昨日，有網(wǎng)友咨詢西安腦康心理康復(fù)醫(yī)院醫(yī)生黃金賢主任，說自己經(jīng)常有輕生的念頭，自己這種癥狀屬于幾度抑郁？

黃金賢主任回復(fù)網(wǎng)友說：抑郁和輕生之間沒有必然的聯(lián)系。很多抑郁者從未有過輕生傾向，很多輕生者也并不抑郁。抑郁和輕生二者之間不存在某個簡明的等式，它們不是一個引起另一個，而是經(jīng)常并存、相互影響的獨立體。

《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊（第4版）》將“輕生傾向”列為抑郁的九個癥狀之一，但很多抑郁患者想結(jié)束生命的念頭并不強于嚴重關(guān)節(jié)炎的患者：人類忍受痛苦的能力強得驚人。只有我們規(guī)定，抑郁傾向是確診抑郁的充分條件，這時才能說輕生者總是抑郁。

輕生傾向一直被認為是抑郁的一種“癥狀”，但事實上，它可能是與抑郁同時存在的另一個問題。輕生傾向相對于抑郁的獨立程度，至少與物質(zhì)濫用相同?！蹲詺⒅i》的作者喬治·豪·科爾特說：“很多臨床醫(yī)生相信，他們?nèi)绻艹晒Φ兀壑委熞钟簦荩簿椭魏昧擞休p生傾向的病人，好像輕生傾向只是以抑郁為基礎(chǔ)的一種不良副反應(yīng)而已。但某些有輕生傾向的病人卻沒有可診斷出的基礎(chǔ)性抑郁，而且病人的輕生也常發(fā)生在走出抑郁后不久、甚至很久之后。”醫(yī)生治療一個同時有抑郁和輕生傾向的病人時，一般會把重點放在治療抑郁上。雖然抑郁的療愈可能有助于防止輕生，但并非必然如此。

我們不該把輕生傾向和睡眠失調(diào)等那一大堆癥狀攪在一起，也不該只是因為患者與輕生傾向相關(guān)的抑郁似有緩解，就不再治療他的輕生傾向。輕生傾向是與抑郁相關(guān)的問題，但需要專門針對它的治療。

有些人試圖定義某種“有輕生傾向的抑郁”，結(jié)果都徒勞無功。在抑郁的嚴重程度與輕生的可能性之間，不存在很強的相關(guān)性：有些輕生事件似乎發(fā)生在輕性抑郁期間，而有些人身處絕境，卻依然堅持活著。有些人住在內(nèi)城的城中村，身體殘疾，掙扎在饑餓死亡線，從未有片刻體驗過任何一種愛，卻還用盡自己的每一絲能量緊抓住生命不放。而有些人前途一片光明，卻結(jié)束了自己的生命。輕生并非是艱難生活的極點，它來自超出心智和意識的某個隱秘之處。

想做個死人、想去死和輕生，這三者之間有細微但重要的差別。大多數(shù)人都時不時會希望自己是個死人，一切清零，超脫于悲傷。在抑郁中，很多人想去死，想主動改變身處的狀態(tài)，從有意識的痛苦中解脫出來。而想輕生，需要超水平的激情和特定指向的暴力。輕生不是被動的結(jié)果，而是行動的產(chǎn)物。輕生需要堅信糟糕的現(xiàn)狀永遠都不會改善，還需要充裕的能量，強烈的意志，至少也需要一點沖動。

不論輕生是否是因為抑郁造成，我們都倡議有輕生想法的人：人生難得，要珍惜此生。儒家文化的《孝經(jīng)》說，“身體發(fā)膚受之父母，不敢毀傷，孝之始也。”這個觀念就是要保重身體，因為身體是父母親生育養(yǎng)育而來，他們希望我們能健康，你把身體毀傷了，就是不孝。又說“君子不立于危墻之下”，也是這個道理。要相信，沒有什么過不去的坎。