11月13日國(guó)家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹冬季呼吸道疾病防治有關(guān)情況，專家指出肺炎支原體感染仍然處于高發(fā)階段。肺炎支原體主要癥狀有哪些？會(huì)不會(huì)傳染？出現(xiàn)什么情況需及時(shí)就醫(yī)？阿奇霉素怎么選擇？……關(guān)于肺炎支原體感染的六大熱點(diǎn)問(wèn)題，咱們一起了解吧。

一、出現(xiàn)什么癥狀，有可能是感染了肺炎支原體？

假如家中孩子出現(xiàn)體溫40攝氏度以上、持續(xù)高熱超過(guò)3天；刺激性干咳，甚至影響正常作息；精神狀況差，頻繁嘔吐、腹瀉，以及出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，可能是感染了肺炎支原體，需要盡早帶孩子去醫(yī)院就診。

二、肺炎支原體會(huì)傳染嗎?

會(huì)。肺炎支原體的傳染性較強(qiáng)，暴露后的潛伏期可達(dá)3周，支原體主要通過(guò)呼吸道飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時(shí)，口鼻咽分泌物中均可攜帶致病病原體，也通過(guò)近距離接觸傳染。

三、兒童感染支原體都是肺炎嗎？

雖然“肺炎支原體”中有 “肺炎”二字，但只是名字的一部分，并不代表感染后一定得肺炎。肺炎支原體可引發(fā)上呼吸道感染，也可引起下呼吸道感染。其中引起的下呼吸道感染包括肺炎支原體支氣管炎和肺炎支原體肺炎。

大家一聽(tīng)到肺炎支原體，容易認(rèn)為一旦感染，一定會(huì)得肺炎，但實(shí)際上大部分孩子是上呼吸道感染，包括扁桃體炎、咽炎、鼻竇炎。

少部分孩子為下呼吸道感染，可能是支氣管炎或肺炎，其中很少一部分的孩子會(huì)得重癥支原體肺炎。

四、肺炎支原體應(yīng)該怎么治？阿奇霉素為什么是首選？不能用頭孢嗎？

肺炎支原體是一種原核細(xì)胞生物，無(wú)細(xì)胞壁，因此作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物如青霉素類、頭孢類抗菌藥等，對(duì)肺炎支原體是無(wú)效的。

大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥如阿奇霉素、紅霉素、羅紅霉素等為治療首選。

但需注意，兒童并不是成人的縮小版，在選擇藥物時(shí)要充分考慮藥物的毒副作用。新型四環(huán)素類抗菌藥物如多西環(huán)素、米諾環(huán)素，主要適用于8歲以上兒童，8歲以下可能導(dǎo)致牙齒發(fā)黃和牙釉質(zhì)發(fā)育不良；喹諾酮類藥物由于存在幼年動(dòng)物軟骨損傷和人類肌腱斷裂的風(fēng)險(xiǎn)，18歲以下兒童需要充分評(píng)估利弊后使用。

五、兒童肺炎支原體肺炎，一定需要靜脈輸液?jiǎn)幔?/strong>

肺炎支原體肺炎的孩子可能有高燒和較重的咳嗽癥狀，尤其在得了肺炎的情況下，家人比較著急。根據(jù)最新的《兒童肺炎支原體肺炎診療指南 （2023 年版）》，對(duì)于輕癥感染及兒童患者，阿奇霉素3～5天的短療程即可，口服為主，也可考慮靜脈滴注；對(duì)于重癥患者可用至5～7天：推薦阿奇霉素靜脈滴注。

六、瓶裝阿奇霉素和袋裝阿奇霉素有什么區(qū)別？

瓶裝阿奇霉素，按照兒童體重實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)給藥，做到兒童吃藥不多不少，剛剛好！避免袋裝阿奇霉素按照體重模糊給藥，造成胖寶喂藥量不足，瘦寶喂藥量過(guò)多情況。所以，瓶裝阿奇霉素更適合兒童使用。

瓶裝阿奇霉素要怎么使用呢？使用方法也非常簡(jiǎn)單，以普利制藥已上市的瓶裝阿奇霉素干混懸劑為例：

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