糖尿病酮癥酸中毒是兒童糖尿病患者最常見的急性并發(fā)癥之一。這個(gè)病在早期會造成兒童糖尿病的癥狀加重，比如有明顯的口渴、多飲、多尿、乏力等等。如果沒有得到有效的治療的話，病情就會惡化，患者就會出現(xiàn)腹痛、惡心、頻繁的嘔吐等癥狀。到了更嚴(yán)重的情況就會出現(xiàn)意識的障礙，表現(xiàn)為嗜睡甚至昏迷。

其實(shí)我們經(jīng)常會在急診會遇到糖尿病酮癥酸中毒的患者，很多病人都不是很注意平常自己的血糖，來的時(shí)候經(jīng)常就會被誤診。因?yàn)槊枋龅臅r(shí)候可能就是這個(gè)患者惡心嘔吐之類的，容易被當(dāng)成胃腸道的問題。

就像之前有個(gè)孩子，家屬根本不知道他有兒童糖尿病，不知道他的血糖平常也比較高，直接去了急診。來了急診以后，家長就說孩子最近就是感覺吃飯不好，總是惡心。剛開始覺得就是胃不好，以為是胃病，后來給他吃了點(diǎn)胃藥也不見好，結(jié)果某一天就突然叫不醒了，昏迷了，才趕緊就送到醫(yī)院來。

急診醫(yī)生靠近孩子一聞，就發(fā)現(xiàn)在孩子身體的周邊有特別典型的那種爛蘋果的味道，當(dāng)即就判斷可能是一個(gè)酮癥酸中毒，因?yàn)檫@個(gè)呼吸有爛蘋果味道是一個(gè)非常典型的酮癥酸中毒的表現(xiàn)。后來那個(gè)孩子搶救過來之后，確診了就是兒童糖尿病的酮癥酸中毒，被轉(zhuǎn)到了我這里。對于這件事，只能說還好搶救得及時(shí)，不然這個(gè)孩子可能就再醒不過來了。

因?yàn)樘悄虿〖毙圆l(fā)癥非常危險(xiǎn)，無論1型或2型糖友都有可能發(fā)生，發(fā)生的根本原因就是血糖沒有控制好。因此如果孩子突然出現(xiàn)了三多一少，就是喝的多，尿也多，飯量也大，但是反而變瘦了的話，就要懷疑是不是兒童糖尿病。

建議孩子有異常時(shí)及時(shí)到醫(yī)院檢查一下，看看血糖相關(guān)的指標(biāo)。如果孩子的血糖維持在13.9以上，就一定要警惕糖尿病酮癥的發(fā)生了。

這時(shí)候的外在表現(xiàn)不是很明顯，有可能只是孩子全身沒勁兒，上廁所多一些，體重有些減輕等等，往往容易被被忽視。但是當(dāng)血糖持續(xù)超過16.7毫摩爾每升，就要高度警惕兒童糖尿病酮癥酸中毒的出現(xiàn)。

這時(shí)候的表現(xiàn)除了三多一少更明顯外，還有乏力、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，更嚴(yán)重的還會出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍、呼吸快、呼氣中還有一股爛蘋果的味道。這表示孩子已經(jīng)出現(xiàn)了酮癥，是嚴(yán)重的危及生命的情況。一定要引起重視，及時(shí)看診控糖，不能耽誤時(shí)間。