假期來了，很多同學(xué)選擇在這個(gè)時(shí)候做近視手術(shù)。

但是市面上的近視手術(shù)有很多種:半飛秒、全飛秒、晶狀體植入……我根本不知道該做哪一種？

還有多人擔(dān)心后遺癥。今天就來科普一下。

人的眼球是什么結(jié)構(gòu)？

人的眼球是一個(gè)精致的器官，主要用于辨別外界物體的形態(tài)和顏色。

人的眼球就像生活中的攝像頭。開合眼皮可以保護(hù)眼球不受外傷，定時(shí)眨眼，保持眼球濕潤干爽。

角膜鏡片就像照相機(jī)的鏡頭，用來傳遞光線和聚焦，讓我們看得遠(yuǎn)看得近。

葡萄膜(鞏膜、睫狀體、脈絡(luò)膜)就像是相機(jī)的底盤，可以給眼球提供暗室效果和血液供應(yīng)。視網(wǎng)膜就像照相機(jī)的膠片。外界物體通過角膜和晶狀體在視網(wǎng)膜上成像，形成倒像。如果膠片質(zhì)量好，拍個(gè)照片就不錯(cuò)了。如果膠片變質(zhì)或破損，會(huì)對(duì)我們的視覺質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響，如視網(wǎng)膜變性、視網(wǎng)膜孔洞:視力模糊、變形、變色、視野缺損等。

視網(wǎng)膜成像后，經(jīng)過視神經(jīng)，沿著視覺路徑到達(dá)大腦，大腦將雙目視覺整合成清晰的圖像，我們就能看到眼前的物體。

當(dāng)前屈光近視手術(shù)包括兩大類.

一、近視激光手術(shù)

屬于眼球外手術(shù),也就是在角膜上設(shè)計(jì),通過角膜表層或半層的切削,到達(dá)摘鏡的效果;近視激光從以往的準(zhǔn)分子激光手術(shù),發(fā)展現(xiàn)在的半飛秒激光和全飛秒激光手術(shù),兩者各有優(yōu)點(diǎn).

半飛秒激光:適合角膜稍薄,度數(shù)可在1200度內(nèi)的角膜稍薄的患者.半飛秒手術(shù)需要2臺(tái)設(shè)備,先用飛秒激光角膜置瓣,掀開角膜瓣后,再行準(zhǔn)分子激光切屑相應(yīng)近視度數(shù),切口相對(duì)來說較大;全飛秒手術(shù):適合角膜厚,度數(shù)在900度內(nèi)的患者.先用飛秒激光在角膜基質(zhì)層切屑一個(gè)透鏡,再通過2mm的角膜切口,取出基質(zhì)透明.

由于切口小,適合于運(yùn)動(dòng)類患者,術(shù)后不會(huì)發(fā)生瓣移位.由于近視激光都需要切削角膜,因此術(shù)后會(huì)有干眼癥,只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,一般術(shù)后3-6個(gè)都會(huì)恢復(fù).

二、有晶體眼人工晶體后房植入術(shù),也就是常說的ICL手術(shù)屬于眼內(nèi)手術(shù),通過在虹膜后、天然晶狀體前植入一個(gè)ICL晶體,來達(dá)到矯正近視去鏡的效果.

適合于度數(shù)在1800度以內(nèi),角膜薄不適合做近視激光的患者.術(shù)前要經(jīng)過一系列的檢查,比如前房深度小于2.8mm的患者,就不適合做了.

因此,選擇近視手術(shù)時(shí),必須要進(jìn)行一套術(shù)前檢查來評(píng)估你適合做哪種手術(shù),重要的評(píng)估參數(shù)主要是眼角膜的厚度和近視度數(shù)、散光度數(shù).

需要當(dāng)兵的小伙伴可以選擇近視激光,行近視激光后(6個(gè)月),裸眼視力良好符合征兵眼部條件,ICL手術(shù)的則不符合.

手術(shù)后視力會(huì)反彈嗎?

近視手術(shù)通過幾十年的發(fā)展,已經(jīng)是相當(dāng)成熟和穩(wěn)定.

一般來講,手術(shù)后是不會(huì)反彈的.當(dāng)然也有一些原因會(huì)引起術(shù)后反彈.

1、家族有遺傳病史或病理性高度近視病史,近視手術(shù)只是摘鏡,也就是將當(dāng)前的近視度數(shù)去除,由于遺傳或病理性高度近視,近視度數(shù)可能還會(huì)潛在的上漲,這也是一小部分患者術(shù)后反彈的原因.

2、術(shù)后過度用眼,極其不注意用眼衛(wèi)生,長時(shí)間反復(fù)近距離用眼,造成用眼不當(dāng)引起再度近視的患者.

3、近視度數(shù)不穩(wěn)定,每年增長超過50度,并且強(qiáng)烈要求手術(shù)的患者,可能也會(huì)存在一定幾率的術(shù)后反彈.

4、近視度數(shù)高,可以手術(shù),但因角膜薄,在術(shù)后可能還需要佩戴低度數(shù)眼鏡的患者,這種其實(shí)不是反彈,考慮到眼部條件和手術(shù)后穩(wěn)定,醫(yī)生通過和患者積極的溝通,不會(huì)將全部度數(shù)相應(yīng)在角膜上切削.

近視手術(shù)有哪些注意事項(xiàng)?

準(zhǔn)備近視手術(shù)前,有一些注意事項(xiàng)須知.

1. 近視手術(shù)要求年滿17歲,近視度數(shù)近兩年穩(wěn)定;

2. 近視手術(shù)前要停戴隱形眼鏡1周,角膜塑形鏡或RGP好停戴3-4周;3. 近視手術(shù)前需要滴用一些抗感染抗炎癥眼藥水來預(yù)防圍手術(shù)期感染;4. 近視手術(shù)前如果有明顯的干眼癥,需要先治療;

5. 近視術(shù)后看近可能會(huì)差一點(diǎn),需要幾周的時(shí)間來恢復(fù);6. 近視術(shù)后可能會(huì)存在短暫時(shí)間的眩光,1個(gè)月內(nèi)不建議夜晚開車;7. 近視手術(shù)復(fù)查一般術(shù)后1天、1周、1月、3月、6月、1年等.