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脊髓損傷怎么治療?

2023-01-02 15:10 作者:馬尾神經損傷1  | 我要投稿

在現實生活中,一旦發(fā)現患者發(fā)生有脊髓損傷的現象以后,我們就應該及時的送患者到醫(yī)院進行全面的檢查,根據檢查結果制定科學合理的治療方案,只有這樣才能夠確保最科學的診斷和治療。那么,脊髓損傷發(fā)生以后該怎樣治療呢?

脊髓損傷的患者在受傷后要緊急治療,早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復,一般可以選擇非手術治療和手術治療。

一、一般治療

早期救治措施的正確與否直接影響患者的生命安全和脊柱脊髓功能的恢復。脊髓損傷一般都是巨大交通事故或者高墜傷,傷者大部分意識模糊或者無法活動,要采用遵循ABC搶救原則,即維持呼吸道通暢、恢復通氣、維持血循環(huán)穩(wěn)定。

二、藥物治療

1、甲潑尼龍:對受傷在8小時以內者,甲潑尼龍沖擊治療是一種可選的治療手段。其作用機制為大劑量甲潑尼龍能阻止類脂化合物的過氧化反應和穩(wěn)定細胞膜從而減輕外傷后神經細胞的變性,降低組織水腫,改善脊髓血流量,預防損傷后脊髓缺血進一步加重,促進新陳代謝和預防神經纖維變性。

2、東莨菪堿 :通過調整微循環(huán)、改善脊髓損傷后毛細血管破裂出血和堵塞造成的微循環(huán)障礙,減輕脊髓缺血、壞死,有利于脊髓功能恢復,使用越早越好。宜在傷后當日使用。

3、甘露醇:靜滴甘露醇、甘油等脫水治療,預防及治療脊髓水腫可減輕脊髓損傷所造成的繼發(fā)性脊髓損害。

4、抗兒茶酚胺類藥物:脊髓損傷組織中去甲腎上腺素的集聚是使脊髓出血壞死的重要因素,抗兒茶酚胺類藥物能減少去甲腎上腺素的合成,從而減輕脊髓出血壞死。

5、神經節(jié)苷脂:對損傷后的繼發(fā)神經退化有保護作用——降低糖耗率;改善細胞膜酶的活性,減輕神經細胞水腫;選擇性地對抗興奮性氨基酸的活性;促進各種原因所致的中樞神經系統(tǒng)損傷的功能恢復。

三、手術治療

1、急診行椎板切開脊髓減壓術:同時應用固定。

2、復位內固定術:應用于早期骨折椎體碎裂不重或存在小關節(jié)的損傷或交鎖。

3、前路重建內固定手術:應用于前方椎體骨折嚴重,失去了承重能力。

4、截骨矯形術:應用于陳舊性骨折引起的脊髓損傷。

5、壓瘡手術:對于大而深的壓瘡采用手術療法,在骨隆起部位切除壓瘡部軟組織,可用皮瓣或肌皮瓣覆蓋關閉切口。

四、其他治療

1、高壓氧治療:據動物試驗,傷后兩小時內進行高壓氧治療效果最好,這顯然不適合于臨床病例。根據實踐經驗,一般傷后4~6小時內應用也可收到良好的效果。

2、并發(fā)癥治療:脊髓損傷由于長期臥床會引發(fā)很多并發(fā)癥,根據不同的并發(fā)癥再對癥治療,比如壓瘡患者要及時翻身、清洗;肺部疾病患者要藥物治療,必要時氣管切開治療。

3、畸形防治:輕度畸形者可采用被動關節(jié)活動、皮膚牽引及藥物對癥治療,重度患者可以手術矯正。

以上為大家介紹了脊髓損傷的一些治療方法和藥物,在現實生活中,患有脊髓損傷的朋友應該要格外注意,在治療恢復期間,患者需要適當的臥床休息,同時還應該多吃一些蛋白質與維生素的食物,制定科學合理的康復訓練計劃,保持一顆平和的心態(tài),避免悲觀消極的不良情緒。


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