在思睿明從業(yè)多年的小編我，日常碰到最多的消費者詢問或投訴就是關于?精神科藥物的副作用?的。

　　本來藥物副作用就讓人不安了，偏偏精神科藥物副作用更讓人"頭疼"，因為精神科藥物的副作用很多是關于大腦功能的，比如嗜睡、煩躁、反應慢，更讓人擔心精神治療的療效。很多患者或家屬甚至直接擔心藥物會否損傷大腦，在吃藥前反復擔心，加重了病情。

　　那么，該怎么辦呢？今天請讓小編為您解說一下。

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01

精神科藥物的常見不良反應

　　藥物總會伴有形形色色的不良反應，精神科藥物更是毫不客氣，若干不良反應會讓醫(yī)生和患者倍感痛苦。先來簡單列舉一下精神科藥物的不良反應：

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1）中樞神經(jīng)系統(tǒng)：

　　嗜睡、乏力、頭痛、激越、煩躁、失眠等；

2）心血管系統(tǒng)：

　　心動過速、體位性低血壓等；

3）消化系統(tǒng)：

　　惡心、反酸、腹脹等；

4）內(nèi)分泌系統(tǒng)：

　　體重增加/減少、月經(jīng)失調(diào)、甲功異常；

5）錐體外系反應：

　　局部僵硬、肌肉抽搐等。

　　還有一些特殊的不良反應，如5-HT綜合征、代謝綜合征、粒細胞減少等，更需要查閱專業(yè)資料才能理解。

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　　幸虧這些副作用通常不是同時產(chǎn)生，一般只有少數(shù)的一項或幾項。但有時即使只有一兩項副作用，但其程度比較嚴重，還是會讓人不安和焦慮。

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02

精神科藥物不良反應的原理

　　精神科藥物大多是通過?改變大腦內(nèi)的化學物質(zhì)，比如遞質(zhì)等，進而影響大腦或神經(jīng)系統(tǒng)的局部功能，從而改善精神疾病的癥狀。在此過程中，隨著大腦內(nèi)化學物質(zhì)的改變，會改變大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的功能以減輕疾病癥狀，但作為人體的總控機構，大腦被影響也同時會引發(fā)一些不適應或副作用。

　　特別是部分病患的大腦功能已經(jīng)出現(xiàn)了異常或損傷，在治療過程中更加難以區(qū)分，是精神疾病自身的變化，還是藥物的副作用，因此不論是醫(yī)生或者患者，都必須進行用藥效果的觀察及調(diào)整。

　　幸而，絕大部分精神藥物在用藥適應或者或者停藥后，隨著藥物濃度的穩(wěn)定或者減退，身體反應也會隨之減輕或消除。

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03

處理流程和建議

對于較為嚴重的副作用，患者及家屬往往會感覺無所適從，進退兩難。對此，作為行業(yè)從業(yè)者，我們建議按如下流程處理：

1）了解醫(yī)生和藥物

　　

??????精神科醫(yī)生（特別是專家），都是身經(jīng)百戰(zhàn)的醫(yī)療戰(zhàn)士，在職業(yè)生涯中已經(jīng)經(jīng)歷過成百上千次的藥物選擇和更換。他們在藥物選擇時，已經(jīng)結合了患者的年齡、性別、身體狀況、和職業(yè)狀況，并充分考慮了藥物的副作用問題。

??????而精神科藥物的研發(fā)和生產(chǎn)，更是經(jīng)過了數(shù)十年的論證和監(jiān)督，以及審批機構多年的嚴格審核，最終能夠面世并投入使用，顯然是經(jīng)過了長期的論證和謹慎的思考。

　　因此，我們首先建議，給予醫(yī)生和藥物一定的信任，讓其有機會發(fā)揮作用。當然，我們倡導患者在看診時，多多向醫(yī)生多請教點藥物副作用問題，做到心中有數(shù)。

2）堅持用藥很關鍵

　　

????精神科藥物，通常需要在身體里達到一定濃度，并且持續(xù)一定時間才能起效，建議給自己一點時間去適應藥物的正副作用。

　　很多患者一出現(xiàn)副作用就會緊張，并考慮停藥，但是停藥只是暫時減輕副作用，同時也將藥效減弱了，還會造成?反復停藥/用藥導致的后續(xù)復雜問題。

　　如副作用暫時可以忍受，建議您不要停藥、一鼓作氣度過藥物的適應期，當藥效發(fā)揮作用，癥狀開始減輕時，患者及家屬的感覺當然也會好得多。

??????特別需要提示患者的是，精神科藥物不科學停藥也可能會引發(fā)風險，比如引起某些軀體及精神癥狀，特別是驟然停藥或快速減藥可能會引起撤藥反應，嚴重時甚至會危及生命。對此應引起重視或及時咨詢醫(yī)生。

??????有些患者因為各種原因而自行停藥后，發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)自己的病情并沒有發(fā)生變化，也無任何不適，就誤以為“減藥或停藥后我的情況良好，說明我已恢復，不用再服藥”。實際上，藥物起作用有它自己的規(guī)律：藥物被人體吸收后，血中藥物濃度開始升高，要經(jīng)過5-6個半衰期后，血藥濃度才能達到穩(wěn)態(tài)，然后才開始產(chǎn)生療效。

??????同樣，血藥濃度的下降也是需要時間的，并不是一停藥后果就立馬體現(xiàn)，這也是一些患者自行減藥或停藥之后短期內(nèi)病情仍然穩(wěn)定的原因。

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3）復診和調(diào)整

　　

????患者產(chǎn)生藥物不良反應后感覺嚴重的，應向主診醫(yī)生復診咨詢，及時與主診醫(yī)生復診討論病情，藥物反應的處理，以及藥物的更換，這本身就是精神科疾病治療的重要組成部分。

　　精神疾病的處理特點是，會根據(jù)病情和身體的變化換藥。我們建議初診患者至少給醫(yī)生?3個月?的隨訪時間，不要輕易更換醫(yī)生。往往更換醫(yī)生后，新接手的醫(yī)生反而需要重新評估和測試藥物及治療方式，從而延長治療時間。

　　綜上：藥物的使用和選擇是一個利弊博弈的問題。藥物首要功能是治療癥狀，其次會帶來不良反應。但患者常常過分重視不良反應，卻忘記了在生病的時候，藥物為我們帶來的作用往往是利大于弊。

　　請相信現(xiàn)代醫(yī)學的科技與能力，絕大部分的不良反應，能夠得到適應或克服，并最終隨著副作用癥狀的減輕，發(fā)揮藥物的真正實力，造福病患。

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