0-18歲是孩子視力發(fā)育的關(guān)鍵期，遺憾的是，我國每兩個兒童青少年中，就有一個是近視[1]，近視不但會影響生活學(xué)習(xí)，還會影響光明的未來。通過大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)[2]，家庭才是近視防控主戰(zhàn)場，建議廣大家長，從孩子3歲起建立屈光發(fā)育檔案，每年進(jìn)行2次視力檢查，做好孩子近視防控守門人，避免發(fā)展為高度近視。

66愛眼日，西安愛爾眼科醫(yī)院青少年近視眼防控門診，呵護(hù)兒童青少年眼健康，3歲開始建檔案，1年2檢防近視！

致家長們的視力防護(hù)9問

01.如何能夠盡早發(fā)現(xiàn)孩子的眼睛是否近視?

近視的常見早期癥狀：

1、看遠(yuǎn)模糊

2、看遠(yuǎn)處時經(jīng)常瞇眼

3、寫作業(yè)眼睛貼得近

4、頻繁眨眼

5、經(jīng)常皺眉

6、經(jīng)常歪著頭物體

7、看東西時斜視

02.小學(xué)期間，多長時間做一次視力檢查合適?

小學(xué)期間是近視的高發(fā)階段，家長應(yīng)當(dāng)每隔6~12個月帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行視力檢查，同時建議進(jìn)行散瞳驗光和眼軸長度的測量，以全面了解孩子的眼睛情況。

如果孩子訴說視力下降，應(yīng)當(dāng)盡快帶孩子到醫(yī)院就診。

03.如何判斷是真的近視了還是“假性近視”?

生活中人們所說的“假性近視”是指由于用眼過度，睫狀肌痙攣，過度調(diào)節(jié)導(dǎo)致的遠(yuǎn)視力下降，確切地講是一種“調(diào)節(jié)性近視”。

那么如何區(qū)分真性近視和“假性近視”呢?

最有效的方法是去醫(yī)院進(jìn)行睫狀肌麻痹后的驗光，即散瞳驗光，可以判斷孩子是真性近視還是“假性近視”。

04.散瞳驗光對眼睛有危害嗎?

散瞳驗光能夠使睫狀肌充分放松，去除調(diào)節(jié)痙攣，使得驗光結(jié)果更可靠、客觀，更真實地反映出孩子的屈光狀態(tài)，是國際公認(rèn)的診斷近視的金標(biāo)準(zhǔn)。

建議12歲以下，尤其是初次驗光，或有遠(yuǎn)視、斜弱視和較大散光的兒童一定要進(jìn)行睫狀肌麻痹驗光。已經(jīng)確診為近視需要配鏡的兒童，一般也需要散瞳驗光。

散瞳對孩子的眼睛有傷害嗎?

在醫(yī)生指導(dǎo)下散瞳很少引起不良反應(yīng)。家長會發(fā)現(xiàn)散瞳后孩子暫時有怕光、流淚、視物模糊的現(xiàn)象。出現(xiàn)這種情況時，家長不用過分擔(dān)心，當(dāng)藥效逐漸消失，瞳孔逐漸恢復(fù)，這些癥狀就會慢慢減輕直至恢復(fù)正常。
少部分兒童使用阿托品散瞳后出現(xiàn)臉發(fā)熱或灼熱感、面部潮紅、眼部不適，口干、頭暈、惡心等癥狀，此時可多喝水來緩解。

05.一旦確診為真性近視，還能不能恢復(fù)?

從近視的原理來說，如果您的孩子已經(jīng)確診為真性近視，那么在目前醫(yī)療技術(shù)條件下近視是不可逆的！大多數(shù)孩子為軸性近視，即以眼軸增長為特點(diǎn)的近視，就像孩子的身高不會變矮，眼軸變長了也不會再縮短。
但是，我們可以通過努力能夠延緩近視度數(shù)的繼續(xù)進(jìn)展和眼軸長度的繼續(xù)增長，降低發(fā)展成為高度近視的可能，避免帶來視力損害。

06.父母近視會遺傳給孩子嗎?

單純性近視一般由于后天不良的用眼習(xí)慣造成，這種近視的遺傳概率很小，病理性近視遺傳的風(fēng)險則相對較大。

07.醫(yī)生說病理性近視可以致盲，是真的嗎?

病理性近視眼底損害的發(fā)病機(jī)制大部分與眼軸增長有關(guān)，臨床表現(xiàn)也多種多樣。因為伴有各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響視功能，故稱病理性近視。特點(diǎn)為：眼軸進(jìn)行性延長、近視度數(shù)逐年增高、眼球后段擴(kuò)張、伴視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜變化從而引起視功能障礙。可能會因嚴(yán)重的眼底并發(fā)癥而成為盲人。

因此，預(yù)防近視的發(fā)生和發(fā)展，避免近視度數(shù)的過高過快增長尤為重要。高危患者應(yīng)注意堅持定期檢查，配合醫(yī)生進(jìn)行積極治療。

08.戴眼鏡會不會讓近視度數(shù)越來越深，眼鏡再也“摘”不下來?

度數(shù)合適且質(zhì)量合格的眼鏡一般不會使近視度數(shù)加深。如果近視而不進(jìn)行矯正，孩子看東西費(fèi)勁，久而久之會使眼睛過于疲勞，可能加速近視發(fā)展。當(dāng)然，配戴度數(shù)不合適或質(zhì)量不合格的眼鏡可能會造成近視加速發(fā)展。

對于配戴眼鏡后近視度數(shù)仍然加深較快的孩子，可以考慮采用其他方法來加強(qiáng)控制近視進(jìn)展，如角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情采用。

09.如果真的發(fā)生近視了，有哪些方法可以延緩近視的進(jìn)展呢?

目前公認(rèn)的有效方法：

框架眼鏡：框架眼鏡是最簡單安全的矯正措施，應(yīng)至少每半年到一年進(jìn)行一次復(fù)查，及時調(diào)整眼鏡度數(shù)。

角膜塑形鏡(OK鏡)：是一種可逆性非手術(shù)的物理矯形方法。驗配應(yīng)該到專業(yè)有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

低濃度阿托品：在兒童近視發(fā)展較快的時期可考慮應(yīng)用低濃度阿托品。請勿自行用藥，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院

數(shù)據(jù)來源：

1、2020年我國兒童青少年近視率. 教育部，2021年10月26日；

2、《全國兒童青少年在校與在家用眼行為及視覺環(huán)境報告》. 中南大學(xué)愛爾眼科學(xué)院, 愛爾眼視光研究所, 2021年9月