;患者年齡較大,身體器官功能下降,難以忍受手術(shù)治療。但晚上應(yīng)避免穿醫(yī)用彈性襪睡覺(jué),防止血流減慢、回流阻塞,甚至導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成,進(jìn)而導(dǎo)致肺動(dòng)脈栓塞等嚴(yán)重疾病。

硬化劑治療:將硬化劑注射到靜脈曲張中,破壞血管內(nèi)膜,封閉后消失。這種治療方法的優(yōu)點(diǎn)是不需要手術(shù)或麻醉,患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)很小。硬化劑治療也有一定的風(fēng)險(xiǎn),主要表現(xiàn)在:①硬化劑注射液外滲可能導(dǎo)致皮膚組織壞死;②如果硬化劑進(jìn)入患者的深靜脈,可能會(huì)引起血栓形成,甚至導(dǎo)致肺栓塞。硬化劑治療復(fù)發(fā)率高,與其他方法相比應(yīng)用不廣泛。
手術(shù)治療:在“大隱靜脈曲張微創(chuàng)治療進(jìn)展”研究提到,傳統(tǒng)的手術(shù)治療方法包括曲張靜脈剝離、大隱靜脈高結(jié)扎等。手術(shù)步驟:在股票部位切開(kāi)皮膚和皮下組織,找到曲張大隱靜脈和高結(jié)扎靜脈的主干,然后剝離整個(gè)大隱靜脈,縫合切口,用彈性繃帶包扎整個(gè)下肢,防止剝離部位出血。手術(shù)方法的缺點(diǎn)是需要全身麻醉或藥物麻醉,傷口大,術(shù)后住院時(shí)間長(zhǎng),切口愈合后疤痕大,影響腿部美觀。
激光治療:激光腔閉合手術(shù)是利用特殊波長(zhǎng)激光治療靜脈曲張患者,光釬焊介入患者大隱靜脈骨干,閉合靜脈,治療優(yōu)點(diǎn)是減少大隱靜脈剝離后血腫,隱神經(jīng)損傷,術(shù)后復(fù)發(fā)率低,美觀。激光腔治療是利用激光閉合靜脈血管,使血液進(jìn)入深靜脈,但激光治療后有一定的復(fù)發(fā)率,皮膚燒傷更為常見(jiàn)。

注射微泡沫:現(xiàn)階段硬化劑注射有所改善。微泡沫技術(shù)的出現(xiàn)使硬化劑注射治療的閉塞效果更好,有效降低了硬化劑的劑量和濃度,治療后并發(fā)癥的發(fā)生率較低。手術(shù)無(wú)傷口和疤痕,實(shí)現(xiàn)微觀美觀效果,對(duì)潰瘍治療有一定優(yōu)勢(shì),術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較低。但微泡沫注射在大隱脈主要治療中效果不理想,給患者帶來(lái)較高的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),使用范圍不廣。
ETVV靜脈腔綜合治療體系:歐美國(guó)家常用的微創(chuàng)技術(shù)--ETVV靜脈腔綜合治療系統(tǒng)。①?gòu)撵o脈腔外到靜脈腔治療,基本不出血,因?yàn)檎麄€(gè)微創(chuàng)手術(shù)都在血管內(nèi),所以不會(huì)損害血管外周圍的正常組織。②整個(gè)微創(chuàng)過(guò)程可視化,避免了傳統(tǒng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)誤差,因此更加穩(wěn)定。③針對(duì)曲張靜脈的不同管徑,對(duì)曲張靜脈進(jìn)行微創(chuàng)或激光或靜脈導(dǎo)入,結(jié)合各種方法的優(yōu)點(diǎn)(如微創(chuàng)美觀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快),有效避免術(shù)后復(fù)發(fā)。