天津河北安怡醫(yī)院是一家以精神與心理疾病防治和心理健康服務(wù)為主，集診療、教學(xué)、科研、康復(fù)、預(yù)防為一體的二級精神心理?？漆t(yī)院。醫(yī)院構(gòu)建了完善的臨床心理和社會心理服務(wù)體系。門診部設(shè)立精神科、內(nèi)科、中醫(yī)科、睡眠門診、抑郁癥診療門診、中醫(yī)精神科、心身障礙科、心理康復(fù)科、心理咨詢與治療中心、兒童青少年心理咨詢中心、腦功能檢查與治療中心等多個?？婆c亞?？?。住院部開設(shè)男病房、女病房，和開放式家庭病房，配備空調(diào)、電視、冰箱、無線網(wǎng)絡(luò)和24小時熱水，獨(dú)立衛(wèi)生間。開展了個體、團(tuán)體心理治療和行為治療，設(shè)有心理咨詢門診、心理熱線、網(wǎng)絡(luò)咨詢等多種咨詢方式，幫助人們解決在戀愛、婚姻、就業(yè)、升學(xué)、工作、離退休等方面的心理障礙；開展系統(tǒng)的精神康復(fù)治療，采用藥物治療、心理疏導(dǎo)、社會服務(wù)、工療、農(nóng)療、娛療、體療和生活自理、職業(yè)技能、社會適應(yīng)能力訓(xùn)練等綜合精神康復(fù)措施，使心理創(chuàng)傷較重的和正在恢復(fù)的患者得到心理上的支持，增進(jìn)了健康，減少了精神的衰退與疾病復(fù)發(fā)，收到了良好的效果。

隨著社會的進(jìn)步和發(fā)展，人類平均壽命在逐漸延長。老年人精神障礙的發(fā)病率相應(yīng)也在逐年上升，而抑郁癥是老年人最常見的精神障礙。

很多人經(jīng)常對老年抑郁癥和老年性癡呆傻傻分不清。

舉例說明

70歲的王阿婆一度被懷疑得了老年性癡呆。去年老伴過世后，她就一直陷入悲傷，沉默寡言，也很少出門，總是感到不開心。她還變得特別健忘，出門不是忘帶錢包就是忘帶鑰匙，還怪保姆偷了，因此跟保姆大發(fā)脾氣，并把自己的房間加了鎖，但她對外人則很講禮貌。送去綜合醫(yī)院后，王阿婆被診斷為老年性癡呆，但治療了大半年，效果卻不明顯。后來被精神?？漆t(yī)生診斷為老年抑郁癥，治療僅兩周后，病情就出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)。

那么如何區(qū)分某個人是老年抑郁癥還是老年性癡呆呢？下面就帶大家來詳細(xì)了解一下。

1

健忘問題的不同

老年抑郁癥患者雖然也可能出現(xiàn)與老年癡呆相似的健忘問題，但是他們之間最大的區(qū)別在于老年癡呆患者是真的忘記一切，而老年抑郁患者只是堅(jiān)信自己已經(jīng)忘記。

舉個栗子

如果問老年癡呆患者早上吃的是什么，他一定說錯或者答非所問。但如果問老年抑郁癥患者，他會回答“不知道”或“記不起來了”如果醫(yī)生強(qiáng)調(diào)他一定記得，最終他說出來的答案會是完全正確的。

2

情緒不同

老年抑郁癥的抑郁癥狀較持久，而老年癡呆的抑郁癥狀多表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定，像個年幼的孩子。

3

腦CT的變化不同

老年抑郁癥患者腦CT一般無陽性發(fā)現(xiàn)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)檢查也無陽性癥狀。而老年癡呆患者腦CT檢查可發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮或（和）腦梗塞的表現(xiàn)，可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、體征。

4

服用抗抑郁藥效果不同

服用抗抑郁藥后，老年抑郁癥患者會病去體愈，恢復(fù)病前談笑風(fēng)生、談吐自如的神態(tài)。而對于老年癡呆患者而言，抗抑郁藥就不起任何作用了。

知曉了老年抑郁癥和老年癡呆的區(qū)別，那么我們是否了解老年抑郁癥的臨床特點(diǎn)呢？

臨床特點(diǎn)

1大部分病人常有無精打采、郁郁寡歡、興趣下降、孤獨(dú)感，甚至自卑和絕望。

大部分病人常有無精打采、郁郁寡歡、興趣下降、孤獨(dú)感，甚至自卑和絕望。

2

患者有焦慮、恐懼感，終日擔(dān)心自己和家庭將遭遇不幸，因小事常與家人爭吵不休。

3

患者臥床時間增多，反應(yīng)遲鈍、行動緩慢，不能立即回答別人的問話；回避社會交往，與人交流困難，依賴性強(qiáng)，遇事猶豫不決。

4

患者常出現(xiàn)各種軀體不適，如頭痛、腰酸背痛、腹痛、腹脹、惡心、噯氣、腹瀉、便秘、胸悶、心悸等。

5

老年抑郁癥的自殺風(fēng)險比其他年齡組大得多，自殺往往發(fā)生在伴有軀體疾病的情況下，且成功率高。

上述精神癥狀和軀體癥狀可周期性發(fā)作，時重時輕，一般來說早晨較重而晚上較輕。

抑郁癥嚴(yán)重影響老年人的生命質(zhì)量，還是老年癡呆的風(fēng)險因子，早期的篩查以及確診對于老年抑郁癥的治療十分關(guān)鍵，那么有沒有針對老年抑郁癥的篩查量表呢？答案是肯定的。

老年抑郁量表 (GDS)?

該量表專門針對老年人而設(shè)計(jì)，是識別老年抑郁癥狀的篩查評估工具。原始量表共有 30 道題，評估時，老年人根據(jù)評估前一周的感覺回答“是”或“否”。

選擇最切合您一周來的感受的答案，在每題后[ ]內(nèi)答“是”或“否” 。

您的姓名（）性別（）出生日期（）職業(yè)( )、文化程度（）。

量表

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1你對生活基本上滿意嗎？[ ]

2你是否已經(jīng)放棄了許多活動和興趣？[ ]

3你是否覺得生活空虛？[ ]

4你是否常感到厭倦？[ ]

5你覺得未來有希望嗎？[ ]

6 ??你是否因?yàn)槟X子里有一些想法擺脫不掉而煩惱？[ ]

7? ?你是否大部分時間精力充沛？[ ]

8? ?你是否害怕會有不幸的事落在你頭上？[ ]?

9? ?你是否大部分時間感到幸福？[ ]?

10??你是否常感到孤立無援？[ ]?

11? ?你是否經(jīng)常坐立不安，心煩意亂？[ ]?

12? ?你是否希望呆在家里而不愿去做些新鮮的事？[ ]?

13? ?你是否常常擔(dān)心將來？[ ]

14? ?你是否覺得記憶力比以前差？[ ]?

15 ??你覺得現(xiàn)在活得很愜意嗎？[ ]

16? ?你是否常感到心情沉重、郁悶？[ ]

17? ?你是否覺得像現(xiàn)在這樣生活毫無意義？[ ]

18? ?你是否總為過去的事煩惱？[ ]?

19 ??你覺得生活很令人興奮嗎？[ ]

20? ?你開始一件新的工作困難嗎？[ ]

21? ?你覺得生活充滿活力嗎？[ ]

22? ?你是否覺得你的處境毫無希望？[ ]

23? ?你是否覺得大多數(shù)人比你強(qiáng)得多？[ ]

24? ?你是否常為些小事傷心？[ ]

25? ?你是否常覺得想哭？[ ]

26? ?你集中精力有困難嗎？[ ]

27? ?你早晨起來很快活嗎？[ ]

28? ?你希望避開聚會嗎？[ ]

29? ?你做決定很容易嗎？[ ]

30? ?你的頭腦像往常一樣清晰嗎？[ ]

★★?其中，1.5.7.9.15.19.21.27.29.30回答“否”得1分，其余回答“是”得1分。一般來講，在最高分30分中，得0 ～10 分為正常，11～ 20 分為輕度抑郁，21～ 30 分則表示有中度至重度的抑郁。

最后，我們呼吁對老年抑郁癥不能等閑視之，社會應(yīng)多關(guān)注，愛護(hù)老人，使老人有一個溫馨、安享的晚年，提高老年人的生活質(zhì)量。

注：文中圖片均來源于網(wǎng)絡(luò)，侵刪歉。