【題目】

• 以前醫(yī)生診斷，會(huì)借助輔助檢查，而現(xiàn)在的醫(yī)生學(xué)歷越來(lái)越高，診斷疾病， 卻過(guò)度依賴(lài)醫(yī)療檢查結(jié)果，請(qǐng)問(wèn)你怎么看？

【參考解析】

隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，先進(jìn)的檢驗(yàn)儀器的確幫助醫(yī)生較早發(fā)現(xiàn)了很多看不見(jiàn)的病，醫(yī)生診斷疾病借助醫(yī)療檢查結(jié)果有一定的合理性。對(duì)患者而言，醫(yī)療檢查結(jié)果能夠幫助醫(yī)生明確診斷，進(jìn)而因病施策，準(zhǔn)確治療，盡快痊愈。對(duì)醫(yī)生而言， 醫(yī)療檢查結(jié)果能夠作為診斷依據(jù)，一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，醫(yī)生能夠拿出證據(jù)，保護(hù)自己。但是如果醫(yī)生過(guò)度依賴(lài)醫(yī)療檢查結(jié)果，忽視與病人的溝通，完全摒棄望聞問(wèn)切，不但會(huì)增加病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也有可能無(wú)法對(duì)病人進(jìn)行準(zhǔn)確診療，耽誤治療時(shí)間，對(duì)病人身體造成傷害，各種醫(yī)療儀器帶來(lái)的輻射甚至可能給病人帶來(lái)一生的癌癥風(fēng)險(xiǎn)。

為什么會(huì)過(guò)度依賴(lài)醫(yī)療設(shè)備，究其原因主要有以下幾點(diǎn)：

首先，部分醫(yī)院有趨利性。有些醫(yī)院對(duì)新采買(mǎi)的醫(yī)療儀器，為了盡快收回成本，將科室和醫(yī)生的獎(jiǎng)金直接與開(kāi)出的檢查單掛鉤，在此情況下有些醫(yī)生急功近利，所以出現(xiàn)了不少“濫開(kāi)檢查單”的現(xiàn)象。

其次，醫(yī)生自身存在不足。有些醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和臨床診斷技能不足，所以只能靠設(shè)備“幫忙”。大型醫(yī)院的醫(yī)生由于病人太多，缺乏仔細(xì)問(wèn)診的時(shí)間和耐心。要想讓患者得到及時(shí)準(zhǔn)確的診治，減少醫(yī)患矛盾的產(chǎn)生，還需要從以下角度多措并舉：

• 第一，提升醫(yī)生專(zhuān)業(yè)技能。醫(yī)療本是一個(gè)技術(shù)性非常強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)活動(dòng)，需要細(xì)致的技術(shù)規(guī)范和高水平的醫(yī)用知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)。醫(yī)學(xué)院要在課程設(shè)置方面進(jìn)一步增加實(shí)踐操作占比，讓學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)多接觸病例，增加問(wèn)診經(jīng)驗(yàn)，在規(guī)范化培訓(xùn)中進(jìn)一步提升醫(yī)生基礎(chǔ)問(wèn)診能力，從而在執(zhí)業(yè)中能夠正確區(qū)分不必要的儀器檢查，減少對(duì)醫(yī)療檢查的依賴(lài)。

• 第二，摒棄不正確的評(píng)價(jià)體系。將收入指標(biāo)排除在對(duì)醫(yī)院尤其是院長(zhǎng)的考核項(xiàng)之外，減少醫(yī)院的趨利性和創(chuàng)收需求。醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的考核也應(yīng)當(dāng)主要依靠學(xué)術(shù)成果、治療效果、患者評(píng)價(jià)等客觀指標(biāo)，并將科室和醫(yī)生的獎(jiǎng)金與開(kāi)出的檢查單脫鉤，鼓勵(lì)醫(yī)生靠專(zhuān)業(yè)水平和職業(yè)素養(yǎng)提升收入水平。

• 第三，繼續(xù)推廣分級(jí)診療。加快醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過(guò)醫(yī)保政策的變化，醫(yī)療資源的下沉，基層醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)態(tài)度的提高，推動(dòng)全國(guó)醫(yī)療資源均衡發(fā)展，盡量實(shí)現(xiàn)基層首診，緩解大醫(yī)院醫(yī)生工作壓力，讓醫(yī)生有時(shí)間對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)問(wèn)診、物理診斷和無(wú)創(chuàng)傷性的輔助檢查，提高病人就診滿(mǎn)意度，破解群眾“看病難、看病貴”的問(wèn)題。

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