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明明媽：我家明明今年4歲了，晚上還常常尿床！

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霜霜媽：我家女兒已經(jīng)5歲半了，也還尿床，聽人說孩子尿床很正常，不用管，孩子長大就好了。

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彬彬媽：哎，聽你們這樣說，我都不好意思說出口，我家兒子今年10歲，已經(jīng)讀小學3年級了，一周還要尿床2-3次，平時都不敢參加露宿的集體活動，怕尿床被老師同學發(fā)現(xiàn)會嘲笑他，他因此很懊惱，性格也越來越內(nèi)向，真讓人著急，我都不知道該怎么辦了……

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孩子尿床長大后就會好了嗎？

尿床會影響孩子的身心健康嗎？

作為尿床兒童的家長生活中應(yīng)該注意什么呢？

幾歲以上尿床、什么樣的頻率存在遺尿癥的可能？

讓我們一起來了解“尿床”那些事兒

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一.什么是兒童遺尿癥？

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尿床，醫(yī)學上稱為夜遺尿，是指≥5歲的兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3個月以上（簡稱“5=2+3”）。根據(jù)是否合并白天的膀胱癥狀如尿急、尿失禁、排尿次數(shù)增加/減少、排尿延遲、憋尿表現(xiàn)、排尿不暢等，分類為單一癥狀夜遺尿癥與非單一癥狀夜遺尿癥。

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二.兒童遺尿癥是什么原因呢？

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a. 缺乏抗利尿激素，導致夜尿產(chǎn)生過多。

b. 膀胱容量過小，不夠儲存整晚的尿液。

c. 睡眠覺醒障礙。

d. 其他：遺傳；不良的飲食飲水排便習慣，比如進食過多刺激性的食物，或者夜間飲水較多；便秘，也是其影響因素。

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三.尿床會隨著孩子長大自行好轉(zhuǎn)嗎？

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在生長發(fā)育期每年約有15%的遺尿兒童自愈，但最終仍有1%-2%兒童的遺尿癥狀會持續(xù)到成年，給兒童及其家庭生活造成不良影響。

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四.遺尿癥對兒童身心健康有什么不利影響呢？

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尿床是兒童的第三大創(chuàng)傷性事件，僅次于父母的離婚和吵架。遺尿癥可引起兒童自卑、焦慮、悲傷或沮喪，不愛社交，沉默寡言，活動/注意力缺陷，最終會造成兒童睡眠質(zhì)量差、學習成績不良，嚴重者會感覺受到傷害，可能導致精神和心理障礙。

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五.兒童出現(xiàn)哪些癥狀應(yīng)該及時就診？

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5歲以上的兒童經(jīng)常尿床，或出現(xiàn)漏尿、尿頻、尿急、尿線中斷、需要壓迫腹部促進排尿、夜間尿多等情況時，應(yīng)及時攜帶孩子就診，必要時完善尿常規(guī)、泌尿系彩超等相關(guān)檢查明確病因。

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六.遺尿癥兒童的家長生活中應(yīng)該注意什么？
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首先，家長應(yīng)該正確認識尿床，有些尿床并不是孩子的錯，而是一種疾病。家長要積極參與，避免孩子因此而受到指責，要鼓勵孩子正常學習和生活，使孩子養(yǎng)成良好的生活習慣。

飲食習慣（吃）：避免進食辛辣刺激、含咖啡因或茶堿類食物。
飲水習慣（喝）：盡量將飲水量安排在白天，睡前2-3小時開始限制飲水及含水量豐富水果，不攝入含咖啡因或茶堿類、刺激性、冷飲飲料。
排便習慣（拉）：日間攝入充足的水分，多食用含纖維素豐富的食物，改善便秘，每日定時排便，排便時不分散注意力。
排尿習慣（撒）：日間2-3小時排尿一次，睡前排空膀胱，不鼓勵使用紙尿褲，要進行排尿訓練。
睡眠習慣（睡）：保障充足的睡眠時間，保證孩子睡眠質(zhì)量；避免過度勞累或興奮，睡前安靜、睡前排尿，養(yǎng)成良好的睡眠習慣。
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另外，可嘗試獎勵機制，當小朋友很好地完成這些后，可以給小朋友一些獎勵和鼓勵，促進小朋友良好習慣的養(yǎng)成。

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七.怎么做排尿日記？

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其次，家長協(xié)助記錄排尿日記（日間日記、夜間日記）。排尿日記可提示小朋友遺尿類型，有助于決策治療，怎么記錄呢？

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1.日間日記——判斷孩子的膀胱容量

記錄飲水時間和飲水量，排尿時間和排尿量以及有無漏尿。需至少3~4個白天（可兩個周末），排尿量從早上第二次小便開始記錄到睡覺前最后一次小便。

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2.夜間日記——判斷孩子夜間是否多尿

需連續(xù)記錄7個夜晚，記錄睡覺時間和起床時間以及是否尿床和是否大便，夜間總尿量應(yīng)包括夜間入睡后上廁所尿量（或尿布重量）和次日早晨第一次小便量。

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溫馨提示：排尿日記應(yīng)在做到睡前2小時限水、睡前排空膀胱之后進行記錄。

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廣州天使兒童醫(yī)院?

健康一個孩子，幸福一個家庭！