吐血兼咳嗽——1

　　【病人基本資料】

　　天津王××，年二十四歲，得咳嗽吐血證。

　　【病因】

　　稟賦素弱，略有外感，即發(fā)咳嗽，偶因咳嗽未愈，繼又勞心過度，心中發(fā)熱，遂至吐血。

　　【證候】

　　先時(shí)咳嗽猶輕，失血之后則嗽益加劇。初則痰中帶血，繼則大口吐血，心中發(fā)熱，氣息微喘，脅下作疼，大便干燥。其脈關(guān)前浮弦，兩尺重按不實(shí)，左右皆然，數(shù)逾五至。

　　【診斷】

　　此證乃肺金傷損，肝木橫恣，又兼胃氣不降，腎氣不攝也。為其肺金受傷，是以咳嗽痰中帶血；為胃氣不降，是以血隨氣升，致胃中血管破裂而大口吐血；至脅下作疼，乃肝木橫恣之明證；其脈上盛下虛，氣息微喘，又腎氣不攝之明征也。治之者，宜平肝、降胃、潤(rùn)肺、補(bǔ)腎，以培養(yǎng)調(diào)劑其臟腑，則病自愈矣。

　　【處方】

　　生懷山藥（一兩）生赭石（六錢軋細(xì)）生懷地黃（一兩）生杭芍（五錢）天冬（五錢）大甘枸杞（五錢）川貝母（四錢）生麥芽（三錢）牛蒡子（三錢搗碎）射干（二錢）廣三七（三錢細(xì)末）粉甘草（二錢細(xì)末）藥共十二味，將前十味煎湯一大盅，送服三七、甘草末各一半，至煎渣再服，仍送服其余一半。

　　【效果】

　　服藥一劑，吐血即愈，諸病亦輕減。后即原方隨時(shí)為之加減，連服三十余劑，其嗽始除根，身體亦漸壯健。