近年來，越來越多牙醫(yī)都會建議進行微創(chuàng)治療，無論是拔牙還是種植牙，但是不同的牙醫(yī)對于微創(chuàng)牙科學(xué)的理解不同，今天邀請了維港口腔的高利民主任，聽聽他對微創(chuàng)牙科學(xué)理念的理解！

高利民主任，國家注冊口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師，近30年臨床經(jīng)驗，曾任職深圳市羅湖區(qū)衛(wèi)生局牙病防治技術(shù)專家指導(dǎo)組成員，暨羅湖區(qū)慢性病防治院口腔科主任、副教授。對微創(chuàng)牙體、牙周病治療，種植牙及義齒修復(fù)等有豐富的實踐案例和經(jīng)驗。?

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Q1：高主任，現(xiàn)在很多牙醫(yī)都提倡在治療中要進行微創(chuàng)治療，那其實微創(chuàng)治療到底是怎麼一回事呢？是一門學(xué)科嗎？

高主任：現(xiàn)在已經(jīng)有微創(chuàng)牙科學(xué)這個概念，樊明文在《2015口腔科學(xué)新進展》中有提到：微創(chuàng)牙科學(xué)理念的形成，主要是有鑒于齲損傳統(tǒng)的診療模式往往過度診療。由于齲病認(rèn)識的不準(zhǔn)確排除了部分齲損組織進行再礦化的可能性，使用牙鉆過度磨除牙體組織，開啟了重復(fù)充填的循環(huán)，有可能將牙齒享用終身的機會越來越小，而微創(chuàng)牙科的出現(xiàn)將最大程度的保存牙齒生理功能，延長其使用壽命。

Q2：是不是不同的牙醫(yī)對于微創(chuàng)牙科學(xué)會有不同的理解呢？

高主任：這是肯定的，一千個人眼中就有一千個哈姆雷特，每位醫(yī)師遇到的患者都不一樣，對于微創(chuàng)牙科學(xué)的理解都是會結(jié)合臨床經(jīng)驗進行相關(guān)的調(diào)整，實踐出真知，所以其實每位醫(yī)師對于微創(chuàng)牙科學(xué)的理解都是不同的。

Q3：請問您對于微創(chuàng)牙科學(xué)的理解是如何的呢？

高主任：我對于微創(chuàng)牙科學(xué)的理解，在治療過程中盡量減少對牙體或者傷口的損傷之外，能保留的牙齒都盡量保留。去年有一位34的男士，阻生智齒因為沒有及時拔除，導(dǎo)致7號牙嚴(yán)重松動，去了其他牙科都建議拔除，后來他經(jīng)家人介紹到我就職的牙科，經(jīng)過檢查之后還是盡量幫他保留，拔智齒時，先把這個極松的7號牙和6號牙用玻璃離子粘結(jié)穩(wěn)，先將7牙磨低磨小開髓置Fc棉暫封，然后拔掉智齒，等7牙慢慢恢復(fù)?，F(xiàn)在7號牙通過冠修復(fù)之后成功保留了！

除此之外，我認(rèn)為還有一點很重要的就是求簡單、安全！比如拔牙，年前佛山的事情可能大家也聽說過了?；颊邔Π窝赖某惺芰θ绾文兀课矣∠笊羁痰氖窃谌畾q前拔的兩個患者，一個是四五十歲中年男，醉酒后翻欄桿丟傷，上頜6個前牙如釘子一樣插入鼻底，奇怪的是僅有上頜牙槽突骨折，沒有明顯腦外傷及腦肴液鼻漏，只好給他6個牙全部找到拔除，牙槽骨折復(fù)位僅縫合牙齦，后來愈合做了活動義齒，期間腦外科復(fù)查也無問題；患者承受力個體差異較大的，拔牙也要有充足安全心理準(zhǔn)備！我理解的微創(chuàng)的意義，就是在實踐中認(rèn)識總結(jié)的！

Q4：請問您對比較年輕的醫(yī)師有什麼建議呢？

高主任：其實無論年長年幼，作為一名專業(yè)的口腔醫(yī)師，我們都要安全地解決患者的口腔問題！口腔醫(yī)師的主要職責(zé)還是幫患者修補缺損缺失的牙齒，恢復(fù)一定的咬合功能，還有幫助求美牙者矯正和美學(xué)修復(fù)，安全還是第一位！