【考研西綜每日一題】關(guān)于胰腺炎,不得不說的知識點(diǎn)

1、大量飲酒相關(guān)的病例:
(1)誤吸致肺膿腫—呼吸系統(tǒng)
(2)胰腺炎—消化系統(tǒng)
(3)肝硬化并發(fā)上消化道出血—消化系統(tǒng)
(4)膀胱破裂—泌尿系統(tǒng)
2、急性胰腺炎:
(1)腹痛部位:中上(左)部腹痛
(2)腹痛特點(diǎn):劇烈、嘔吐后不緩解
(3)鑒別有重癥胰腺炎:
1)急性腹膜炎體征
2)Grey-Turner征和Cullen征
3)多器官功能衰竭
(4)診斷:
1)B超篩查(膽源性)—但確診不了,故診斷意義不大
2)CT平掃確診—若題目沒有CT選項(xiàng),而有腹水,可看腹水胰酶測定
3)增強(qiáng)CT看嚴(yán)重程度
胰腺炎止痛、胰周膿腫/胰周假性膿腫
1、止痛:
(1)不能用嗎啡(使oddi括約肌收縮)—對比:還不能用嗎啡的呼吸系統(tǒng)疾病—支氣管哮喘(使支氣管平滑肌收縮)
(2)可用哌替啶
2、考研中胰腺炎不能用的三個藥物:
(1)嗎啡
(2)阿托品(腸道蠕動減慢加重腸麻痹)
(3)6542
3、胰周膿腫—積極治療
(1)抗生素、引流
4、胰周假性囊腫—不積極治療
(1)囊腫<4cm者—可自行吸收6-8周
(2)囊腫>6cm者—內(nèi)引流
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