進(jìn)行耳再造手術(shù)的要考慮哪些因素
? ?很多人在進(jìn)行耳再造手術(shù)之前也行會(huì)考慮到這樣的一個(gè)問題。那就是我們自己選擇的該手術(shù)到底效果怎么樣。那么到底哪些方面的因素會(huì)影響到我們耳再造手術(shù)的效果呢?我相信很多人應(yīng)該都會(huì)存在這方面的一些疑問。所以今天的這篇文章將會(huì)給大家做出解答。
進(jìn)行耳再造手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)該從以下幾個(gè)因素考慮
耳廓的生長規(guī)律,肋軟骨的量,上學(xué)年齡以及遭到同伴嘲笑的風(fēng)險(xiǎn)。從耳廓的生長規(guī)律而言,出生時(shí),耳廓是成人的66%, 3歲兒童的耳廓可達(dá)到成人的85%,6歲時(shí)可達(dá)到成人的95%。10歲左右基本上與成人無異,這時(shí)耳廓寬度幾乎停止生長,耳輪至乳突的距離也在以后保持不變。

從肋軟骨的發(fā)育上考慮,最起碼到患兒5-6歲時(shí)才有足夠的肋軟骨來進(jìn)行耳再造,這時(shí)可以用自體軟骨雕刻出足夠大小的耳支架。心理上,兒童對身體的意識(shí)通常在4~5歲時(shí)形成,這正是開始上學(xué)的年齡,因此比較理想的是在患兒上學(xué)之前完成耳再造手術(shù),從而避免同伴嘲笑而帶來的心理上的傷害。但患兒的心理上明顯的影響要到7-10歲可能才會(huì)顯現(xiàn)。

權(quán)衡這些因素,大多數(shù)整形外科醫(yī)生主張?jiān)诨純?~l0歲左右進(jìn)行耳廓再造手術(shù)。Brent主張?jiān)趦和?歲或8歲進(jìn)行手術(shù),這時(shí)孩子更能意識(shí)到自身的畸形,在整個(gè)手術(shù)過程中能夠更加配合。但如果面對來自孩子父母強(qiáng)烈要求手術(shù)的壓力,他也會(huì)在兒童4-6歲時(shí)開始手術(shù),從而在孩子上學(xué)前完成手術(shù)。另外很多醫(yī)生,尤其是用Nagata法進(jìn)行耳再造手術(shù)的,會(huì)在孩子10歲左右開始手術(shù),或孩子的劍突水平胸圍至少到達(dá)60 cm才能手術(shù),因?yàn)橛肗agata的手術(shù)方法進(jìn)行耳再造需要比較大的軟骨量,所以患兒手術(shù)年齡偏大。

如果應(yīng)用異體材料作為耳再造的支架材料,不再需要用肋軟骨作為支架,手術(shù)可以在更早的年齡進(jìn)行。但這時(shí)要根據(jù)耳廓的生長規(guī)律做適當(dāng)?shù)拇笮≌{(diào)整。我們這兒進(jìn)行耳再造的最小年齡是六歲,但同時(shí)還有滿足一個(gè)條件,即孩子的劍突水平胸圍為60cm。