帕金森病(Parkinsonsdisease)又稱震顫麻痹，巴金森氏癥或柏金遜癥，多在60歲以后發(fā)病。主要表現(xiàn)為患者動(dòng)作緩慢，手腳或身體其它部分的震顫，身體失去柔軟性，變得僵硬。最早系統(tǒng)描述該病的是英國(guó)的內(nèi)科醫(yī)生詹母帕金森，當(dāng)時(shí)還不知道該病應(yīng)歸入哪一類疾病，稱該病為震顫麻痹。

帕金森病是老年人中第四位最常見(jiàn)的神經(jīng)變性疾病，在65歲人群中，1%患有此病;在40歲人群中則為0.4%.本病也可在兒童期或青春期發(fā)病。50%~80%的病例起病隱襲，首發(fā)癥狀通常是一側(cè)手部的4~8Hz的靜止性捻丸樣震顫。言語(yǔ)障礙是帕金森病患者常見(jiàn)癥狀。

早期的帕金森患者會(huì)出現(xiàn)震顫，也就是常說(shuō)的手顫抖。其中，絕大部分人是在靜止不動(dòng)時(shí)出現(xiàn)手顫抖，另外有的患者僅表現(xiàn)為倒酒、拿筷子、寫(xiě)字等動(dòng)作時(shí)出現(xiàn)手顫抖。此外，還有的患者，早期并不出現(xiàn)手顫抖。僅僅表現(xiàn)為動(dòng)作遲緩、手腳不靈活、肢體僵硬等。還有少部分患者早期僅僅表現(xiàn)為面部表情呆板、不笑;無(wú)欲、淡漠、幻覺(jué)、抑郁癥、思維遲鈍等癥狀。

因此，早期有時(shí)被當(dāng)作單純抑郁癥治療，當(dāng)治療效果不明顯隨后出現(xiàn)帕金森病典型癥狀，加用抗帕金森病藥物治療后，癥狀明顯改善。還有一些患者早期僅表現(xiàn)出肢體酸脹、沉重?zé)o力，類似風(fēng)濕病或頸椎腰椎病;有的老人出現(xiàn)行動(dòng)遲緩、語(yǔ)言緩慢、走路拖步等被認(rèn)為是腦中風(fēng)或癡呆癥;還有患者早期僅表現(xiàn)為出汗異常、心悸等植物神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀。

因此，手顫抖型的帕金森病容易早發(fā)現(xiàn)，而非手顫抖型的不典型帕金森病容易漏診和誤診。再一個(gè)手顫抖也可能不是帕金森病。出現(xiàn)手顫抖以后，有必要到神經(jīng)科找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生鑒別診斷。因?yàn)樗幬铩⒁谎趸贾卸竞筮z癥、中風(fēng)后遺癥、腦外傷、甲亢等都可引起手抖，要注意鑒別。

常見(jiàn)到抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥等精神疾患的患者出現(xiàn)藥物性的類似帕金森的手顫抖癥狀。這是因?yàn)?，這些精神科用藥本身就是與腦部多巴胺遞質(zhì)的作用有關(guān)，而帕金森病的發(fā)病與多巴胺遞質(zhì)密切相關(guān)。因此，對(duì)于手顫抖的患者首先要看看是否這類藥物引起，如果確實(shí)與藥物有關(guān)，可以調(diào)整抗抑郁、焦慮等的用藥，或更換藥物種類。