法國作家莫泊桑、著名畫家梵高、羅馬帝國統(tǒng)治者凱撒大帝、軍事天才拿破侖……你知道嗎？這些歷史上的名人都曾罹患癲癇。作為一種古老的疾病，癲癇早在四千多年前的《漢謨拉比法典》中就被記載。

在過去，由于人們觀念落后、醫(yī)療條件有限等原因，癲癇常常被認(rèn)為是“魔鬼的疾病”或者“惡靈上身”，患者也飽受歧視和不公正的待遇，無法接受有效的治療。

隨著科技的發(fā)展和醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，世界對癲癇的認(rèn)知日漸進(jìn)步，診斷和治療手段的發(fā)展為千萬癲癇患者帶來新的治療選擇和希望。來自浙江的周先生（化名）就是曾經(jīng)喪失信心，后經(jīng)過科學(xué)治療重新?lián)肀畹陌d癇患者代表之一。

抗癇十余年科學(xué)診療助力患者重啟人生

周先生今年三十多歲，原本應(yīng)該成家立業(yè)的大好年紀(jì)卻被癲癇蒙上了一層陰影：早在十幾年前，他就不明原因地患上了癲癇。突然倒地、喪失意識(shí)、四肢強(qiáng)直痙攣、口吐白沫……周先生不僅受盡病痛的折磨，還承受著巨大的心理壓力，他不愿意出門與人交流，變得易怒敏感，記憶力差。

這些年，周先生在家人的陪伴下輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，嘗試了不同的治療手段，最多的時(shí)候同時(shí)服用了三種藥物，手術(shù)也做過兩次，但收效甚微。在最焦慮的時(shí)候，他和家人選擇相信網(wǎng)上看到的“祖?zhèn)髅胤健保粤藥讉€(gè)月后不僅沒有控制發(fā)作，還出現(xiàn)了頭暈、嘔吐等副作用。

在一次偶然的機(jī)會(huì)，周先生和家人在網(wǎng)上看到了華山醫(yī)院神經(jīng)外科胡杰教授的癲癇科普直播，于是慕名來到華山醫(yī)院。

在進(jìn)一步的檢查評估之后，胡杰教授診斷周先生為藥物難治性癲癇，由于致癇病灶位置不明確，不適合做常規(guī)的切除手術(shù)，且貿(mào)然切除很可能導(dǎo)致神經(jīng)功能缺失和認(rèn)知下降。但是，這不代表周先生的病“無方可治”。胡教授建議他可以考慮一種微創(chuàng)、可逆的神經(jīng)調(diào)控手術(shù)——腦深部電刺激，即“腦起搏器手術(shù)”，經(jīng)過了解和討論，周先生全家愿意嘗試該治療方案。

胡杰教授團(tuán)隊(duì)經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備和計(jì)劃，周先生的手術(shù)圓滿完成。在術(shù)后，周先生的改善隨著時(shí)間的推移越來越好，發(fā)作的頻率和時(shí)長明顯降低，全家人都感到很開心。周先生也慢慢松下了心頭的大石頭，開始愿意和家人出門。

腦起搏器：藥物難治性癲癇患者的治療新希望

癲癇是一種由多種病因引起的腦功能性疾病，以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征?！按蠹铱梢院唵卫斫庀拢竽X是我們?nèi)梭w的‘最高指揮部’，結(jié)果發(fā)出錯(cuò)誤的指令，讓本該正常工作的神經(jīng)元突然進(jìn)入異常興奮狀態(tài)，開始出現(xiàn)癲癇樣放電，從而引發(fā)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、四肢抽搐、口吐白沫等癲癇癥狀?！焙苤魅谓榻B道。

據(jù)中國最新流行病學(xué)資料顯示，全球癲癇患者約5000萬人，中國有近1000萬。癲癇是最常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病之一，給患者、家庭和社會(huì)帶來嚴(yán)重的疾病負(fù)擔(dān)。

“癲癇的發(fā)作類型較為復(fù)雜，對于70%~80%患者而言，經(jīng)過規(guī)范的藥物治療后可以有效控制病情。然而，還有20%~30%的藥物難治性患者，在經(jīng)過了兩種或兩種以上規(guī)范的藥物治療后，仍然發(fā)作頻繁，經(jīng)過癲癇?？漆t(yī)生的評估后可以酌情考慮神經(jīng)調(diào)控治療手段，周先生就是采用了腦起搏器手術(shù)這一代表性的神經(jīng)調(diào)控手術(shù)?！焙苤魅慰破?。

腦深部電刺激（DBS），俗稱“腦起搏器“，迄今已經(jīng)在臨床使用超過35年，通過植入大腦中的細(xì)微電極，發(fā)射電脈沖刺激腦深部的特定核團(tuán)，進(jìn)而達(dá)到改善患者癥狀的目的，具有安全、可調(diào)控、可逆、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)。

腦起搏器工作原理示意圖

“經(jīng)國內(nèi)外臨床應(yīng)用發(fā)現(xiàn)，腦起搏器手術(shù)能夠有效減輕大多數(shù)藥物難治性癲癇患者的癲癇發(fā)作，從而明顯改善難治性癲癇患者的生活質(zhì)量，是藥物難治性癲癇患者治療的新希望。”胡杰教授表示。

華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)外科為患者提供一站式診療方案

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科癲癇亞專業(yè)組與功能神經(jīng)外科亞專業(yè)組早在2004年就成立了復(fù)旦大學(xué)綜合癲癇中心，華山醫(yī)院癲癇中心于2018年成為全國首批“CAAE腦電圖培訓(xùn)基地”，2019年成為全國首批“CAAE綜合癲癇中心”，在科研和臨床方面深耕的同時(shí)，還積極進(jìn)行科學(xué)普及與患者關(guān)愛活動(dòng)，助力癲癇診療規(guī)范化和社會(huì)認(rèn)知的不斷進(jìn)步。

癲癇外科由我國神經(jīng)外科鼻祖史玉泉教授創(chuàng)立，在國內(nèi)最早開展了大腦半球切除術(shù)、前顳葉切除術(shù)、胼胝體切開等手術(shù)，全面開展各種藥物難治性癲癇的外科術(shù)前評估和手術(shù)治療，是國內(nèi)最早建立的癲癇外科中心之一，癲癇外科診治處于國內(nèi)外先進(jìn)水平。

科普專家介紹

胡杰，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)功能神經(jīng)外科學(xué)組委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)周圍神經(jīng)專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中國抗癲癇協(xié)會(huì)理事，上海抗癲癇協(xié)會(huì)副會(huì)長，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科立體定向和功能學(xué)組副組長，中國人體健康科技促進(jìn)會(huì)神經(jīng)調(diào)控和功能修復(fù)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)周圍神經(jīng)專委會(huì)顱神經(jīng)疾病學(xué)組副組長，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專委會(huì)委員，中國抗癲癇協(xié)會(huì)立體定向腦電圖與腦定位學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、世界華人醫(yī)師協(xié)會(huì)功能神經(jīng)外科專家委員會(huì)委員，中國抗癲癇協(xié)會(huì)神經(jīng)調(diào)控專委會(huì)委員，世界顱神經(jīng)疾病外科醫(yī)師聯(lián)盟委員會(huì)委員等。

擅長對難治性癲癇、帕金森病、肌張力障礙、面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛及多種頑固性疼痛、各種顱腦腫瘤和脊髓椎管腫瘤等疾病的外科手術(shù)治療，從事臨床工作近30年，迄今累計(jì)主刀手術(shù)1萬多例。

以第一作者或通訊作者在國內(nèi)外SCI或核心期刊發(fā)表論著50余篇。曾獲上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)。曾參加或主持國家863科研項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金、上海市科委等多項(xiàng)課題的研究工作。Journal of Clinical Neuroscience、World Neurosurgery等雜志審稿專家， Frontiers in Neurology、立體定向和功能性神經(jīng)外科雜志 等編委。參編《現(xiàn)代神經(jīng)外科學(xué)》、《現(xiàn)代功能神經(jīng)外科學(xué)》等近20部神經(jīng)外科專著。

專家門診

門診時(shí)間：周一上午

門診地點(diǎn)：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院虹橋院區(qū)（上海市閔行區(qū)金光路958號(hào)）

特需門診

門診時(shí)間：周二下午

門診地點(diǎn)：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院虹橋院區(qū)（上海市閔行區(qū)金光路958號(hào)）

門診時(shí)間：周四下午

門診地點(diǎn)：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院總院（上海市靜安區(qū)烏魯木齊中路12號(hào)）