腎結(jié)石治療的注意事項(xiàng),縮短治療時(shí)間和周期
腎結(jié)石病是一種比較嚴(yán)重的疾病?;颊弑仨毤皶r(shí)治療。在治療過(guò)程中,要充分配合醫(yī)生的要求和指導(dǎo),注意一些預(yù)防措施。這樣可以更好的接受治療,縮短治療時(shí)間和周期。腎結(jié)石治療的注意事項(xiàng)總結(jié)如下:
1.根據(jù)尿石成分分析結(jié)果和平板上結(jié)石的形態(tài),判斷結(jié)石的成分,并據(jù)此制定預(yù)防措施。
2.兒童膀胱結(jié)石的主要問(wèn)題是增加營(yíng)養(yǎng)(乳制品)。在這里,我們特別強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性。
3.大量飲水對(duì)預(yù)防尿石癥復(fù)發(fā)非常有效。多喝水可增加尿量(每日尿量應(yīng)保持在20,000~~3000m1),尿結(jié)石(尤其是草酸鈣)飽和度明顯降低。據(jù)統(tǒng)計(jì),增長(zhǎng)了50%;尿量可使尿石癥的發(fā)病率降低86%。飯后3小時(shí)是排泄高峰,要保持足夠的尿液。睡前喝水,使夜間尿液相對(duì)密度(比重)低于1.015。稀釋糞便和一些與結(jié)石形成有關(guān)的物質(zhì)(如TH蛋白)。但也有人認(rèn)為,大量飲水也稀釋了尿液中抑制劑的濃度,不利于防止結(jié)石的形成。事實(shí)上,在尿石癥的影響下,尿液過(guò)飽和處于非常重要的地位;相比之下,大量飲水對(duì)降低抑制劑濃度的作用要小得多。伊藤認(rèn)為綠茶可以防止草酸鈣結(jié)石的形成。綠茶中含有13種兒茶素,具有抗氧化作用,能減少尿液中草酸的排泄和草酸鈣沉淀的形成。綠茶處理可以提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性。
4.結(jié)石患者應(yīng)根據(jù)熱量需求限制過(guò)多營(yíng)養(yǎng),每日攝入75蛋白質(zhì)~~90g,以保持能量平衡,降低泌尿系結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高尿酸血癥或痛風(fēng)的家族患者,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)限制在1g/kg體重??刂凭铺堑臄z入量。避免食用菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等食物。
5.治療引起結(jié)石形成的疾病,如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻、尿路感染等。
6.根據(jù)體內(nèi)代謝異常可口服藥物,如噻嗪類(lèi)、別嘌呤醇、正磷酸鹽等。復(fù)發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免服用過(guò)多的維生素c。
8.結(jié)石排出后,尿石癥患者必須定期復(fù)查。這主要是因?yàn)?①對(duì)于大部分結(jié)石患者來(lái)說(shuō),結(jié)石排出后,結(jié)石形成的因素還沒(méi)有解決,結(jié)石有可能復(fù)發(fā)。②除了術(shù)中取出結(jié)石,無(wú)論用什么方法,體內(nèi)都可能殘留一些大小不一的結(jié)石碎片,這些碎片可能成為日后結(jié)石復(fù)發(fā)的核心。
迄今為止,腎結(jié)石的治療主要是藥物治療,但藥物治療不能盲目進(jìn)行。治療要根據(jù)醫(yī)生的委托進(jìn)行,保證藥物的規(guī)律性和專(zhuān)業(yè)性。如果治療不當(dāng),很可能會(huì)增加患者的身體負(fù)擔(dān),甚至造成更嚴(yán)重的后果。
