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小腦共濟(jì)失調(diào)

2023-03-23 09:53 作者:bili_3493259399662419  | 我要投稿

小腦共濟(jì)失調(diào)一詞用于表示由于小腦功能障礙引起的共濟(jì)失調(diào)。小腦負(fù)責(zé)整合大量神經(jīng)信息,這些信息用于協(xié)調(diào)正在進(jìn)行的運動并參與運動計劃。盡管并非所有小腦病變都存在共濟(jì)失調(diào),但許多影響小腦的疾病的確會導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào)。小腦性共濟(jì)失調(diào)的人可能無法調(diào)節(jié)肌肉收縮的力,范圍,方向,速度和節(jié)律。這導(dǎo)致了不規(guī)則,不協(xié)調(diào)的運動的特征類型,可以以多種可能的方式表現(xiàn)出來,例如乏力,無力,反應(yīng)時間延遲和子宮發(fā)育不良。小腦性共濟(jì)失調(diào)的人也可能表現(xiàn)出步態(tài)不穩(wěn),眼球運動困難,構(gòu)音困難,吞咽困難,肌張力低下,子宮發(fā)育不良和輕度運動障礙。這些缺陷可能會有所不同,具體取決于受損的小腦結(jié)構(gòu)以及病變是雙側(cè)還是單側(cè)。
小腦性共濟(jì)失調(diào)的人最初可能會表現(xiàn)出較差的平衡感,這可能表現(xiàn)為無法站立或單腿走路。隨著病情的發(fā)展,走路的特點是腳底加寬,步伐高,以及左右搖晃。轉(zhuǎn)向也有問題,并可能導(dǎo)致跌倒。隨著小腦性共濟(jì)失調(diào)的加劇,站立和行走需要很大的幫助和努力。構(gòu)音障礙是一種關(guān)節(jié)運動障礙,也可能存在,特征是“掃描”語音,包括較慢的速度,不規(guī)則的節(jié)奏和可變的音量。可能還會出現(xiàn)言語不清,聲音震顫和共濟(jì)失調(diào)呼吸。小腦性共濟(jì)失調(diào)可能導(dǎo)致運動不協(xié)調(diào),尤其是在四肢。從手指到鼻子的測試,從腳跟到脛的測試,都有過沖(或超子宮);因此,肌痛明顯??赡苓€會出現(xiàn)交替運動的障礙(神經(jīng)痛性運動障礙)以及心律失常。小腦性共濟(jì)失調(diào)患者的頭部和軀干也可能發(fā)生震顫(氣管插管)。


人們認(rèn)為,子宮肌不全是由多關(guān)節(jié)運動中相互作用轉(zhuǎn)矩的控制不足引起的。當(dāng)主關(guān)節(jié)移動時,在關(guān)聯(lián)的關(guān)節(jié)處會產(chǎn)生相互作用扭矩。例如,如果需要運動以接觸身體前面的目標(biāo),則肩膀的彎曲會在肘部產(chǎn)生扭矩,而肘部的伸展會在腕部產(chǎn)生扭矩。這些扭矩隨著運動速度的增加而增加,必須進(jìn)行補償和調(diào)整以產(chǎn)生協(xié)調(diào)的運動。因此,這可以解釋在較高的運動速度和加速度下協(xié)調(diào)性降低。


前庭小腦功能障礙(眼球狀肺葉)損害了眼球運動的平衡和控制。這會帶來姿勢不穩(wěn)定性,其中人站立時傾向于將雙腳分開,以獲得更大的基礎(chǔ)并避免體力下降(身體振動傾向于向前后退)。因此,無論雙眼睜開還是睜開,雙腳并攏站立時的不穩(wěn)定性會變得更糟。這是Romberg測試的陰性結(jié)果,或更準(zhǔn)確地說,它表示個人無法進(jìn)行測試,因為即使睜開眼睛,個人也會感到不穩(wěn)定。

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