一男47歲,患者全身皮膚斑塊狀皮癬已10余年,反復(fù)發(fā)作,脫屑較多,瘙癢甚。曾到外院皮
2022-10-12 12:18 作者:中醫(yī)師張先生 | 我要投稿
一男47歲,患者全身皮膚斑塊狀皮癬已10余年,反復(fù)發(fā)作,脫屑較多,瘙癢甚。曾到外院皮膚科診治,診斷為“銀屑病”。醫(yī)生建議使用免疫抑制劑,羅某害怕藥物副作用,未敢服藥,僅自購(gòu)些膏藥外用,病情逐漸加重。故至黃師門診求治。刻診:患者雙大腿外側(cè)、雙小腿外側(cè)、雙側(cè)肘后外側(cè)大片丘疹、脫屑,皮膚瘙癢,影響睡眠。舌暗紅,苦薄白,脈細(xì)稍弦。查體見雙大腿外側(cè)、雙小腿外側(cè)、雙側(cè)肘部后外側(cè)見大片紅斑丘疹,最大處約7cm×8cm,最小處約3cm×4cm,表面覆蓋銀白色鱗屑,邊界清楚,伴有滲液,心、肺、腹檢查無異常。
四肢及關(guān)節(jié)無腫痛。予甘草瀉心湯加減,處方:甘草、黃連、黃芩、黨參、干姜、法夏、大棗、苦參水煎內(nèi)服,共4劑。二診,患者雙小腿外側(cè)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)外側(cè)丘疹范圍明顯縮小,瘙癢大減,無滲液。守上方治療。復(fù)診,見雙小腿外側(cè)、雙側(cè)肘關(guān)節(jié)外側(cè)丘疹最大處范圍已縮小至3cm×3cm,無瘙癢,無滲液。5月4日因痛風(fēng)發(fā)作,前來治療,見原患處皮膚嫩微紅,平滑,不癢,病情穩(wěn)定。患者繼續(xù)復(fù)診患者除右肘部仍有皮膚潮紅及脫屑外,其他部位皮癬已痊愈。
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