口腔組織病理學(xué)模擬試題及答案及課練習(xí)
口腔組織病理學(xué)模擬試題1
一、單選題 （30分）
A型題 （只有一個正確）
1、構(gòu)成牙齒主體的是：
A．釉質(zhì) B．牙本質(zhì) C．牙骨質(zhì) D．牙髓 E．牙周膜
2、絞釉是指釉柱
A 近表面1/2較直，而內(nèi)1/2彎曲 B 近表面1/3較直，而內(nèi)2/3彎曲
C 近表面2/3較直，而內(nèi)1/3彎曲 D 近表面1/4較直，而內(nèi)3/4彎曲
E 近表面3/4較直，而內(nèi)1/4彎曲
3、成牙本質(zhì)細胞漿突的末端膨大形成的結(jié)構(gòu)是：
A 釉叢 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格線
4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：
A．原發(fā)性牙本質(zhì) B．繼發(fā)性牙本質(zhì) C．修復(fù)性牙本質(zhì)
D．球間牙本質(zhì) E．透明牙本質(zhì)
5、牙髓組織學(xué)上由牙本質(zhì)向牙髓腔依次為：
A. 成牙本質(zhì)細胞層、多細胞層、無細胞層、髓核
B．多細胞層、成牙本質(zhì)細胞層、無細胞層、 髓核
C．無細胞層、多細胞層、成牙本質(zhì)細胞層、 髓核
D．成牙本質(zhì)細胞層、無細胞層、多細胞層、 髓核
E．無細胞層、成牙本質(zhì)細胞層、多細胞層、 髓核
6、在骨吸收凹陷處常見的細胞是，
A，骨細胞 B．成骨細胞 C．破骨細胞 D．巨噬細胞 E．嗜中性白細胞
7、MALASSEZ氏上皮剩余是
A．牙板的殘留部分 B．縮余釉上皮的殘留部分 C．上皮根鞘的殘留部分
D．成釉器的星網(wǎng)層和中間層細胞演變而成 E．口腔上皮伸入的部分
8、最先形成的牙體組織是，
A．釉質(zhì) B．牙本質(zhì) C．牙骨質(zhì) D．牙髓 E．牙周膜
9、落射光角度改變釉質(zhì)表面所形成的明暗帶是
A．施雷格板 B．雷丘斯線 C．新生線 D．歐文線 E．馮.埃布納線
10、成釉細胞來自于
A.內(nèi)釉上皮 B.外釉上皮 C．釉小皮 D．縮余釉上皮 E．星網(wǎng)狀層
11、胚胎發(fā)育至何時，顏面各部已初具人形
A． 胚胎第4周 B．胚胎第8周 C．胎兒第3個月D．胎兒第6個月 E．胎兒第8個月
12、決定牙齒形狀的是
A．成釉器 B．牙乳頭 C．牙囊 D．成釉細胞 E．星網(wǎng)狀層細胞
13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復(fù)能力的是
A．釉質(zhì) B．牙本質(zhì) C．牙骨質(zhì) D．牙髓 E．牙周膜
14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體
A．腭腺 B．味腺 C．頜下腺 D．舌下腺 E．舌后腺
15、口腔粘膜上皮中沒有，
A．基底層 B．棘層 C．粒層 D．透明層 E．角化層
16、下頜骨體部的骨化中心位于
A．下頜神經(jīng)出顱處 B．下牙槽神經(jīng)與舌神經(jīng)所形成的夾角下方
C．切牙神經(jīng)和頦神經(jīng)所形成的夾角下方 D．切牙神經(jīng)的末端附近E．頦神經(jīng)的末端附近
17、釉質(zhì)平滑面齲洞口大底小與什么有關(guān)
A．釉板和釉叢 B．生長線 C．釉質(zhì)表面積大 D．釉梭 E．釉柱排列方向
18、 托姆斯顆粒層位于
A．冠部罩牙本質(zhì)內(nèi)側(cè) B．冠部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè) C．根部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)
D．根部透明層內(nèi)側(cè) E．根部牙骨質(zhì)外側(cè)
19、正常情況下，牙齦溝的平均深度為
A，＜2mm B．0.5--3．0mm C．3．1--4．0mm D．4．1--5．0mm E．＞5．1mm
20、穿通纖維是
A．牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分 B．牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分
C．牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分 D．牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分
E．埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維
21、根尖肉芽腫內(nèi)的上皮主要來自
A．縮余釉上皮 B．牙板殘余上皮 C、牙周膜內(nèi)的上皮剩余
D．成釉器的中間層上皮 E．從瘺道口長入的口腔上皮
22、患慢性涎腺炎時，下列哪項不存在
A．腺泡萎縮、消失 B．導(dǎo)管增生 C．導(dǎo)管上皮呈鱗狀上皮化生 D．導(dǎo)管上皮增生形成肌上皮島 E 膠原纖維增生
B 型題 （在A、B、C、D、E 中任選一個）
A 成釉器 B 牙乳頭 C 牙囊內(nèi)層 D 牙囊中間部分 E 牙囊外層
23、牙髓由什么發(fā)育而成
24、牙周膜由什么發(fā)育而成
25、釉質(zhì)由什么發(fā)育而成
26、牙本質(zhì)由什么發(fā)育而成
27、牙骨質(zhì)由什么發(fā)育而成
A.絲狀乳頭 B. 菌狀乳頭 C.輪廓乳頭 D.葉狀乳頭 E. 舌根淋巴組織
28、已經(jīng)退化成幾條平行皺襞的乳頭是
29、數(shù)量最多，通常沒有味覺功能的乳頭是
30、通常只有7至9個，沿界溝分布的乳頭是
二、名詞解釋（10分）
1、球間牙本質(zhì)
2、味蕾
3、融合
4、限制板
5、鰓弓
三、簡答題 （50分）
1、 簡述面部發(fā)育的過程 （10分）
2、 簡述釉質(zhì)平滑面齲的組織病理學(xué)改變 （10分）
3、 簡述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變 （10分）
4、從組織病理學(xué)角度敘述牙周炎的發(fā)展過程 （10分）
5、簡述牙源性角化囊性瘤的組織病理學(xué)特點及同術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系 （10分）
四、鑒別診斷（10）
簡述白斑的病理學(xué)改變，如何與扁平苔癬和慢性盤狀紅斑狼瘡相鑒別 （10分）
口腔組織病理學(xué)模擬試題2
一、單選題 （30分）
A型題 （只有一個正確）
1、構(gòu)成牙齒主體的是：
A．釉質(zhì) B．牙本質(zhì) C．牙骨質(zhì) D．牙髓 E．牙周膜
2、無釉柱釉質(zhì)是指：
A．近釉質(zhì)牙本質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)
B．在新萌出牙表面的一層有機薄膜
C．多數(shù)乳牙和恒牙表層約30微米厚的釉質(zhì)
D．近釉質(zhì)牙骨質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)
E．規(guī)則性的釉柱排列方向改變產(chǎn)生的折光現(xiàn)象
3、成牙本質(zhì)細胞漿突的末端膨大形成的結(jié)構(gòu)是：
A 釉叢 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格線
4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：
A．原發(fā)性牙本質(zhì) B．繼發(fā)性牙本質(zhì) C．修復(fù)性牙本質(zhì)
D．球間牙本質(zhì) E．透明牙本質(zhì)
5、礦化程度最高的牙本質(zhì)是
A．管周牙本質(zhì) B．管間牙本質(zhì) C．球間牙本質(zhì) D．前期牙本質(zhì) E．托姆斯顆粒層
6、在骨吸收凹陷處常見的細胞是，
A，骨細胞 B．成骨細胞 C．破骨細胞 D．巨噬細胞 E．嗜中性白細胞
7、釉紋是指
A．釉柱在牙頸部排列成水平狀 B．釉柱向窩溝底集中 C．釉柱自釉牙本質(zhì)界放射狀貫穿釉質(zhì)全層
D．釉柱排列不完全成直線 E．在切緣牙尖處釉柱絞繞彎曲更明顯
8、最先形成的牙體組織是：
A．釉質(zhì) B．牙本質(zhì) C．牙骨質(zhì) D．牙髓 E．牙周膜
9、落射光角度改變釉質(zhì)表面所形成的明暗帶是
A．施雷格板 B．雷丘斯線 C．新生線 D．歐文線 E．馮.埃布納線
10、通常說的“牙髓細胞”是指： A.成牙本質(zhì)細胞 B.成纖維細胞 C．組織細胞 D．未分化的間充質(zhì)細胞 E．以上細胞都是
11、胚胎發(fā)育至何時，顏面各部已初具人形
A． 胚胎第4周 B．胚胎第8周 C．胎兒第3個月D．胎兒第6個月 E．胎兒第8個月
12、不屬于牙本質(zhì)中的有機物是
A． III型膠原蛋白 B． I型膠原蛋白 C． 牙本質(zhì)涎磷蛋白 D． 牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白
E． 胺基多糖
13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復(fù)能力的是
A．釉質(zhì) B．牙本質(zhì) C．牙骨質(zhì) D．牙髓 E．牙周膜
14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體
A．腭腺 B．味腺 C．頜下腺 D．舌下腺 E．舌后腺
15、口腔粘膜上皮中沒有，
A．基底層 B．棘層 C．粒層 D．透明層 E．角化層
16、下頜骨體部的骨化中心位于
A．下頜神經(jīng)出顱處 B．下牙槽神經(jīng)與舌神經(jīng)所形成的夾角下方
C．切牙神經(jīng)和頦神經(jīng)所形成的夾角下方 D．切牙神經(jīng)的末端附近E．頦神經(jīng)的末端附近
17、在牙周膜中哪種細胞可以增殖形成頜骨囊腫或牙源性腫瘤：
A．成纖維細胞 B．未分化的間充質(zhì)細胞 C．成骨細胞 D．馬拉瑟上皮剩余 E．破骨細胞
18、 托姆斯顆粒層位于
A．冠部罩牙本質(zhì)內(nèi)側(cè) B．冠部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè) C．根部髓周牙本質(zhì)內(nèi)側(cè)
D．根部透明層內(nèi)側(cè) E．根部牙骨質(zhì)外側(cè)
19、口腔粘膜上皮中的角質(zhì)形成細胞不包括：
A．角化層細胞 B．顆粒層細胞 C．棘層細胞 D．朗格漢斯細胞 E．基底層細胞
20、穿通纖維是
A．牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分 B．牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分
C．牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分 D．牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分
E．埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維
21、口腔粘膜上皮中感覺觸覺受體作用的細胞是：
A．基底細胞 B．棘細胞 C.麥克爾細胞 D．黑色素細胞 E．朗格漢斯細胞
22、患慢性涎腺炎時，下列哪項不存在
A．腺泡萎縮、消失 B．導(dǎo)管增生 C．導(dǎo)管上皮呈鱗狀上皮化生
D．導(dǎo)管上皮增生形成肌上皮島 E 膠原纖維增生
B 型題 （在A、B、C、D、E 中任選一個）
A 成釉器 B 牙乳頭 C 牙囊內(nèi)層 D 牙囊中間部分 E 牙囊外層
23、牙髓來自于
24、牙周膜來自于
25、釉質(zhì)來自于
26、牙本質(zhì)來自于
27、牙骨質(zhì)來自于
A.脂肪變性層 B. 透明層 C.脫礦層 D.細菌侵入層 E. 壞死崩解層
28、牙本質(zhì)齲最內(nèi)層是
29、細菌侵入前，酸已擴散至該區(qū)引起脫礦的是
30、變性的牙本質(zhì)小管內(nèi)鈣鹽沉積，管腔被封閉的是
二、名詞解釋（10分）
1、神經(jīng)嵴
2、膠樣小體
3、骨上袋
4、釉面橫紋
5、菌斑
三、簡答題 （50分）
1、 牙釉質(zhì)平滑面齲的基本病理學(xué)改變 （10分）
2、 急性牙髓炎的病理學(xué)變化 （7分）
3、 牙周炎活動期病理改變 （8分）
4、 上皮異常增生組織學(xué)改變 （10分）
5、 口腔黏膜糜爛與潰瘍的鑒別 （6分）
6、 口腔粘膜三種非角質(zhì)形成細胞的分布及功能（9分）
四、鑒別診斷
牙源性角化囊性瘤與單囊性成釉細胞瘤的組織病理學(xué)鑒別（10分）
口腔組織病理學(xué)模擬試題3
一、單選題 （30分）
A型題 （只有一個正確）
1、礦化程度最高的牙本質(zhì)是
A．管周牙本質(zhì) B．管間牙本質(zhì) C．球間牙本質(zhì) D．前期牙本質(zhì) E．托姆斯顆粒層
2、牙周膜中，數(shù)量最多，最強大的纖維是
A 牙槽嵴組 B 水平組 C 斜行組 D 根尖組 E 根間組
3、釉質(zhì)形成后，其表面的成釉器演變成
A．牙齦結(jié)合上皮
B．縮余釉上皮
C．釉小皮
D．上皮珠
E．Serre's上皮剩余
4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：
A．原發(fā)性牙本質(zhì) B．繼發(fā)性牙本質(zhì) C．修復(fù)性牙本質(zhì)
D．球間牙本質(zhì) E．透明牙本質(zhì)
5、．預(yù)測口腔鱗狀細胞癌侵襲性的標(biāo)志不正確的是
A． 角化程度
B． 細胞的多形性
C． 細胞分裂活性
D． 細胞核的多形性
E． 糜爛和潰瘍形成
6、在骨吸收凹陷處常見的細胞是，
A，骨細胞 B．成骨細胞 C．破骨細胞 D．巨噬細胞 E．嗜中性白細胞
7、Malassez氏上皮剩余是
A．牙板的殘留部分 B．縮余釉上皮的殘留部分 C．上皮根鞘的殘留部分
D．成釉器的星網(wǎng)層和中間層細胞演變而成 E．口腔上皮伸入的部分
8、可見到角質(zhì)栓的疾病是：
A． 扁平苔蘚 B． 慢性盤狀紅斑狼瘡C． 白斑D． 天皰瘡E． 念珠菌病
9、可形成棘層內(nèi)皰的疾病是：
A． 良性粘膜類天皰瘡
B． 天皰瘡
C． 扁平苔蘚
D． 慢性盤狀紅斑狼瘡
E． 白斑
10、成釉細胞來自于
A.內(nèi)釉上皮 B.外釉上皮 C．釉小皮 D．縮余釉上皮 E．星網(wǎng)狀層
11、成釉細胞瘤可來源于下列結(jié)構(gòu)，除了
A． 口腔粘膜上皮
B． Malassez上皮剩余
C． Serres上皮剩余
D． 縮余釉上皮
E． 釉小皮
12、可見到淀粉樣物質(zhì)的牙源性腫瘤是
A． 成釉細胞瘤
B． 牙源性鈣化囊腫
C． 牙源性鈣化上皮瘤
D． 牙瘤
E． 良性成牙骨質(zhì)細胞瘤
13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復(fù)能力的是
A．釉質(zhì) B．牙本質(zhì) C．牙骨質(zhì) D．牙髓 E．牙周膜
14、牙源性癌不包括
A．惡性成釉細胞瘤
B．原發(fā)性骨內(nèi)癌
C．牙源性囊腫惡變
D．牙源性鈣化上皮瘤惡變
E． 成釉細胞肉瘤
15、口腔粘膜上皮中沒有，
A．基底層 B．棘層 C．粒層 D．透明層 E．角化層
16、牙源性角化囊腫術(shù)后易復(fù)發(fā)的原因，除了
A． 囊壁薄且易碎
B． 囊壁內(nèi)含子囊
C． 來源于牙板上皮剩余
D． 沿抗性小的骨小梁間生長
E． 囊腫易繼發(fā)感染
17、齦溝上皮的組織學(xué)特點是
A． 單層柱狀上皮，無角化，無上皮釘突
B． 假復(fù)層柱狀上皮，無角化，有上皮釘突
C． 復(fù)層鱗狀上皮，無角化，無上皮釘突
D． 復(fù)層鱗狀上皮，有角化，無上皮釘突
E． 復(fù)層鱗狀上皮，無角化，有上皮釘突
18、oxytalan纖維是牙周膜中的
A． 主纖維
B． 穿通纖維
C． 沙比纖維
D． 彈性纖維
E． 網(wǎng)狀纖維
19、不是固有牙槽骨的組織學(xué)特點的是
A． 包埋有穿通纖維
B． 是一層多孔的骨板
C． 含有骨髓
D． 有哈弗系統(tǒng)
E． 很薄，無骨小梁m
20、穿通纖維是
A．牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分 B．牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分
C．牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分 D．牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分
E．埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維
21、根尖肉芽腫內(nèi)的上皮主要來自
A．縮余釉上皮 B．牙板殘余上皮 C、牙周膜內(nèi)的上皮剩余
D．成釉器的中間層上皮 E．從瘺道口長入的口腔上皮
22、不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團及上皮條索來源的是
A． 牙周袋袋壁上皮
B． 經(jīng)瘺道長入的上皮
C． Malassez上皮剩余
D． 呼吸道上皮
E． 牙板上皮剩余
B 型題 （在A、B、C、D、E 中任選一個）
A． 兩側(cè)下頜突在中線處未聯(lián)合
B． 上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合
C． 上頜突與下頜突聯(lián)合過少
D． 兩側(cè)球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合
E． 側(cè)鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全
23．上唇正中裂是由于
24．側(cè)鼻裂是由于
A．細胞排列成花瓣樣結(jié)構(gòu)，并見淀粉樣物質(zhì)
B．組織中可見影上皮細胞
C．腫瘤細胞排列成成釉器樣結(jié)構(gòu)
D．由各種牙體組織成分構(gòu)成
E．細胞常見清晰的細胞間橋，并見淀粉樣物質(zhì)
25．牙源性腺樣瘤
26．牙瘤
27．牙源性鈣化上皮瘤
A．牙板
B．縮余釉上皮
C．上皮根鞘
D．釉小皮
E．星網(wǎng)狀層
28．形成牙齦結(jié)合上皮的是
29．形成Serre's腺的是
30．形成Malassez上皮剩余的是
二、名詞解釋（10分）
1、含牙囊腫
2、天皰瘡
3、潰瘍
4、過度角化
5、釉珠
三、簡答題 （50分）
1、 簡述面部發(fā)育過程 （10分）
2、 簡述牙本質(zhì)齲組織病理學(xué)的改變 （7分）
3、 簡述口腔粘膜上皮的組成 （8分）
4、 簡述靜止期牙周炎發(fā)展過程 （6分）
5、 簡述濾泡型成釉細胞瘤的病理學(xué)特點（10分）
6、 簡述多形性腺瘤鏡下基本細胞構(gòu)成及病理學(xué)特點（9分）
四 、敘述從齲病到根尖周炎的發(fā)展變化（10分）
口腔組織病理學(xué)模擬試題4
一、單選題 （30分）
A型題 （只有一個正確）
1、釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義不正確者為：
A 劈裂釉質(zhì)時，應(yīng)和釉柱走行一致
B 矯正牙齒，帶環(huán)粘固前應(yīng)酸蝕釉質(zhì)
C 氟可使釉質(zhì)晶體更穩(wěn)定，防齲
D 制備洞型時，應(yīng)保留失去牙本質(zhì)支持的懸空釉柱
E 乳牙進行酸蝕處理時，應(yīng)適當(dāng)延長酸蝕時間
2、關(guān)于修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點，錯誤的是：
A．牙本質(zhì)小管明顯彎曲
B．牙本質(zhì)小管數(shù)目較少
C．牙本質(zhì)小管鈣化程度高
D．可形成骨樣牙本質(zhì)
E．僅沉積在受刺激牙本質(zhì)小管的髓腔側(cè)
3、由神經(jīng)嵴細胞形成的硬組織，不包括
A． 釉質(zhì)
B． 牙本質(zhì)
C． 牙骨質(zhì)
D． 頜骨
E． 面部軟骨
4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：
A．原發(fā)性牙本質(zhì) B．繼發(fā)性牙本質(zhì) C．修復(fù)性牙本質(zhì)
D．球間牙本質(zhì) E．透明牙本質(zhì)
5、腭裂是
A． 兩側(cè)側(cè)腭突未聯(lián)合或部分聯(lián)合
B． 兩側(cè)側(cè)腭突未融合或部分聯(lián)合
C． 一側(cè)側(cè)腭突和對側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未聯(lián)合或部分聯(lián)合
D． 一側(cè)側(cè)腭突和對側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合
E． 一側(cè)側(cè)腭突與鼻中隔未聯(lián)合或部分聯(lián)合
6、骨吸收陷窩常見的細胞為：
A，骨細胞 B．成骨細胞 C．破骨細胞 D．巨噬細胞 E．嗜中性白細胞
7、MALASSEZ氏上皮剩余是
A．牙板的殘留部分 B．縮余釉上皮的殘留部分 C．上皮根鞘的殘留部分
D．成釉器的星網(wǎng)層和中間層細胞演變而成 E．口腔上皮伸入的部分
8、牙源性角化囊腫典型的病理改變，錯誤的為
A．囊壁上皮角化
B．棘層細胞內(nèi)水腫
C．可含產(chǎn)黏液細胞
D．基底細胞核呈柵欄樣排列
E．襯里上皮呈波狀或皺褶狀
9、牙周膜中不含
A． 成纖維細胞
B． 牙骨質(zhì)細胞
C． 上皮剩余
D． 破骨細胞
E． 成骨細胞
10、成釉細胞來自于
A.內(nèi)釉上皮 B.外釉上皮 C．釉小皮 D．縮余釉上皮 E．星網(wǎng)狀層
11、不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團及上皮條索來源的是
A． 牙周袋袋壁上皮
B． 經(jīng)瘺道長入的上皮
C． Malassez上皮剩余
D． 呼吸道上皮
E． 牙板上皮剩余
12、舌背粘膜的組織學(xué)特點，錯誤的是
A． 有許多乳頭
B． 含有味蕾
C． 無粘膜下層
D． 味腺為純黏液腺
E． 表面為復(fù)層鱗狀上皮
13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復(fù)能力的是
A．釉質(zhì) B．牙本質(zhì) C．牙骨質(zhì) D．牙髓 E．牙周膜
14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體
A．腭腺 B．味腺 C．頜下腺 D．舌下腺 E．舌后腺
15、口腔粘膜上皮中沒有，
A．基底層 B．棘層 C．粒層 D．透明層 E．角化層
16、涎腺良性淋巴上皮病變的組織學(xué)基礎(chǔ)，除外
A． 腮腺組織內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)小的淋巴結(jié)
B． 腮腺淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管和腺泡樣結(jié)構(gòu)
C． 涎腺經(jīng)常發(fā)生慢性炎癥
D． 頜下腺導(dǎo)管周圍常伴有彌散淋巴組織
E． 頸上區(qū)淋巴結(jié)髓質(zhì)內(nèi)可含有涎腺組織
17、釉質(zhì)平滑面齲洞口大底小與以下哪種結(jié)構(gòu)有關(guān)
A．釉板和釉叢 B．生長線 C．釉質(zhì)表面積大 D．釉梭 E．釉柱排列方向
18、慢性牙髓炎的病理變化為
A． 血管擴張充血、組織水腫
B． 炎性肉芽組織形成
C． 中性粒細胞浸潤和纖維蛋白滲出
D． 成牙本質(zhì)細胞變性、壞死
E． 牙髓壞死液化，膿腫形成
19、不表現(xiàn)為上皮異常增生的疾病是：
A． 白斑
B． 紅斑
C． 肉芽腫性唇炎
D． 天皰瘡
E． 口腔粘膜下纖維化
20、愛滋病在口腔不出現(xiàn)的表現(xiàn)是
A． 念珠菌病
B． 毛狀白斑
C． Kaposi肉瘤
D． 壞死性齦炎
E． 扁平苔蘚
21、早期浸潤神經(jīng)的涎腺惡性腫瘤
A．粘液表皮樣癌 B．腺泡細胞癌 C.上皮肌上皮癌
D．腺樣囊性癌 E．多形性低度惡性腺癌
22、舍格倫綜合征區(qū)別于慢性炎癥的涎腺病理改變是
A． 腺體內(nèi)淋巴細胞浸潤
B． 淋巴濾泡形成
C． 腺小葉內(nèi)缺乏纖維組織修復(fù)
D． 導(dǎo)管上皮增生
E． 導(dǎo)管增生擴張
23、關(guān)于牙骨質(zhì)組織學(xué)描述，錯誤的是
A．含牙骨質(zhì)細胞
B．生理情況下只有新生
C．牙骨質(zhì)有增生沉積線
D．牙骨質(zhì)有哈弗管
E．牙骨質(zhì)無血管神經(jīng)
24、以T淋巴細胞浸潤為主的疾病是
A． 白斑
B． 扁平苔蘚
C． 天皰瘡
D． 復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎
E． 肉芽腫性唇炎
B 型題 （在A、B、C、D、E 中任選一個）
A 施雷格線
B 雷丘斯線
C 新生線
D 歐文線
E 馮.埃布納線
25． 釉質(zhì)周期性生長所形成的間歇線
26． 牙本質(zhì)周期性生長所形成的間歇線
27． 落射光角度改變所形成的明暗帶
A．細胞常見清晰的細胞間橋
B．組織中可見影上皮細胞
C．由各種牙體組織成分構(gòu)成
D．組織中有牙乳頭樣組織
E．細胞排列成花瓣樣結(jié)構(gòu)
28．成釉細胞纖維瘤
29．牙源性鈣化上皮瘤
30．牙源性鈣化囊腫
二、名詞解釋（10分）
1、朗格罕細胞
2、透明牙本質(zhì)
3、縮余釉上皮
4、上皮根鞘
5、頸環(huán)
三、簡答題 （50分）
1、 簡述面部突起的形成過程（7分）；
2、 舉例說明上皮根鞘在牙根發(fā)育中的作用 （7分）；
3、 口腔粘膜中非角質(zhì)形成細胞的種類、形態(tài)、分布及功能（6分）；
4、 簡述牙周炎的發(fā)病過程中的病理變化（7分）；
5、 簡述扁平苔蘚的病理表現(xiàn)（7分）；
6、 簡述舍格倫綜合征的病理變化（7分）；
7、 簡述牙源性角化囊性瘤的組織病理學(xué)特點 （9分）。
四、鑒別診斷（10分）
簡述纖維結(jié)構(gòu)不良的臨床病理表現(xiàn)，如何與骨化性纖維瘤相鑒別？
口腔組織病理學(xué)模擬試題5
一、單選題 （30分）
A型題 （只有一個正確）
1、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：
A．原發(fā)性牙本質(zhì)
B．繼發(fā)性牙本質(zhì)
C．修復(fù)性牙本質(zhì)
D．球間牙本質(zhì)
E．透明牙本質(zhì)
2、釉質(zhì)發(fā)育不全病理變化，描述錯誤的是
A． 釉梭數(shù)目增多
B． 柱間質(zhì)增寬
C． 釉柱橫紋及生長線明顯
D． 釉叢數(shù)目增多
E. 釉板數(shù)目增多
3、成牙本質(zhì)細胞漿突的末端膨大形成的結(jié)構(gòu)是：
A 釉叢 B 釉板 C 釉梭 D 釉柱 E 施雷格線
4、成釉細胞瘤可來源于下列結(jié)構(gòu)，除了
A． 口腔粘膜上皮
B． Malassez上皮剩余
C． Serres上皮剩余
D． 縮余釉上皮
E． 釉小皮
5、患者，男性，20歲，左上頜前牙區(qū)頜骨膨大，X線片示一邊界清楚的囊腫透明陰影，其中有一切牙的牙冠，手術(shù)見1．5×1．0×1．0厘米腫瘤，包膜完整，實質(zhì)，灰白色，內(nèi)含一枚牙齒，光鏡觀察腫瘤細胞呈花瓣樣排列，細胞間見有嗜伊紅均質(zhì)性物質(zhì)，診斷為
A． 成釉細胞瘤
B． 牙源性腺樣瘤
C． 牙源性鈣化上皮瘤
D． 牙源性鈣化囊腫
E． 成釉細胞纖維瘤
6、顏面部發(fā)育初具人形的時間
A． 胚胎第3-4周
B． 胚胎第5-6周
C． 胚胎第7-8周
D． 胚胎第9-10周
E． 胚胎第11-12周
7、Malassez氏上皮剩余是
A．牙板的殘留部分 B．縮余釉上皮的殘留部分 C．上皮根鞘的殘留部分
D．成釉器的星網(wǎng)層和中間層細胞演變而成 E．口腔上皮伸入的部分
8、唇裂是由于
A．球狀突和下頜突未聯(lián)合
B．球狀突和側(cè)鼻突未聯(lián)合
C．球狀突和上頜突未聯(lián)合
D．中鼻突突和側(cè)鼻突未聯(lián)合
E．上頜突和側(cè)鼻突未聯(lián)合
9、不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團及上皮條索來源的是
A． 牙周袋袋壁上皮
B． 經(jīng)瘺道長入的上皮
C． Malassez上皮剩余
D． 呼吸道上皮
E． 牙板上皮剩余
10、涎腺良性淋巴上皮病變的組織學(xué)基礎(chǔ)，除外
A． 腮腺組織內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)小的淋巴結(jié)
B． 腮腺淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管和腺泡樣結(jié)構(gòu)
C． 涎腺經(jīng)常發(fā)生慢性炎癥
D． 頜下腺導(dǎo)管周圍常伴有彌散淋巴組織
E． 頸上區(qū)淋巴結(jié)髓質(zhì)內(nèi)可含有涎腺組織
11、上皮內(nèi)常形成微小膿腫的疾病是
A． 白斑
B． 扁平苔蘚
C． 念珠菌病
D． 慢性盤狀紅斑狼瘡
E． 良性粘膜類天皰瘡
12、壞死性涎腺化生的病理變化錯誤的是
A． 死骨形成
B． 潰瘍形成
C． 表面上皮呈假上皮瘤樣增生
D． 腺泡壁溶解消失，黏液外溢
E． 腺上皮被鱗狀細胞團取代
13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復(fù)能力的是
A．釉質(zhì) B．牙本質(zhì) C．牙骨質(zhì) D．牙髓 E．牙周膜
14、可見到角質(zhì)栓的疾病是：
A． 扁平苔蘚
B． 慢性盤狀紅斑狼瘡
C． 白斑
D． 天皰瘡
E． 念珠菌病
15、口腔粘膜上皮中沒有，
A．基底層 B．棘層 C．粒層 D．透明層 E．角化層
16、 釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義描述錯誤的是
A． 氟使釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)變的更穩(wěn)定
B． 絞釉的排列方式可增加釉質(zhì)的抗剪切強度
C． 乳牙酸蝕處理時應(yīng)延長時間
D． 牙合面部點隙裂溝常成為齲的始發(fā)部位
E． 釉質(zhì)中無細胞和血液循環(huán)，牙髓壞死對釉質(zhì)代謝無影響
17、釉質(zhì)平滑面齲洞口大底小與以下哪種結(jié)構(gòu)有關(guān)
A．釉板和釉叢 B．生長線 C．釉質(zhì)表面積大 D．釉梭 E．釉柱排列方向
18、 關(guān)于四環(huán)素牙不正確的是
A． 四環(huán)素在牙本質(zhì)中沉積的量比釉質(zhì)多
B． 四環(huán)素在牙本質(zhì)中沿生長線沉積
C． 四環(huán)素在釉質(zhì)中沿生長線沉積
D． 牙變色程度與服用四環(huán)素時間和劑量有關(guān)
E． 四環(huán)素可導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全
19、牙周膜中不含
A． 成纖維細胞
B． 牙骨質(zhì)細胞
C． 上皮剩余
D． 破骨細胞
E． 成骨細胞
20、穿通纖維是
A．牙髓中的纖維伸入牙本質(zhì)中的部分 B．牙周膜的膠原纖維埋入牙骨質(zhì)的部分
C．牙周膜的膠原纖維埋入釉質(zhì)中的部分 D．牙周膜的膠原纖維埋入牙槽骨的部分
E．埋在牙骨質(zhì)和牙槽骨中的膠原纖維
21、早期浸潤神經(jīng)的涎腺惡性腫瘤
A．粘液表皮樣癌 B．腺泡細胞癌 C.上皮肌上皮癌
D．腺樣囊性癌 E．多形性低度惡性腺癌
22、預(yù)測口腔鱗狀細胞癌侵襲性的標(biāo)志不正確的是
A． 角化程度
B． 細胞的多形性
C． 細胞分裂活性
D． 細胞核的多形性
E． 糜爛和潰瘍形成
B 型題 （在A、B、C、D、E 中任選一個）
A．牙板
B．縮余釉上皮
C．上皮根鞘
D．釉小皮
E．星網(wǎng)狀層
23．形成Serre's腺的是
24．形成Malassez上皮剩余的是
A． 胚胎第5周
B． 胚胎第6周
C． 胚胎第7周
D． 胚胎第8周
E． 胚胎第9周
25．胚胎初具人形的時間
26．面部突起開始聯(lián)合的時間
27．左右側(cè)腭突與鼻中隔開始融合的時間
A． 大量中性粒細胞浸潤
B． 大量T淋巴細胞浸潤
C． 大量B淋巴細胞浸潤
D． 破骨細胞活躍
E． 粗大的膠原纖維束增生
28．屬牙周炎始發(fā)期的病理變化
29．屬牙周炎修復(fù)期的病理變化
30．屬牙周炎進展期的病理變化
二、名詞解釋（10分）
1、絞釉
2、繼發(fā)性牙本質(zhì)
3、歐文線
4、牙本質(zhì)發(fā)育不全癥
5、齦谷
三、簡答題 （50分）
1、 簡述牙胚的組成、來源、形成的組織（7分）；
2、 牙齦上皮、齦溝上皮和結(jié)合上皮組織學(xué)結(jié)構(gòu)的異同點（7分）；
3、 簡述牙本質(zhì)齲中透明層形成的機制及作用（7分）；
4、 簡述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變（7分）；
5、 簡述慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化（7分）；
6、 簡述慢性涎腺炎的病理特點（7分）；
7、 簡述多形性腺瘤的病理學(xué)改變及生物學(xué)特點（8分）。
四、鑒別診斷（10分）
骨嗜酸性肉芽腫的臨床病理表現(xiàn)與嗜酸性淋巴肉芽腫鑒別要點
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口腔組織病理學(xué)模擬試題1 答案
一、選擇題
l、B 2、 B 3、 C 4、 B 5、 D 6、 C
7、C 8、 B 9、 A l0、 A l1、 B 12、 B
13、A 14、 B 15、 D 16、 C 17、 E 18、 D
19、A 20、 E 21、 E 22、 B 23、 B 24、 D
25、A 26、 B 27、 C 28、 D 29、 A 30、 C
二、名詞解釋
1、球間牙本質(zhì)
牙本質(zhì)主要是球形鈣化，在牙本質(zhì)鈣化不良時，鈣質(zhì)小球之間遺留一些未鈣化的間質(zhì)。
2、味蕾
味覺感受器，位于上皮的卵圓形小體，主要分布于輪廓乳頭的側(cè)壁上皮。
3、融合
突起和突起之間在生長過程中發(fā)生表面外胚層接觸、破裂、消失，進而達到面突的融合。
4、限制板
牙本質(zhì)小管的內(nèi)側(cè)壁襯有一層薄的有機膜，可調(diào)節(jié)牙本質(zhì)小管礦化。
5、鰓弓
胚胎第四周，原始咽部的間葉細胞迅速隆起，與6對主動脈弓動脈相對應(yīng)，稱鰓弓。
三、簡答題
1. 簡述面部發(fā)育的過程
答：（1）胚胎第3周形成額鼻突上頜突和原口。
（2)胚胎第4周形成嗅板,嗅凹中鼻突和側(cè)鼻突。
（3)胚胎第5周球狀突面部突起發(fā)育完成。
（4)胚胎第6周各突起的融合聯(lián)合。
（5)胚胎第7-8周面部各突起已完成聯(lián)合，初具人形。
2. 簡述釉質(zhì)平滑面齲的組織病理學(xué)改變
答：（1) 釉質(zhì)平滑面齲由深層到表層可分為透明層、暗層、病損體部、表層。
（2) 透明層位于病變的最前沿，釉質(zhì)晶體開始脫礦，晶體間孔隙較正常釉質(zhì)增大。
（3）暗層緊接透明層表面，較透明層孔隙增加。
（4）病損體部脫礦較嚴(yán)重，孔隙較大。
（5）表層位于釉質(zhì)的最表層，脫礦程度明顯較病損體部輕。
3. 簡述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變
答：（1) 牙髓血管擴張充血。
（2) 血管通透性增加。
（3) 液體滲出。
（4) 組織水腫。
（5）纖維蛋白滲出和中性粒細胞浸潤。
（6）炎癥加重，成牙本質(zhì)細胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫。
（7）炎癥擴散，形成多處小膿腫，牙髓壞死。
4. 從組織病理學(xué)角度敘述牙周炎的發(fā)展過程
答：（1）始發(fā)期：急性滲出性炎癥反應(yīng)；毛細血管擴張；中型粒細胞浸潤；齦溝液滲出增多
（2）早期病變：T細胞漿細胞浸潤；膠原變性破壞；結(jié)合上皮增生
（3）病損確立期：B細胞漿細胞增多；結(jié)合上皮跟方增殖，形成淺牙周袋
（4）進展期：形成深牙周袋；膠原溶解喪失；破骨細胞活躍，骨吸收；滲出物增多。
5. 簡述牙源性角化囊性瘤的組織病理學(xué)特點及同術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系
答：（1）襯里上皮為較薄，厚度一致的復(fù)層鱗狀上皮，5-8層細胞，無上皮釘突
（2）上皮表面呈波浪狀，表面不完全角化
（3）棘細胞層較薄，與表面角花層的移行較突然，棘細胞內(nèi)水腫
（4）基地細胞層界限清楚，由柱狀或立方裝細胞構(gòu)成，胞核呈柵欄狀
（5）纖維囊壁薄，合并感染可有炎細胞浸潤，上皮可不規(guī)則增生，出現(xiàn)釘突
（6）囊壁內(nèi)可見微小子囊核和上皮島
四、鑒別診斷（10）
簡述白斑的病理學(xué)改變，如何與扁平苔癬與慢性盤狀紅斑狼瘡相鑒別
答：白斑病理改變：
(1)上皮增生，過度正角化和不全角化，粒層明顯棘層增生；
(2)釘突伸長變粗，但基底細胞排列整齊，基地膜清晰；
(3)固有層和粘膜下層淋巴細胞和漿細胞浸潤；
扁平苔蘚：
(1)上皮不全角化或無角化，棘層增生較多，少數(shù)萎縮；
(2)上皮釘突顯示不規(guī)則延長，呈鋸齒狀；基地細胞排列紊亂，基地膜界限不清；
(3)粘膜固有層密集淋巴細胞浸潤帶，其范圍不及粘膜下；
慢性盤狀紅斑狼瘡
(1)上皮過度角花或不全角化，粒層明顯，可見角質(zhì)栓塞，棘層變?。?br>(2)有時可見上皮釘突增生，基地細胞發(fā)生液化變性，上皮與固有層之間形成裂隙，基地膜不完整；
(3)上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細胞浸潤，為T細胞；
(4)免疫熒光技術(shù)可見上皮基地膜區(qū)見抗體補體沉積熒光帶；
口腔組織病理學(xué)模擬試題2 答案
一、選擇題
l、B 2、 C 3、 C 4、 B 5、 A 6、 C
7、C 8、 B 9、 A l0、 B l1、 B 12、 B
13、A 14、 B 15、 D 16、 C 17、 D 18、 D
19、D 20、 E 21、 C 22、 B 23、 B 24、 D
25、A 26、 B 27、 C 28、 A 29、 C 30、 B
二、名詞解釋
1、神經(jīng)嵴
神經(jīng)褶的頂端與周圍外胚層交界處稱為神經(jīng)嵴。
2、膠樣小體
在扁平苔蘚上皮的棘層、基底層或黏膜固有層可見圓形或卵圓形的膠樣小體。
3、骨上袋
牙周袋在底在牙槽嵴頂?shù)纳戏?，由于牙槽嵴為水平型骨吸收，?dǎo)致骨上袋形成。
4、釉面橫紋 指釉質(zhì)表面呈平行排列并與牙長軸垂直的淺凹線紋，間隔為30-100um，呈疊瓦狀。
5、菌斑
是粘附在牙面上的細菌斑塊，是一種細菌性生物膜。
三、簡答題
1. 牙釉質(zhì)平滑面齲的基本病理學(xué)改變
答：病損區(qū)由里向外一般可區(qū)分為四層結(jié)構(gòu)：即透明層、暗層、病損體部和表層.
1)透明層位于病損的前沿，和正常釉質(zhì)相連呈透明狀，是齲損時最早發(fā)生的組織學(xué)改變。這是由于該處釉質(zhì)的晶體開始出現(xiàn)脫礦，導(dǎo)致晶體間隙增大，當(dāng)磨片用樹膠浸封時，樹膠的分子足以進人這些孔隙。由于樹膠的折光指數(shù)與釉質(zhì)磷灰石的折光指數(shù)接近，故在光鏡下呈均質(zhì)透明狀。
2)暗層緊接于透明層的表面，呈現(xiàn)結(jié)構(gòu)混濁、模糊不清。偏振光顯微鏡觀察，由于一些小的孔隙不能使分子較大的樹膠進入，而為空氣占據(jù)，又因空氣的折光指數(shù)與磷灰石的折光指數(shù)相差較大，故使暗層顯出混濁而模糊。暗層的變化包含著脫礦與再礦化交替進行的過程。
3) 病損體部是病損區(qū)范圍最廣的一層，從表層下一直延伸到靠近暗層。偏振光顯微鏡觀察也呈正雙折射，但其顏色與暗層不同。病損體部孔隙均較大，能為樹膠分子所進入，故該層較為透明。病損體部脫礦最為嚴(yán)重。
4) 表層在齲損區(qū)表面有一相對完整的表層。該層相對于病損體部的礦化程度要高。表層部位在齲損發(fā)生時往往首先受到酸的侵蝕，然而它卻較病損體部脫礦為輕。病損區(qū)完整的表層有再礦化現(xiàn)象的存在。
2. 急性牙髓炎的病理學(xué)變化
答：（1) 牙髓血管擴張充血。
（2) 血管通透性增加。
（3) 液體滲出。
（4) 組織水腫。
（5）纖維蛋白滲出和中性粒細胞浸潤。
（6）炎癥加重，成牙本質(zhì)細胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫。
（7）炎癥擴散，形成多處小膿腫，牙髓壞死。
3. 牙周炎活動期病理改變
答：1) 牙面上可見不同程度的菌斑、軟垢及牙石堆積
2) 牙周袋內(nèi)有大量炎性滲出物、免疫球蛋白及補體等成分
3) 溝內(nèi)上皮出現(xiàn)糜爛或潰瘍，上皮增生炎細胞浸潤
4) 結(jié)合上皮向根方增殖、延伸，形成牙周袋，炎細胞浸潤
5）膠原纖維水腫、變性、喪失，被炎細胞取代
6）牙槽骨出現(xiàn)活躍的破骨細胞性骨吸收陷窩
7）牙周膜的基質(zhì)及膠原變性、降解，牙周間隙增寬
8）深牙周袋至使根面的牙骨質(zhì)暴露，可見牙石與牙骨質(zhì)附著
4. 上皮異常增生組織學(xué)改變
答：上皮基底細胞極性消失；出現(xiàn)一層以上基底樣細胞；核漿比例增加；上皮釘突呈滴狀；上皮層次紊亂；有絲分裂相增加；細胞多形性；細胞核濃染；核仁增大；細胞粘著力下降；棘細胞層出現(xiàn)單個或成團細胞角化。
5.口腔黏膜糜爛與潰瘍的鑒別
答：1）糜爛是上皮淺層破壞，未侵犯上皮全層；潰瘍淺表破壞上皮層，深層潰瘍破壞粘膜下層；
2）糜爛面一般鮮紅，表面平滑而濕潤；潰瘍數(shù)目大小不一，常形成凹陷，表面有時覆蓋假膜；
3)糜爛愈后不遺留瘢痕；深層潰瘍?nèi)筮z留瘢痕。
6.口腔粘膜三種非角質(zhì)形成細胞的分布及功能
答：包括黑素細胞、朗格漢斯細胞和梅克爾細胞
1）黑素細胞
位于口腔粘膜上皮的基底層。約在胚胎第ll周由神經(jīng)嵴細胞遷移而來并在此分裂繁殖。特殊染色見腦漿有樹枝狀突起伸人基底細胞或棘細胞之間。胞漿內(nèi)含黑素顆粒.臨床上，牙齦、硬腭、頰和舌常見黑色素沉著。因此這些部位也是黑色素性病變的好發(fā)部位。
2) 朗格漢斯細胞
是一種有樹枝狀突起的細胞。主要位于棘層，也見于基底層，來自于造血組織。該細胞在上皮內(nèi)不同部位其數(shù)量和功能均有所不同。此細胞與粘膜的免疫功能有關(guān)，其細胞表面特征與巨噬細胞很類似，作為一種抗原呈遞細胞，可以激活T淋巴細胞。
3）梅克爾細胞
此細胞位于基底層，常成群分布，可能來自于神經(jīng)嵴或上皮細胞。胞漿內(nèi)可見發(fā)達的高爾基復(fù)合體和小而圓的電子致密性膜被小泡，內(nèi)含神經(jīng)遞質(zhì),引發(fā)沖動。此種細胞是一種壓力或觸覺感受細胞。
四、鑒別診斷
牙源性角化囊性瘤與單囊性成釉細胞瘤的鑒別？（10分）
答：組織病理所見，牙源性角化囊腫的主要病理改變是：
1)襯里上皮為較薄的復(fù)層鱗狀上皮，厚度較一致，約5—8。層細胞，一般沒有上皮釘突，有時可見襯里上皮與纖維囊壁分離；
2)基底細胞層界限清楚，常由柱狀或立方狀細胞組成，胞核著色深，呈柵欄狀排列；( 2分)
3)棘層較薄，常見副基底層細胞直接移行為表層角化層；
4)棘層細胞常呈細胞內(nèi)水腫；
5)表層的角化主要是不全角化，但也可見正角化，出現(xiàn)正角化者顆粒層亦較明顯，有時在同一囊腫的不同部位具有不同的角化；
6)襯里上皮表面常呈波狀或皺折狀；
7)纖維性囊壁較薄，一般無炎癥。有些囊腫的纖維囊壁內(nèi)可見微小的子囊。如果并發(fā)炎癥，其纖維包膜變厚，出現(xiàn)上皮釘突，角化消失。
造釉細胞瘤基本型主要有濾泡型和叢狀型兩種。
1)濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細胞組成，細胞之間疏松連接。上皮島周邊部圍繞一層立方或柱狀細胞，細胞核呈極性倒置。星網(wǎng)狀層常發(fā)生囊性變。
2)叢狀型可見上皮細胞增殖成網(wǎng)狀聯(lián)結(jié)，周邊部是一層立方或柱狀細胞，被周邊細胞包圍的中心部細胞類似星網(wǎng)狀細胞。
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口腔組織病理學(xué)模擬試題3 答案
一、選擇題
l、B 2、 C 3、 B 4、 B 5、 E 6、 C
7、C 8、 A 9、 B l0、 A l1、 A 12、 C
13、A 14、 B 15、 D 16、 E 17、 C 18、 B
19、C 20、 E 21、 B 22、 D 23、 D 24、 E
25、A 26、 D 27、 B 28、B 29、 A 30、 C
二、名詞解釋
1、含牙囊腫
是指囊壁包含一個未萌牙的牙冠并附著在該牙的牙頸部的囊腫。
2、天皰瘡
是一種嚴(yán)重的皮膚黏膜皰性疾病，是一種自身免疫性疾病。
3、潰瘍
是黏膜或皮膚表層壞死而脫落形成凹陷為潰瘍。
4、過度角化
是指黏膜或皮膚的角化層過度增厚，臨床上為乳白色。
5、釉珠
位于磨牙根分歧部位或鄰近頸部的牙骨質(zhì)上,由基本正常的釉質(zhì)組成,呈粟粒大小的珠狀物。
三、簡答題
1、 簡述面部發(fā)育過程
答：（1）兩個球狀突在中線處聯(lián)合，形成人中；
(2) 球狀突與同側(cè)的上頜突聯(lián)合形成上唇，其中球狀突形成上唇的近中l(wèi)／3部分，上頜突形成遠中2／3部分；
(3) 側(cè)鼻突與上頜突形成鼻梁的側(cè)面、鼻翼和部分面頰。
(4) 上頜突和側(cè)鼻突之間的溝稱鼻淚溝，以后分化成鼻淚管；
(5) 上頜突和下頜突由后向前聯(lián)合，形成面頰部，其聯(lián)合的終點即口裂的終點(口角)。
(6) 下頜突在中線聯(lián)合形成下唇、下頜軟組織、下領(lǐng)骨和下頜牙齒。
(7) 額鼻突形成額部軟組織及額骨；中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上頜切牙的上頜骨(前頜骨)及鄰近的軟組織；
2、 簡述牙本質(zhì)齲組織病理學(xué)的改變
答：牙本質(zhì)齲由深層到表層可分為透明層、脫礦層、細菌侵入層、壞死崩解層。
1) 透明層位于病變的最前沿，礦物鹽晶體沉積于牙本質(zhì)小管內(nèi)。
2）脫礦層是在透明層的表面，細菌侵入之前，酸的擴散所導(dǎo)致的脫礦現(xiàn)象。
3）細菌侵入層位于脫礦層表面，牙本質(zhì)小管內(nèi)有細菌侵入。
4） 壞死崩階層為牙本質(zhì)齲的最表層，隨著液化壞死灶擴大，數(shù)量增多牙本質(zhì)完全崩解破壞，只殘留一些壞死崩解組織。
3、 簡述口腔粘膜上皮的組成
答：1．牙齦上皮
上皮層為復(fù)層鱗狀上皮，表面多為不全角化。上皮釘突多而細長，較深地插入固有層中，使上皮與深層組織牢固地連接。上皮基底細胞生長活躍，偶見黑色素細胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時出現(xiàn)黑色斑塊。
2．齦溝上皮
牙跟上皮在游離齡的邊緣，轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋齦溝壁，形成齦溝上皮。該上皮是復(fù)層鱗狀上皮，無角化，有上皮釘突，與結(jié)合上皮有明顯分界。上皮細胞漿少，含少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和許多張力細絲。跟溝上皮喪失其角化是因上皮下結(jié)締組織的炎癥引起的。齦溝上皮不能抵抗機械力，而易破裂。結(jié)締組織中常見不同程度的白細胞浸潤，這是由齦溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細菌的刺激所引起的。
3．結(jié)合上皮
是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齡溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮，在齦溝底部約含15—30層細胞，向根尖方向逐漸變薄，約含3—4層細胞。結(jié)合上皮細胞呈扁平狀，其長軸與牙面長軸平行，無上皮釘突。但如受到刺激，可見上皮釘突增生，伸人結(jié)締組織中。
4、 簡述靜止期牙周炎發(fā)展過程
答：1）溝內(nèi)炎癥明顯減少，在牙周袋與牙槽骨間有大量新生纖維結(jié)締組織，還可見新生的毛細血管。
2）牙槽骨吸收呈靜止?fàn)顟B(tài)，看不到破骨細胞，牙槽骨吸收部位可見新骨形成。
3）牙根面被吸收的牙骨質(zhì)也有新生現(xiàn)象。
5、 簡述濾泡型成釉細胞瘤的病理學(xué)特點
答：濾泡型腫瘤上皮形成孤立性上皮島。上皮島中心部由多邊形或多角形細胞組成，細胞之間疏松連接。上皮島周邊部圍繞一層立方或柱狀細胞，細胞核呈極性倒置。星網(wǎng)狀層常發(fā)生囊性變。
6、 簡述多形性腺瘤鏡下基本細胞構(gòu)成及病理學(xué)特點（9分）
答：
1) 光鏡下腫瘤基本結(jié)構(gòu)為腺上皮、肌上皮、黏液樣組織和軟骨樣組織構(gòu)成。
2) 腺管樣結(jié)構(gòu):主要是腺上皮形成的導(dǎo)管樣結(jié)構(gòu)，外圍是梭形的肌上皮細胞或基底細胞。
3) 肌上皮結(jié)構(gòu)：有時是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮結(jié)構(gòu)中可見巢狀鱗狀上皮化生，細胞間橋明顯。
4) 黏液樣組織和軟骨樣組織：黏液樣細胞呈星形或梭形，胞漿突相連呈網(wǎng)狀；軟骨樣組織似透明軟骨，胞漿空泡狀。
四 、敘述從齲病到根尖周炎的發(fā)展變化
（1）齲病初期，釉質(zhì)表面脫礦，病變區(qū)透明度下降，釉質(zhì)呈白堊色，繼之病變區(qū)有色素沉著呈棕褐色
(2) 隨著病變發(fā)展到牙本質(zhì)，病變沿著牙本質(zhì)小管迅速擴散，細菌使牙本質(zhì)無機物脫礦和有機物溶解，牙本質(zhì)結(jié)構(gòu)崩解，齲洞形成。
(3) 當(dāng)齲病進一步擴展到達牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎癥反應(yīng)，牙髓腔內(nèi)壓力增高，壓迫神經(jīng)產(chǎn)生劇烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的細菌和代謝產(chǎn)物經(jīng)過根尖孔可直接擴散到根尖周組織，導(dǎo)致急性或慢性的炎癥反應(yīng)，臨床上表現(xiàn)為各種根尖周炎。
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口腔組織病理學(xué)模擬試題4 答案
一、單選題 （30分）
A型題 （只有一個正確）
1、釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義不正確者為：
A 劈裂釉質(zhì)時，應(yīng)和釉柱走行一致
B 矯正牙齒，帶環(huán)粘固前應(yīng)酸蝕釉質(zhì)
C 氟可使釉質(zhì)晶體更穩(wěn)定，防齲
D 制備洞型時，應(yīng)保留失去牙本質(zhì)支持的懸空釉柱
E 乳牙進行酸蝕處理時，應(yīng)適當(dāng)延長酸蝕時間
2、關(guān)于修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點，錯誤的是：
A．牙本質(zhì)小管明顯彎曲
B．牙本質(zhì)小管數(shù)目較少
C．牙本質(zhì)小管鈣化程度高
D．可形成骨樣牙本質(zhì)
E．僅沉積在受刺激牙本質(zhì)小管的髓腔側(cè)
3、由神經(jīng)嵴細胞形成的硬組織，不包括
A． 釉質(zhì)
B． 牙本質(zhì)
C． 牙骨質(zhì)
D． 頜骨
E． 面部軟骨
4、生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：
A．原發(fā)性牙本質(zhì) B．繼發(fā)性牙本質(zhì) C．修復(fù)性牙本質(zhì)
D．球間牙本質(zhì) E．透明牙本質(zhì)
5、腭裂是
A． 兩側(cè)側(cè)腭突未聯(lián)合或部分聯(lián)合
B． 兩側(cè)側(cè)腭突未融合或部分聯(lián)合
C． 一側(cè)側(cè)腭突和對側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未聯(lián)合或部分聯(lián)合
D． 一側(cè)側(cè)腭突和對側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合
E． 一側(cè)側(cè)腭突與鼻中隔未聯(lián)合或部分聯(lián)合
6、骨吸收陷窩常見的細胞為：
A，骨細胞 B．成骨細胞 C．破骨細胞 D．巨噬細胞 E．嗜中性白細胞
7、MALASSEZ氏上皮剩余是
A．牙板的殘留部分 B．縮余釉上皮的殘留部分 C．上皮根鞘的殘留部分
D．成釉器的星網(wǎng)層和中間層細胞演變而成 E．口腔上皮伸入的部分
8、牙源性角化囊腫典型的病理改變，錯誤的為
A．囊壁上皮角化
B．棘層細胞內(nèi)水腫
C．可含產(chǎn)黏液細胞
D．基底細胞核呈柵欄樣排列
E．襯里上皮呈波狀或皺褶狀
9、牙周膜中不含
A． 成纖維細胞
B． 牙骨質(zhì)細胞
C． 上皮剩余
D． 破骨細胞
E． 成骨細胞
10、成釉細胞來自于
A.內(nèi)釉上皮 B.外釉上皮 C．釉小皮 D．縮余釉上皮 E．星網(wǎng)狀層
11、不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團及上皮條索來源的是
A． 牙周袋袋壁上皮
B． 經(jīng)瘺道長入的上皮
C． Malassez上皮剩余
D． 呼吸道上皮
E． 牙板上皮剩余
12、舌背粘膜的組織學(xué)特點，錯誤的是
A． 有許多乳頭
B． 含有味蕾
C． 無粘膜下層
D． 味腺為純黏液腺
E． 表面為復(fù)層鱗狀上皮
13、牙齒萌出后，不再具有生長和修復(fù)能力的是
A．釉質(zhì) B．牙本質(zhì) C．牙骨質(zhì) D．牙髓 E．牙周膜
14、以漿液性腺泡形成的純漿液性腺體
A．腭腺 B．味腺 C．頜下腺 D．舌下腺 E．舌后腺
15、口腔粘膜上皮中沒有，
A．基底層 B．棘層 C．粒層 D．透明層 E．角化層
16、涎腺良性淋巴上皮病變的組織學(xué)基礎(chǔ)，除外
A． 腮腺組織內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)小的淋巴結(jié)
B． 腮腺淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管和腺泡樣結(jié)構(gòu)
C． 涎腺經(jīng)常發(fā)生慢性炎癥
D． 頜下腺導(dǎo)管周圍常伴有彌散淋巴組織
E． 頸上區(qū)淋巴結(jié)髓質(zhì)內(nèi)可含有涎腺組織
17、釉質(zhì)平滑面齲洞口大底小與什么有關(guān)?
A．釉板和釉叢 B．生長線 C．釉質(zhì)表面積大 D．釉梭 E．釉柱排列方向
18、慢性牙髓炎的病理變化為
A． 血管擴張充血、組織水腫
B． 炎性肉芽組織形成
C． 中性粒細胞浸潤和纖維蛋白滲出
D． 成牙本質(zhì)細胞變性、壞死
E． 牙髓壞死液化，膿腫形成
19、不表現(xiàn)為上皮異常增生的疾病是：
A． 白斑
B． 紅斑
C． 肉芽腫性唇炎
D． 天皰瘡
E． 口腔粘膜下纖維化
20、愛滋病在口腔不出現(xiàn)的表現(xiàn)是
A． 念珠菌病
B． 毛狀白斑
C． Kaposi肉瘤
D． 壞死性齦炎
E． 扁平苔蘚
21、早期浸潤神經(jīng)的涎腺惡性腫瘤
A．粘液表皮樣癌 B．腺泡細胞癌 C.上皮肌上皮癌
D．腺樣囊性癌 E．多形性低度惡性腺癌
22、舍格倫綜合征區(qū)別于慢性炎癥的涎腺病理改變是
A． 腺體內(nèi)淋巴細胞浸潤
B． 淋巴濾泡形成
C． 腺小葉內(nèi)缺乏纖維組織修復(fù)
D． 導(dǎo)管上皮增生
E． 導(dǎo)管增生擴張
23、關(guān)于牙骨質(zhì)組織學(xué)描述，錯誤的是
A．含牙骨質(zhì)細胞
B．生理情況下只有新生
C．牙骨質(zhì)有增生沉積線
D．牙骨質(zhì)有哈弗管
E．牙骨質(zhì)無血管神經(jīng)
24、以T淋巴細胞浸潤為主的疾病是
A． 白斑
B． 扁平苔蘚
C． 天皰瘡
D． 復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎
E． 肉芽腫性唇炎
B 型題 （在A、B、C、D、E 中任選一個）
A 施雷格線
B 雷丘斯線
C 新生線
D 歐文線
E 馮.埃布納線
25． 釉質(zhì)周期性生長所形成的間歇線
26． 牙本質(zhì)周期性生長所形成的間歇線
27． 落射光角度改變所形成的明暗帶
A．細胞常見清晰的細胞間橋
B．組織中可見影上皮細胞
C．由各種牙體組織成分構(gòu)成
D．組織中有牙乳頭樣組織
E．細胞排列成花瓣樣結(jié)構(gòu)
28．成釉細胞纖維瘤
29．牙源性鈣化上皮瘤
30．牙源性鈣化囊腫
二、名詞解釋（10分）
1、朗格罕細胞
2、透明牙本質(zhì)
3、縮余釉上皮
4、上皮根鞘
5、頸環(huán)
三、簡答題 （50分）
1、 簡述面部突起的形成過程（7分）；
2、 舉例說明上皮根鞘在牙根發(fā)育中的作用 （7分）；
3、 口腔粘膜中非角質(zhì)形成細胞的種類、形態(tài)、分布及功能（6分）；
4、 簡述牙周炎的發(fā)病過程中的病理變化（7分）；
5、 簡述扁平苔蘚的病理表現(xiàn)（7分）；
6、 簡述舍格倫綜合征的病理變化（7分）；
7、 簡述牙源性角化囊性瘤的組織病理學(xué)特點 （9分）。
四、鑒別診斷（10分）
簡述纖維結(jié)構(gòu)不良的臨床病理表現(xiàn)，如何與骨化性纖維瘤相鑒別？
口腔組織病理學(xué)模擬試題5 答案
一、選擇題
l、B 2、 B 3、 C 4、 A 5、 B 6、 C
7、C 8、 C 9、 D l0、 B l1、 C 12、 A
13、A 14、 A 15、 D 16、 C 17、 E 18、 B
19、B 20、 E 21、 D 22、 E 23、 A 24、 C
25、C 26、 A 27、 B 28、 A 29、 C 30、 B
二、名詞解釋
1、絞釉
釉柱自釉牙本質(zhì)界至牙表面近表面1/3較直，內(nèi)2/3彎曲，稱為絞釉。
2、繼發(fā)性牙本質(zhì)
牙根發(fā)育完成，牙和對頜牙建立咬合關(guān)系之后形成的牙本質(zhì)為繼發(fā)牙本質(zhì)。
3、歐文線
牙本質(zhì)形成從牙尖的釉牙本質(zhì)界開始，有規(guī)律的成層進行，如果發(fā)育期間受到障礙，則形成加重的生長線。
4、牙本質(zhì)發(fā)育不全癥
牙本質(zhì)發(fā)育受遺傳性，影響鈣代謝，鈣化環(huán)境及全身性的因素的形象導(dǎo)致牙本質(zhì)發(fā)育結(jié)構(gòu)異常的疾病。
5、齦谷
在后牙頰側(cè)和舌側(cè)齦乳頭頂端位置高，在牙鄰面接觸點以下相互連接處低平凹下，像山谷。
三、簡答題
1、 簡述牙胚的組成、來源、形成的組織
1) 組成：成釉器，牙乳頭，牙囊
2) 來源：成釉器：口腔外胚層，牙乳頭：外胚間葉，牙囊：外胚間葉
3）形成：成釉器：釉質(zhì)，牙乳頭：牙髓和牙本質(zhì)，牙囊：牙骨質(zhì)，牙周膜，固有牙槽骨 2、 牙齦上皮、齦溝上皮和結(jié)合上皮有哪些共同點，有哪些不同點？
1）牙齦上皮
上皮層為復(fù)層鱗狀上皮，表面多為不全角化。上皮釘突多而細長，較深地插入固有層中，使上皮與深層組織牢固地連接。上皮基底細胞生長活躍，偶見黑色素細胞，或含有黑色素顆粒，所以牙齦有時出現(xiàn)黑色斑塊。
2）齦溝上皮
牙跟上皮在游離齡的邊緣，轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)覆蓋齦溝壁，形成齦溝上皮。該上皮是復(fù)層鱗狀上皮，無角化，有上皮釘突，與結(jié)合上皮有明顯分界。上皮細胞漿少，含少量粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和許多張力細絲。跟溝上皮喪失其角化是因上皮下結(jié)締組織的炎癥引起的。齦溝上皮不能抵抗機械力，而易破裂。結(jié)締組織中常見不同程度的白細胞浸潤，這是由齦溝內(nèi)食物分解產(chǎn)物和細菌的刺激所引起的。
3）結(jié)合上皮
是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齡溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮，在齦溝底部約含15—30層細胞，向根尖方向逐漸變薄，約含3—4層細胞。結(jié)合上皮細胞呈扁平狀，其長軸與牙面長軸平行，無上皮釘突。但如受到刺激，可見上皮釘突增生，伸人結(jié)締組織中。
3、 簡述牙本質(zhì)齲中透明層形成的機制及作用。
1）透明層 又稱硬化層，為牙本質(zhì)齲病變最深層的改變。
2）光鏡下，此層呈均質(zhì)透明狀，小管結(jié)構(gòu)不明顯。
3）礦化晶體可先沉積在成牙本質(zhì)細胞突起內(nèi)，也可先出現(xiàn)在細胞突起周圍，最終可將小管堵塞。
4）有一定量的脫礦發(fā)生。
5）在該層內(nèi)還可見一些牙本質(zhì)小管，在透射光下呈云霧狀。
6）有人認為這種改變與小管內(nèi)成牙本質(zhì)細胞突起的變性有關(guān)，故曾稱為脂肪變性。
7）當(dāng)變性的牙本質(zhì)小管內(nèi)發(fā)生礦物鹽沉積，管腔被封閉，其折光率與細胞間質(zhì)相似，故在透射光顯微鏡下觀察呈透明狀。
4、 簡述急性牙髓炎的組織病理學(xué)改變 （7分）
1)牙髓血管擴張充血
2)血管通透性增加
3)液體滲出
4)組織水腫
5）纖維蛋白滲出和中性粒細胞浸潤
6）炎癥加重，成牙本質(zhì)細胞變性壞死，局部組織液化壞死，形成膿腫
7）炎癥擴散，形成多處小膿腫，牙髓壞死
5、 簡述慢性盤狀紅斑狼瘡的病理變化。
1）上皮表面有過度角化或不全角化，粒層明顯，角化層可有剝脫.
2）有時可見角質(zhì)栓塞；
3）上皮棘層變薄，有時可見上皮釘突增生、伸長；基底細胞發(fā)生液化、變性，上皮與固有層之間可形成裂隙和小水皰，基底膜不清晰；
4）上皮下結(jié)締組織內(nèi)有淋巴細胞浸潤，主要為T細胞；毛細血管擴張、管腔不整。
5）血管內(nèi)可見玻璃樣血栓，血管周圍有類纖維蛋白沉積，管周有淋巴細胞浸潤膠原纖維發(fā)生類纖維蛋白變性，纖維水腫、斷裂；基底膜增厚。
6、 簡述慢性涎腺炎的病理特點。
1）常為單側(cè)發(fā)病
2）涎腺局部腫大、酸脹感、進食時加重。
3）擠壓患側(cè)涎腺，導(dǎo)管口流出少量粘稠而有咸味的液體。
4）涎腺造影主導(dǎo)管呈臘腸狀，末梢導(dǎo)管呈點球狀擴張。
5）腺導(dǎo)管擴張，腺管內(nèi)有炎癥細胞，腺管周圍及纖維間質(zhì)中有淋巴細胞和漿細胞浸潤，有時形成淋巴濾泡。
6）腺泡萎縮、消失而為增生的纖維組織代替。
7）小葉內(nèi)導(dǎo)管上皮增生，有時可鱗狀化生。
7、 簡述多形性腺瘤的病理學(xué)改變及生物學(xué)特點
1）腫物大小不一，圓形或卵圓形，表面光滑，大多有結(jié)節(jié)或呈分葉狀。
2）瘤組織中可見淺藍色的軟骨樣組織，半透明膠凍狀的粘液樣組織以及灰白色圓形的小塊角化物。
3）多形性腺瘤的組織象具有多形性或“混合性”特征，即腫瘤性上皮細胞與粘液樣、軟骨樣組織混雜在一起，上皮性成分常形成管樣結(jié)構(gòu)以及肌上皮細胞和鱗狀細胞團片。
4）細胞呈星狀間質(zhì)結(jié)締組織，有時可見玻璃樣變、鈣化或骨化。
5）腫瘤的包膜大多數(shù)完整，少數(shù)包膜內(nèi)有瘤細胞侵入或形成衛(wèi)星瘤結(jié)。
[生物學(xué)特點]
此瘤生長緩慢，無明顯癥狀。雖說有包膜，但其厚薄不一，有包膜內(nèi)有瘤細胞侵入或形成衛(wèi)星瘤結(jié)。因此，發(fā)生在大涎腺者，應(yīng)連同涎腺組織一并摘除，發(fā)生在小涎腺者，亦應(yīng)沿包膜外完整剝出腫瘤，切忌剝破以免腫瘤組織遺留或種植而復(fù)發(fā)，多次復(fù)發(fā)可導(dǎo)致癌變。
四、鑒別診斷（10分）
簡述嗜酸性肉芽腫的臨床病理表現(xiàn)與嗜酸性淋巴肉芽腫鑒別要點
嗜酸性肉芽腫：
1）好發(fā)于兒童及青少年，成年人也可發(fā)生，男性多見。本病多發(fā)生于骨內(nèi)，通常多為單骨性損害。
2）口腔病變常侵犯領(lǐng)骨及牙齦，以下頜最多見，患者常因牙齦腫脹、潰瘍、頜骨腫大、疼痛及牙松動而就診。
3）X線顯示溶骨性破壞或穿鑿性破壞，以頜骨中心破壞為主或以牙槽骨破壞為主，也可發(fā)生廣泛性破壞。
4）本病主要由增生的朗格漢斯細胞、嗜酸性粒細胞及其他炎癥細胞組成，朗格漢斯細胞多呈灶狀、片狀聚集，細胞體積較大，胞漿豐富，弱嗜酸性，如表面上皮破潰，則可見炎癥細胞及嗜酸性粒細胞向表面移出。
嗜酸性淋巴肉芽腫：
1）本病好發(fā)于青壯年，男性。腮腺區(qū)、耳后為多發(fā)部位。
2）表現(xiàn)為緩慢增大的無痛性包塊?；疾科つw常有瘙癢和色素沉著。
3）鏡下表現(xiàn)為肉芽腫樣結(jié)構(gòu)主要是：
嗜酸性粒細胞和淋巴細胞局灶或彌漫性浸潤，病變血管增生，血管壁增厚，洋蔥皮樣。
后期纖維增生明顯，炎細胞減少。
課后練習(xí)
1．?絞釉是指釉柱
A 近表面1/2較直，而內(nèi)1/2彎曲
B 近表面1/3較直，而內(nèi)2/3彎曲
C 近表面2/3較直，而內(nèi)1/3彎曲
D 近表面1/4較直，而內(nèi)3/4彎曲
E 近表面3/4較直，而內(nèi)1/4彎曲
2． 無釉柱釉質(zhì)是指：
A．近釉質(zhì)牙本質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)
B．在新萌出牙表面的一層有機薄膜
C．多數(shù)乳牙和恒牙表層約30微米厚的釉質(zhì)
D．近釉質(zhì)牙骨質(zhì)界最先形成的釉質(zhì)
E．規(guī)則性的釉柱排列方向改變產(chǎn)生的折光現(xiàn)象
3．成牙本質(zhì)細胞漿突的末端膨大形成的結(jié)構(gòu)是：
A 釉叢
B 釉板
C 釉梭
D 釉柱
E 施雷格線
4． 釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義不正確者為：
A 劈裂釉質(zhì)時，應(yīng)和釉柱走行一致
B 矯正牙齒，帶環(huán)粘固前應(yīng)酸蝕釉質(zhì)
C 氟可使釉質(zhì)晶體更穩(wěn)定，防齲
D 制備洞型時，應(yīng)保留失去牙本質(zhì)支持的懸空釉柱
E 乳牙進行酸蝕處理時，應(yīng)適當(dāng)延長酸蝕時間
5． 從組織來源的角度，釉質(zhì)是屬于特化的
A．上皮組織
B．肌肉組織
C．神經(jīng)組織
D．骨組織
E．結(jié)締組織
6． 關(guān)于修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點，錯誤的是：
A．牙本質(zhì)小管明顯彎曲
B．牙本質(zhì)小管數(shù)目較少
C．牙本質(zhì)小管鈣化程度高
D．可形成骨樣牙本質(zhì)
E．僅沉積在受刺激牙本質(zhì)小管的髓腔側(cè)
7． 生理情況下，牙齒發(fā)育完成以后形成的牙本質(zhì)是：
A．原發(fā)性牙本質(zhì)
B．繼發(fā)性牙本質(zhì)
C．修復(fù)性牙本質(zhì)
D．球間牙本質(zhì)
E．透明牙本質(zhì)
8． 罩牙本質(zhì)中的膠原：
A．屬于III型膠原
B．形成的膠原纖維比較少
C．所構(gòu)成的纖維與牙本質(zhì)小管垂直
D．由成牙本質(zhì)細胞分泌
E．由牙乳頭細胞分泌
9． 礦化程度最高的牙本質(zhì)是
A．管周牙本質(zhì)
B．管間牙本質(zhì)
C．球間牙本質(zhì)
D．前期牙本質(zhì)
E．托姆斯顆粒層
10． 牙髓組織學(xué)上由牙本質(zhì)向牙髓腔依次為：
A．成牙本質(zhì)細胞層、多細胞層、無細胞層、髓核
B．多細胞層、成牙本質(zhì)細胞層、無細胞層、髓核
C．無細胞層、多細胞層、成牙本質(zhì)細胞層、髓核
D．成牙本質(zhì)細胞層、無細胞層、多細胞層、髓核
E．無細胞層、成牙本質(zhì)細胞層、多細胞層、髓核
11． 牙周膜中，數(shù)量最多，最強大的纖維是
A 牙槽嵴組
B 水平組
C 斜行組
D 根尖組
E 根間組
12． 關(guān)于牙骨質(zhì)組織學(xué)描述，錯誤的是
A．含牙骨質(zhì)細胞
B．生理情況下只有新生
C．牙骨質(zhì)有增生沉積線
D．牙骨質(zhì)有哈弗管
E．牙骨質(zhì)無血管神經(jīng)
A 施雷格線
B 雷丘斯線
C 新生線
D 歐文線
E 馮.埃布納線
13． 釉質(zhì)周期性生長所形成的間歇線
14． 牙本質(zhì)周期性生長所形成的間歇線
15． 落射光角度改變所形成的明暗帶
16．成釉細胞來自于
A． 內(nèi)釉上皮
B． 外釉上皮
C．釉小皮
D．縮余釉上皮
E．星網(wǎng)狀層
17．關(guān)于成釉細胞形態(tài)學(xué)描述，不正確的是
A．細胞為高柱狀
B．細胞核靠近基底膜
C．高爾基體體積增大，向細胞遠端移動
D．粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)數(shù)目顯著增多
E．線粒體集中在細胞近中端
18．內(nèi)釉上皮和外釉上皮連接處為
A．釉結(jié)
B．釉龕
C．釉梭
D．上皮隔
E．頸環(huán)
19．釉質(zhì)形成后，其表面的成釉器演變成
A．牙齦結(jié)合上皮
B．縮余釉上皮
C．釉小皮
D．上皮珠
E．Serre's上皮剩余
20．決定牙齒形狀的是
A．成釉器
B．牙乳頭
C．牙囊
D．成釉細胞
E．星網(wǎng)狀層細胞
21．牙齒發(fā)育過程中首先形成的是
A．牙釉質(zhì)
B．牙本質(zhì)
C．牙骨質(zhì)
D．牙髓
E．牙周膜
22．Malassez上皮剩余是指
A．牙板上皮剩余
B．縮余釉上皮
C．上皮根鞘的殘余
D．上皮隔殘余
E．釉小皮
23．成釉細胞膜臨近釉質(zhì)一側(cè)
A． 形成皺褶，可吸收蛋白和水分
B． 形成皺褶，可吸收無機離子
C． 呈平滑面，可分泌蛋白和水分
D． 呈平滑面，可分泌無機離子
E． 形成皺褶，可分泌無機離子
A．牙板
B．縮余釉上皮
C．上皮根鞘
D．釉小皮
E．星網(wǎng)狀層
24．形成牙齦結(jié)合上皮的是
25．形成Serre's腺的是
26．形成Malassez上皮剩余的是
A．牙釉質(zhì)
B．牙本質(zhì)
C．牙骨質(zhì)
D．牙周膜
E．牙槽骨
27．對成釉器有營養(yǎng)作用的是
28．牙乳頭形成
29．成釉器形成
30．牙齒萌出后，不再具有生長和修復(fù)能力的是
A．牙釉質(zhì)
B．牙本質(zhì)
C．牙骨質(zhì)
D．牙髓
E．牙周膜
31．預(yù)測口腔鱗狀細胞癌侵襲性的標(biāo)志不正確的是
A． 角化程度
B． 細胞的多形性
C． 細胞分裂活性
D． 細胞核的多形性
E． 糜爛和潰瘍形成
32．嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤的病理特點
A． 由黑色素細胞和淋巴細胞樣細胞構(gòu)成
B． 由上皮樣細胞和淋巴細胞樣細胞構(gòu)成
C． 由黑色素細胞和上皮樣細胞構(gòu)成
D． 核分裂像常見
E． 細胞異形性明顯
33．可見到角質(zhì)栓的疾病是：
A． 扁平苔蘚
B． 慢性盤狀紅斑狼瘡
C． 白斑
D． 天皰瘡
E． 念珠菌病
34．可形成棘層內(nèi)皰的疾病是：
A． 良性粘膜類天皰瘡
B． 天皰瘡
C． 扁平苔蘚
D． 慢性盤狀紅斑狼瘡
E． 白斑
A． 大量中性粒細胞浸潤
B． 大量T淋巴細胞浸潤
C． 大量B淋巴細胞浸潤
D． 破骨細胞活躍
E． 粗大的膠原纖維束增生
35．屬牙周炎始發(fā)期的病理變化
36．屬牙周炎修復(fù)期的病理變化
37．屬牙周炎進展期的病理變化
38．以T淋巴細胞浸潤為主的疾病是
A． 白斑
B． 扁平苔蘚
C． 天皰瘡
D． 復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎
E． 肉芽腫性唇炎
39．構(gòu)成牙齒組織主體的是
A． 牙釉質(zhì)
B． 牙本質(zhì)
C． 牙骨質(zhì)
D． 牙髓
E． 牙周膜
40．不屬于釉質(zhì)細胞外基質(zhì)蛋白的是
A． 膠原蛋白
B． 成釉蛋白
C． 釉叢蛋白
D． 金屬蛋白酶
E． 絲氨酸蛋白酶
41．釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義描述錯誤的是
A． 氟使釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)變的更穩(wěn)定
B． 絞釉的排列方式可增加釉質(zhì)的抗剪切強度
C． 乳牙酸蝕處理時應(yīng)延長時間
D． 牙合面部點隙裂溝常成為齲的始發(fā)部位
E． 釉質(zhì)中無細胞和血液循環(huán)，牙髓壞死對釉質(zhì)代謝無影響
42．不屬于牙本質(zhì)中的有機物是
A． III型膠原蛋白
B． I型膠原蛋白
C． 牙本質(zhì)涎磷蛋白
D． 牙本質(zhì)基質(zhì)蛋白
E． 胺基多糖
43．關(guān)于四環(huán)素牙不正確的是
A． 四環(huán)素在牙本質(zhì)中沉積的量比釉質(zhì)多
B． 四環(huán)素在牙本質(zhì)中沿生長線沉積
C． 四環(huán)素在釉質(zhì)中沿生長線沉積
D． 牙變色程度與服用四環(huán)素時間和劑量有關(guān)
E． 四環(huán)素可導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全
44．釉質(zhì)發(fā)育不全病理變化，描述錯誤的是
A． 釉梭數(shù)目增多
B． 柱間質(zhì)增寬
C． 釉柱橫紋及生長線明顯
D． 釉叢數(shù)目增多
E. 釉板數(shù)目增多
45．成釉細胞瘤可來源于下列結(jié)構(gòu)，除了
A． 口腔粘膜上皮
B． Malassez上皮剩余
C． Serres上皮剩余
D． 縮余釉上皮
E． 釉小皮
A． Serres上皮剩余
B． 縮余釉上皮
C． 口腔粘膜上皮
D． Malassez上皮剩余
E． 成釉器
46．根尖囊腫來源于
47．含牙囊腫來源于
48．牙源性角化囊腫來源于
49．可見到淀粉樣物質(zhì)的牙源性腫瘤是
A． 成釉細胞瘤
B． 牙源性鈣化囊腫
C． 牙源性鈣化上皮瘤
D． 牙瘤
E． 良性成牙骨質(zhì)細胞瘤
50．患者，男性，20歲，左上頜前牙區(qū)頜骨膨大，X線片示一邊界清楚的囊腫透明陰影，其中有一切牙的牙冠，手術(shù)見1．5×1．0×1．0厘米腫瘤，包膜完整，實質(zhì)，灰白色，內(nèi)含一枚牙齒，光鏡觀察腫瘤細胞呈花瓣樣排列，細胞間見有嗜伊紅均質(zhì)性物質(zhì)，診斷為
A． 成釉細胞瘤
B． 牙源性腺樣瘤
C． 牙源性鈣化上皮瘤
D． 牙源性鈣化囊腫
E． 成釉細胞纖維瘤
51．牙源性癌不包括
A．惡性成釉細胞瘤
B．原發(fā)性骨內(nèi)癌
C．牙源性囊腫惡變
D．牙源性鈣化上皮瘤惡變
E． 成釉細胞肉瘤
52．成釉細胞肉瘤是指
A． 上皮成分是惡性，外間充質(zhì)和腫瘤間質(zhì)成分是良性
B． 外間充質(zhì)成分是惡性，上皮和腫瘤間質(zhì)成分是良性
C． 上皮和外間充質(zhì)成分均是惡性，腫瘤間質(zhì)成分是良性
D． 腫瘤間質(zhì)成分是惡性，上皮和外間充質(zhì)成分是良性
E． 成釉細胞纖維牙本質(zhì)肉瘤
A．細胞常見清晰的細胞間橋
B．組織中可見影上皮細胞
C．由各種牙體組織成分構(gòu)成
D．組織中有牙乳頭樣組織
E．細胞排列成花瓣樣結(jié)構(gòu)
53．成釉細胞纖維瘤
54．牙源性鈣化上皮瘤
55．牙源性鈣化囊腫
A．細胞排列成花瓣樣結(jié)構(gòu)，并見淀粉樣物質(zhì)
B．組織中可見影上皮細胞
C．腫瘤細胞排列成成釉器樣結(jié)構(gòu)
D．由各種牙體組織成分構(gòu)成
E．細胞常見清晰的細胞間橋，并見淀粉樣物質(zhì)
56．牙源性腺樣瘤
57．牙瘤
58．牙源性鈣化上皮瘤
59．顏面部發(fā)育初具人形的時間
A． 胚胎第3-4周
B． 胚胎第5-6周
C． 胚胎第7-8周
D． 胚胎第9-10周
E． 胚胎第11-12周
A． 胚胎第三周
B． 胚胎第四周
C． 胚胎第五周
D． 胚胎第六周
E． 胚胎第七周
60．上頜突開始生長發(fā)育
61．球狀突開始生長發(fā)育
62．面部突起開始聯(lián)合
63．面突的融合發(fā)生于
A． 兩側(cè)的下頜突
B． 上頜突和下頜突
C． 側(cè)鼻突與上頜突
D． 兩個球狀突
E． 兩側(cè)側(cè)腭突與鼻中隔
64．唇裂是由于
A．球狀突和下頜突未聯(lián)合
B．球狀突和側(cè)鼻突未聯(lián)合
C．球狀突和上頜突未聯(lián)合
D．中鼻突突和側(cè)鼻突未聯(lián)合
E．上頜突和側(cè)鼻突未聯(lián)合
65．由神經(jīng)嵴細胞形成的硬組織，不包括
A． 釉質(zhì)
B． 牙本質(zhì)
C． 牙骨質(zhì)
D． 頜骨
E． 面部軟骨
66．腭裂是
A． 兩側(cè)側(cè)腭突未聯(lián)合或部分聯(lián)合
B． 兩側(cè)側(cè)腭突未融合或部分聯(lián)合
C． 一側(cè)側(cè)腭突和對側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未聯(lián)合或部分聯(lián)合
D． 一側(cè)側(cè)腭突和對側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合
E． 一側(cè)側(cè)腭突與鼻中隔未聯(lián)合或部分聯(lián)合
A． 胚胎第5周
B． 胚胎第6周
C． 胚胎第7周
D． 胚胎第8周
E． 胚胎第9周
66．胚胎初具人形的時間
67．面部突起開始聯(lián)合的時間
68．左右側(cè)腭突與鼻中隔開始融合的時間
A． 兩側(cè)下頜突在中線處未聯(lián)合
B． 上頜突與側(cè)鼻突未聯(lián)合或部分聯(lián)合
C． 上頜突與下頜突聯(lián)合過少
D． 兩側(cè)球狀突中央部分未聯(lián)合或部分聯(lián)合
E． 側(cè)鼻突與中鼻突之間發(fā)育不全
69．大口畸形是由于
70．上唇正中裂是由于
71．側(cè)鼻裂是由于
72．組織細胞增生癥X的構(gòu)成細胞，除了
A． 朗漢斯巨細胞
B． 朗格漢斯細胞
C． 嗜酸性粒細胞
D． 組織細胞
E． 泡沫細胞
73．骨纖維異常增殖癥的病理學(xué)改變錯誤的是
A． 纖維組織代替正常骨組織
B． 骨小梁粗細不等，排列紊亂
C． 纖維組織直接化骨
D． 包膜完整，界限清楚
E． 可見新生的骨小梁、軟骨島和破骨細胞
74．不來源于Serres 上皮剩余的囊腫是
A． 牙源性角化囊腫
B． 含牙囊腫
C． 牙齦囊腫
D． 發(fā)育性根尖囊腫
E． 以上均不是
75．牙源性角化囊腫術(shù)后易復(fù)發(fā)的原因，除了
A． 囊壁薄且易碎
B． 囊壁內(nèi)含子囊
C． 來源于牙板上皮剩余
D． 沿抗性小的骨小梁間生長
E． 囊腫易繼發(fā)感染
76．牙源性角化囊腫典型的病理改變，錯誤的為
A．囊壁上皮角化
B．棘層細胞內(nèi)水腫
C．可含產(chǎn)黏液細胞
D．基底細胞核呈柵欄樣排列
E．襯里上皮呈波狀或皺褶狀
A．鼻唇囊腫
B．牙源性角化囊腫
C．含牙囊腫
D．鰓裂囊腫
E．萌出囊腫
77．來源于Serres上皮剩余的是
78．來源于Malasstz上皮剩余的是
79．屬于非牙源性發(fā)育性囊腫是
80．齦溝上皮的組織學(xué)特點是
A． 單層柱狀上皮，無角化，無上皮釘突
B． 假復(fù)層柱狀上皮，無角化，有上皮釘突
C． 復(fù)層鱗狀上皮，無角化，無上皮釘突
D． 復(fù)層鱗狀上皮，有角化，無上皮釘突
E． 復(fù)層鱗狀上皮，無角化，有上皮釘突
?
82．牙齦上皮的組織學(xué)特點
A． 復(fù)層鱗狀上皮，多為不全角化，無上皮釘突
B． 復(fù)層鱗狀上皮，多為正角化，無上皮釘突
C． 復(fù)層鱗狀上皮，無角化，無上皮釘突
D． 復(fù)層鱗狀上皮，多為不全角化，有上皮釘突
E． 復(fù)層鱗狀上皮，多為正角化，有上皮釘突
83．結(jié)合上皮組織學(xué)特點
A． 無角化鱗狀上皮，無上皮釘突
B． 無角化鱗狀上皮，有上皮釘突
C． 角化鱗狀上皮，無上皮釘突
D． 角化鱗狀上皮，有上皮釘突
E． 細胞呈扁平狀，長軸與牙面長軸垂直
84．不屬于牙周膜主纖維的是
A． 牙槽嵴組
B． 牙槽齦組
C． 水平組
D． 根尖組
E． 斜行組
85．oxytalan纖維是牙周膜中的
A． 主纖維
B． 穿通纖維
C． 沙比纖維
D． 彈性纖維
E． 網(wǎng)狀纖維
86．牙周膜中不含
A． 成纖維細胞
B． 牙骨質(zhì)細胞
C． 上皮剩余
D． 破骨細胞
E． 成骨細胞
87．不是固有牙槽骨的組織學(xué)特點的是
A． 包埋有穿通纖維
B． 是一層多孔的骨板
C． 含有骨髓
D． 有哈弗系統(tǒng)
E． 很薄，無骨小梁
88．髁突軟骨由表層至深層的結(jié)構(gòu)依次為
A． 關(guān)節(jié)表面帶、肥大帶、增殖帶、鈣化軟骨帶
B． 關(guān)節(jié)表面帶、增殖帶、肥大帶、鈣化軟骨帶
C． 鈣化軟骨帶、關(guān)節(jié)表面帶、肥大帶、增殖帶
D． 鈣化軟骨帶、肥大帶、關(guān)節(jié)表面帶、增殖帶
E． 增殖帶、關(guān)節(jié)表面帶、肥大帶、鈣化軟骨帶
89．不是根尖肉芽腫內(nèi)上皮團及上皮條索來源的是
A． 牙周袋袋壁上皮
B． 經(jīng)瘺道長入的上皮
C． Malassez上皮剩余
D． 呼吸道上皮
E． 牙板上皮剩余
90．根尖囊腫的病理變化，描述錯誤的是
A． 囊壁內(nèi)有炎細胞浸潤
B． 囊壁內(nèi)可見膽固醇結(jié)晶
C． 囊壁中有多核巨細胞反應(yīng)
D． 襯里上皮為角化的復(fù)層鱗狀上皮
E． 襯里上皮和纖維囊壁內(nèi)可見透明小體
91．舌背粘膜的組織學(xué)特點，錯誤的是
A． 有許多乳頭
B． 含有味蕾
C． 無粘膜下層
D． 味腺為純黏液腺
E． 表面為復(fù)層鱗狀上皮
92．涎腺良性淋巴上皮病變的組織學(xué)基礎(chǔ)，除外
A． 腮腺組織內(nèi)經(jīng)常出現(xiàn)小的淋巴結(jié)
B． 腮腺淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)導(dǎo)管和腺泡樣結(jié)構(gòu)
C． 涎腺經(jīng)常發(fā)生慢性炎癥
D． 頜下腺導(dǎo)管周圍常伴有彌散淋巴組織
E． 頸上區(qū)淋巴結(jié)髓質(zhì)內(nèi)可含有涎腺組織
A．0．1%
B．1%
C．2-4%
D．5%
E．25%
93．正常釉質(zhì)中孔隙容積占
94．早期釉質(zhì)齲透明層孔隙所占容積
95．早期釉質(zhì)齲表層孔隙所占容積
96．牙本質(zhì)齲的病理改變由病損深部向表面依次為
A． 透明層、細菌侵入層、脫礦層、壞死崩解層
B． 透明層、脫礦層、細菌侵入層、壞死崩解層
C． 細菌侵入層、脫礦層、透明層、壞死崩解層
D． 細菌侵入層、透明層、脫礦層、壞死崩解層
E． 脫礦層、透明層、細菌侵入層、壞死崩解層
97．慢性牙髓炎的病理變化為
A． 血管擴張充血、組織水腫
B． 炎性肉芽組織形成
C． 中性粒細胞浸潤和纖維蛋白滲出
D． 成牙本質(zhì)細胞變性、壞死
E． 牙髓壞死液化，膿腫形成
98．不表現(xiàn)為上皮異常增生的疾病是（X型題）
A． 白斑
B． 紅斑
C． 肉芽腫性唇炎
D． 天皰瘡
E． 口腔粘膜下纖維化
99．上皮內(nèi)常形成微小膿腫的疾病是
A． 白斑
B． 扁平苔蘚
C． 念珠菌病
D． 慢性盤狀紅斑狼瘡
E． 良性粘膜類天皰瘡
100．愛滋病在口腔不出現(xiàn)的表現(xiàn)是
A． 念珠菌病
B． 毛狀白斑
C． Kaposi肉瘤
D． 壞死性齦炎
E． 扁平苔蘚
101．壞死性涎腺化生的病理變化錯誤的是
A． 死骨形成
B． 潰瘍形成
C． 表面上皮呈假上皮瘤樣增生
D． 腺泡壁溶解消失，黏液外溢
E． 腺上皮被鱗狀細胞團取代
102．舍格倫綜合征區(qū)別于慢性炎癥的涎腺病理改變是
A． 腺體內(nèi)淋巴細胞浸潤
B． 淋巴濾泡形成
C． 腺小葉內(nèi)缺乏纖維組織修復(fù)
D． 導(dǎo)管上皮增生
E． 導(dǎo)管增生擴張
103．患者，女性，40歲。右側(cè)口底腫物三個月。1.5X2.0cm大小，自覺舌麻木。病理檢查結(jié)果見圖片。診斷為
A． 多形性腺瘤
B． 黏液表皮樣癌
C． 腺樣囊性癌
D． 腺泡細胞癌
E． 惡性多形性腺瘤
104．患者，女性，7歲。左腮腺腫物兩個月。2.0X2.0X2.5cm大小，中等偏硬，活動，無自覺癥狀。病理檢查結(jié)果見圖片。診斷為
A． 多形性腺瘤
B． 黏液表皮樣癌
C． 腺樣囊性癌
D． 腺泡細胞癌
E． 惡性多形性腺瘤
105．患者，男性，56歲。右耳下腫物一年余。1.5X1.5X2.0cm大小，質(zhì)中等硬偏軟，活動。病理檢查見圖片。診斷為
A． 多形性腺瘤
B． 基底細胞腺瘤
C． 腺淋巴瘤
D． 嗜酸性腺瘤
E． 肌上皮瘤
106 絞釉是指釉柱
A 近表面1/2較直，而內(nèi)1/2彎曲
B 近表面1/3較直，而內(nèi)2/3彎曲
C 近表面2/3較直，而內(nèi)1/3彎曲
D 近表面1/4較直，而內(nèi)3/4彎曲
E 近表面3/4較直，而內(nèi)1/4彎曲
107．從組織來源的角度，釉質(zhì)是屬于特化的
A．上皮組織
B．肌肉組織
C．神經(jīng)組織
D．骨組織
E．結(jié)締組織
108．關(guān)于修復(fù)性牙本質(zhì)的結(jié)構(gòu)特點，錯誤的是：
A．牙本質(zhì)小管明顯彎曲
B．牙本質(zhì)小管數(shù)目較少
C．牙本質(zhì)小管鈣化程度高
D．可形成骨樣牙本質(zhì)
E．僅沉積在受刺激牙本質(zhì)小管的髓腔側(cè)
109．罩牙本質(zhì)中的膠原
A．屬于III型膠原
B．形成的膠原纖維比較少
C．所構(gòu)成的纖維與牙本質(zhì)小管垂直
D．由成牙本質(zhì)細胞分泌
E．由牙乳頭細胞分泌
110．牙髓組織學(xué)上由牙本質(zhì)向牙髓腔依次為
A．成牙本質(zhì)細胞層、多細胞層、無細胞層、髓核
B．多細胞層、成牙本質(zhì)細胞層、無細胞層、髓核
C．無細胞層、多細胞層、成牙本質(zhì)細胞層、髓核
D．成牙本質(zhì)細胞層、無細胞層、多細胞層、髓核
E．無細胞層、成牙本質(zhì)細胞層、多細胞層、髓核
111．關(guān)于牙骨質(zhì)組織學(xué)描述，錯誤的是
A．含牙骨質(zhì)細胞
B．生理情況下只有新生
C．牙骨質(zhì)有增生沉積線
D．牙骨質(zhì)有哈弗管
E．牙骨質(zhì)無血管神經(jīng)
A 施雷格線
B 雷丘斯線
C 新生線
D 歐文線
E 馮.埃布納線
112． 釉質(zhì)周期性生長所形成的間歇線
113． 牙本質(zhì)周期性生長所形成的間歇線
114． 落射光角度改變所形成的明暗帶
115．牙齒發(fā)育過程中首先形成的是
A．牙釉質(zhì)
B．牙本質(zhì)
C．牙骨質(zhì)
D．牙髓
E．牙周膜
116．成釉細胞膜臨近釉質(zhì)一側(cè)
A． 形成皺褶，可吸收蛋白和水分
B． 形成皺褶，可吸收無機離子
C． 呈平滑面，可分泌蛋白和水分
D． 呈平滑面，可分泌無機離子
E． 形成皺褶，可分泌無機離子
117．預(yù)測口腔鱗狀細胞癌侵襲性的標(biāo)志不正確的是
A． 角化程度
B． 細胞的多形性
C． 細胞分裂活性
D． 細胞核的多形性
E． 糜爛和潰瘍形成
118．嬰兒黑色素神經(jīng)外胚瘤的病理特點
A． 由黑色素細胞和淋巴細胞樣細胞構(gòu)成
B． 由上皮樣細胞和淋巴細胞樣細胞構(gòu)成
C． 由黑色素細胞和上皮樣細胞構(gòu)成
D． 核分裂像常見
E． 細胞異形性明顯
119．可見到角質(zhì)栓的疾病是：
A． 扁平苔蘚
B． 慢性盤狀紅斑狼瘡
C． 白斑
D． 天皰瘡
E． 念珠菌病
120．可形成棘層內(nèi)皰的疾病是
A． 良性粘膜類天皰瘡
B． 天皰瘡
C． 扁平苔蘚
D． 慢性盤狀紅斑狼瘡
E． 白斑
A． 大量中性粒細胞浸潤
B． 大量T淋巴細胞浸潤
C． 大量B淋巴細胞浸潤
D． 破骨細胞活躍
E． 粗大的膠原纖維束增生
121．屬牙周炎始發(fā)期的病理變化
122．屬牙周炎修復(fù)期的病理變化
123．屬牙周炎進展期的病理變化
124．以T淋巴細胞浸潤為主的疾病是
A． 白斑
B． 扁平苔蘚
C． 天皰瘡
D． 復(fù)發(fā)性壞死性粘膜腺周圍炎
E． 肉芽腫性唇炎
125．釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的臨床意義描述錯誤的是
A． 氟使釉質(zhì)晶體結(jié)構(gòu)變的更穩(wěn)定
B． 絞釉的排列方式可增加釉質(zhì)的抗剪切強度
C． 乳牙酸蝕處理時應(yīng)延長時間
D． 牙合面部點隙裂溝常成為齲的始發(fā)部位
E． 釉質(zhì)中無細胞和血液循環(huán)，牙髓壞死對釉質(zhì)代謝無影響
126．關(guān)于四環(huán)素牙不正確的是
A． 四環(huán)素在牙本質(zhì)中沉積的量比釉質(zhì)多
B． 四環(huán)素在牙本質(zhì)中沿生長線沉積
C． 四環(huán)素在釉質(zhì)中沿生長線沉積
D． 牙變色程度與服用四環(huán)素時間和劑量有關(guān)
E． 四環(huán)素可導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全
127．釉質(zhì)發(fā)育不全病理變化，描述錯誤的是
A． 釉梭數(shù)目增多
B． 柱間質(zhì)增寬
C． 釉柱橫紋及生長線明顯
D． 釉叢數(shù)目增多
E． 釉板數(shù)目增多
128．成釉細胞瘤可來源于下列結(jié)構(gòu)，除了
A． 口腔粘膜上皮
B． Malassez上皮剩余
C． Serres上皮剩余
D． 縮余釉上皮
E． 釉小皮
A． Serres上皮剩余
B． 縮余釉上皮
C． 口腔粘膜上皮
D． Malassez上皮剩余
E． 成釉器
129．根尖囊腫來源于
130．含牙囊腫來源于
131．牙源性角化囊腫來源于
132．可見到淀粉樣物質(zhì)的牙源性腫瘤是
A． 成釉細胞瘤
B． 牙源性鈣化囊腫
C． 牙源性鈣化上皮瘤
D． 牙瘤
E． 良性成牙骨質(zhì)細胞瘤
133．患者，男性，20歲，左上頜前牙區(qū)頜骨膨大，X線片示一邊界清楚的囊腫透明陰影，其中有一切牙的牙冠，手術(shù)見1．5×1．0×1．0厘米腫瘤，包膜完整，實質(zhì)，灰白色，內(nèi)含一枚牙齒，光鏡觀察腫瘤細胞呈花瓣樣排列，細胞間見有嗜伊紅均質(zhì)性物質(zhì)，診斷為
A． 成釉細胞瘤
B． 牙源性腺樣瘤
C． 牙源性鈣化上皮瘤
D． 牙源性鈣化囊腫
E． 成釉細胞纖維瘤
134．牙源性癌不包括
A．惡性成釉細胞瘤
B．原發(fā)性骨內(nèi)癌
C．牙源性囊腫惡變
D．牙源性鈣化上皮瘤惡變
E． 成釉細胞肉瘤
135．成釉細胞肉瘤是指
A． 上皮成分是惡性，外間充質(zhì)和腫瘤間質(zhì)成分是良性
B． 外間充質(zhì)成分是惡性，上皮和腫瘤間質(zhì)成分是良性
C． 上皮和外間充質(zhì)成分均是惡性，腫瘤間質(zhì)成分是良性
D． 腫瘤間質(zhì)成分是惡性，上皮和外間充質(zhì)成分是良性
E． 成釉細胞纖維牙本質(zhì)肉瘤
A．細胞常見清晰的細胞間橋
B．組織中可見影上皮細胞
C．由各種牙體組織成分構(gòu)成
D．組織中有牙乳頭樣組織
E．細胞排列成花瓣樣結(jié)構(gòu)
136．成釉細胞纖維瘤
137．牙源性鈣化上皮瘤
138．牙源性鈣化囊腫
139．由神經(jīng)嵴細胞形成的硬組織，不包括
A． 釉質(zhì)
B． 牙本質(zhì)
C． 牙骨質(zhì)
D． 頜骨
E． 面部軟骨
140．腭裂是
A． 兩側(cè)側(cè)腭突未聯(lián)合或部分聯(lián)合
B． 兩側(cè)側(cè)腭突未融合或部分聯(lián)合
C． 一側(cè)側(cè)腭突和對側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未聯(lián)合或部分聯(lián)合
D． 一側(cè)側(cè)腭突和對側(cè)側(cè)腭突及鼻中隔未融合或部分融合
E． 一側(cè)側(cè)腭突與鼻中隔未聯(lián)合或部分聯(lián)合
141．牙周膜中不含
A． 成纖維細胞
B． 牙骨質(zhì)細胞
C． 上皮剩余
D． 破骨細胞
E． 成骨細胞
142．上皮內(nèi)常形成微小膿腫的疾病是
A． 白斑
B． 扁平苔蘚
C． 念珠菌病
D． 慢性盤狀紅斑狼瘡
E． 良性粘膜類天皰瘡
143．愛滋病在口腔不出現(xiàn)的表現(xiàn)是
A． 念珠菌病
B． 毛狀白斑
C． Kaposi肉瘤
D． 壞死性齦炎
E． 扁平苔蘚
144．壞死性涎腺化生的病理變化錯誤的是
A． 死骨形成
B． 潰瘍形成
C． 表面上皮呈假上皮瘤樣增生
D． 腺泡壁溶解消失，黏液外溢
E． 腺上皮被鱗狀細胞團取代
144．舍格倫綜合征區(qū)別于慢性炎癥的涎腺病理改變是
A． 腺體內(nèi)淋巴細胞浸潤
B． 淋巴濾泡形成
C． 腺小葉內(nèi)缺乏纖維組織修復(fù)
D． 導(dǎo)管上皮增生
E． 導(dǎo)管增生擴張
一、 口腔頜面部發(fā)育
1．神經(jīng)嵴細胞及形成的結(jié)構(gòu)
2．頜面部的發(fā)育過程
3．頜面部常見發(fā)育畸形及形成的胚胎學(xué)背景
4．腭的發(fā)育過程
5．腭部常見發(fā)育畸形及形成的胚胎學(xué)背景
6．舌的發(fā)育過程
7．舌部常見發(fā)育畸形及形成的胚胎學(xué)背景
8．口腔頜面部發(fā)育的調(diào)控機制
9．名詞解釋
融合，聯(lián)合，外胚間葉，鰓弓，咽囊，聯(lián)合突，麥克爾軟骨
二、牙的發(fā)育
1．牙發(fā)育的全過程；
2．牙胚的構(gòu)成及形成的牙體組織；
3．鐘狀期成釉器的中間層細胞形態(tài)特點及功能；
4．牙胚發(fā)育異常形成的牙形態(tài)和數(shù)目的異常；
5．牙硬組織基質(zhì)形成及礦化特點；
6．牙發(fā)育各階段的基因調(diào)控特點；
7．名詞解釋
釉索，釉結(jié)，誘導(dǎo)，上皮根鞘，Serres上皮剩余，Malassez上皮剩余
三、牙體組織
1．釉柱的形態(tài)、走行方向及其意義；
2．釉質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)特點；
3．釉質(zhì)中有機物含量較多區(qū)域的形態(tài)功能特點
4．釉質(zhì)中的有機物的種類及生理病理學(xué)意義；
5．牙髓神經(jīng)分布特點及其臨床意義；
6．牙骨質(zhì)的生物學(xué)特性及功能；
7．牙本質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)特點；
8．牙本質(zhì)細胞間質(zhì)中非膠原有機成分的種類和功能；
9．名詞解釋
球間牙本質(zhì)，前期牙本質(zhì)，修復(fù)性牙本質(zhì)，繼發(fā)性牙本質(zhì)，管間牙本質(zhì)，管周牙本質(zhì)，罩牙本質(zhì)，透明牙本質(zhì)，（牙本質(zhì)）透明層，托姆斯粒層，死區(qū)，中間牙骨質(zhì)
四、 牙周組織
1．牙齦和牙周膜主纖維束及功能；
2．結(jié)合上皮的形態(tài)特點、同牙結(jié)合的方式及臨床意義；
3．牙槽骨的生物學(xué)特性及其臨床意義；
4. 牙周膜中的細胞種類及其功能；
5．齦谷的所在部位及其病理意義；
6．名詞解釋
沙比纖維，牙骨質(zhì)小體，結(jié)合上皮
五、 口腔粘膜
1．口腔粘膜上皮細胞的種類、形態(tài)及排列特點；
2．口腔粘膜非角質(zhì)形成細胞的種類、形態(tài)、來源及功能；
3．口腔粘膜與皮膚在組織學(xué)結(jié)構(gòu)上的區(qū)別；
4．口腔粘膜上皮的結(jié)構(gòu)蛋白與口腔粘膜病的關(guān)系；
5．咀嚼黏膜和被覆黏膜形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異；
6．名詞解釋
味蕾，麥克爾細胞，細胞間橋，基底膜
六、 涎腺
1．涎腺腺泡的基本結(jié)構(gòu)、腺泡的種類及分泌物的性質(zhì)；
2．涎腺肌上皮細胞的形態(tài)特點及功能；
3．涎腺導(dǎo)管系統(tǒng)的構(gòu)成、形態(tài)及功能；
4．腮腺、下頜下腺和舌下腺組織學(xué)結(jié)構(gòu)的差異；
5．名詞解釋
閏管，紋管，藍細胞
七、齲病
1．早期釉質(zhì)齲的發(fā)展過程及病理變化；
2．牙本質(zhì)齲中透明層形成機制及意義；
3．齲病病理變化的臨床意義；
4．釉質(zhì)齲和牙本質(zhì)齲的超微結(jié)構(gòu)特點。
八、牙髓病、根尖病
1．齲病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸；
2．牙髓炎及根尖周炎的組織病理學(xué)分類；
3．根尖膿腫、根尖肉芽腫和根尖囊腫三者之間的關(guān)系；
4．根尖周炎的免疫學(xué)病理學(xué)特點。
九、牙周病
1．牙齦炎與牙周炎病理學(xué)變化的不同之處；
2．慢性牙周炎的基本病理學(xué)變化；
3．從組織病理學(xué)的角度敘述慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展過程；
4．慢性牙周炎的組織病理學(xué)變化和臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系；
5．慢性牙周炎的繼發(fā)損傷及組織病理學(xué)表現(xiàn)。
十、口腔粘膜病
1．口腔粘膜白斑、扁平苔蘚和慢性盤狀紅斑狼瘡的鑒別要點；
2．舉例說明口腔黏膜病同皮膚病和全身性疾病的關(guān)系；
3．口腔粘膜常見的皰性疾病及其鑒別要點；
4．癌前病變的概念及口腔黏膜常見的癌前病變組織病理學(xué)特點；
5．癌前病變的組織學(xué)依據(jù)；
6．肉芽腫性唇炎的病理變化。
十一、口腔頜面部囊腫、涎腺病、頜骨病
1．囊腫的概念及口腔頜面部囊腫的一般組織病理學(xué)特征；
2．牙源性角化囊腫組織病理學(xué)特點及同術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系；
3．含牙囊腫與牙源性角化囊腫的鑒別要點；
5．粘液囊腫的分型及組織學(xué)特點；
6．慢性涎腺炎與涎腺舍格倫綜合征的鑒別要點；
7．壞死性涎腺化生的病理學(xué)特點；
8．骨纖維異常增殖癥的病理學(xué)特點；
9．頜骨巨細胞病變的概念和組織病理學(xué)特點。
十二、 口腔頜面部腫瘤
一、 口腔頜面部發(fā)育
1．神經(jīng)嵴細胞及形成的結(jié)構(gòu)
2．頜面部的發(fā)育過程
3．頜面部常見發(fā)育畸形及形成的胚胎學(xué)背景
4．腭的發(fā)育過程
5．腭部常見發(fā)育畸形及形成的胚胎學(xué)背景
6．舌的發(fā)育過程
7．舌部常見發(fā)育畸形及形成的胚胎學(xué)背景
8．口腔頜面部發(fā)育的調(diào)控機制
9．名詞解釋
融合，聯(lián)合，外胚間葉，鰓弓，咽囊，聯(lián)合突，麥克爾軟骨
二、牙的發(fā)育
1．牙發(fā)育的全過程；
2．牙胚的構(gòu)成及形成的牙體組織；
3．鐘狀期成釉器的中間層細胞形態(tài)特點及功能；
4．牙胚發(fā)育異常形成的牙形態(tài)和數(shù)目的異常；
5．牙硬組織基質(zhì)形成及礦化特點；
6．牙發(fā)育各階段的基因調(diào)控特點；
7．名詞解釋
釉索，釉結(jié)，誘導(dǎo)，上皮根鞘，Serres上皮剩余，Malassez上皮剩余
三、牙體組織
1．釉柱的形態(tài)、走行方向及其意義；
2．釉質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)特點；
3．釉質(zhì)中有機物含量較多區(qū)域的形態(tài)功能特點
4．釉質(zhì)中的有機物的種類及生理病理學(xué)意義；
5．牙髓神經(jīng)分布特點及其臨床意義；
6．牙骨質(zhì)的生物學(xué)特性及功能；
7．牙本質(zhì)的超微結(jié)構(gòu)特點；
8．牙本質(zhì)細胞間質(zhì)中非膠原有機成分的種類和功能；
9．名詞解釋
球間牙本質(zhì)，前期牙本質(zhì)，修復(fù)性牙本質(zhì)，繼發(fā)性牙本質(zhì)，管間牙本質(zhì)，管周牙本質(zhì)，罩牙本質(zhì)，透明牙本質(zhì)，（牙本質(zhì)）透明層，托姆斯粒層，死區(qū)，中間牙骨質(zhì)
四、 牙周組織
1．牙齦和牙周膜主纖維束及功能；
2．結(jié)合上皮的形態(tài)特點、同牙結(jié)合的方式及臨床意義；
3．牙槽骨的生物學(xué)特性及其臨床意義；
4. 牙周膜中的細胞種類及其功能；
5．齦谷的所在部位及其病理意義；
6．名詞解釋
沙比纖維，牙骨質(zhì)小體，結(jié)合上皮
五、 口腔粘膜
1．口腔粘膜上皮細胞的種類、形態(tài)及排列特點；
2．口腔粘膜非角質(zhì)形成細胞的種類、形態(tài)、來源及功能；
3．口腔粘膜與皮膚在組織學(xué)結(jié)構(gòu)上的區(qū)別；
4．口腔粘膜上皮的結(jié)構(gòu)蛋白與口腔粘膜病的關(guān)系；
5．咀嚼黏膜和被覆黏膜形態(tài)結(jié)構(gòu)的差異；
6．名詞解釋
味蕾，麥克爾細胞，細胞間橋，基底膜
六、 涎腺
1．涎腺腺泡的基本結(jié)構(gòu)、腺泡的種類及分泌物的性質(zhì)；
2．涎腺肌上皮細胞的形態(tài)特點及功能；
3．涎腺導(dǎo)管系統(tǒng)的構(gòu)成、形態(tài)及功能；
4．腮腺、下頜下腺和舌下腺組織學(xué)結(jié)構(gòu)的差異；
5．名詞解釋
閏管，紋管，藍細胞
七、齲病
1．早期釉質(zhì)齲的發(fā)展過程及病理變化；
2．牙本質(zhì)齲中透明層形成機制及意義；
3．齲病病理變化的臨床意義；
4．釉質(zhì)齲和牙本質(zhì)齲的超微結(jié)構(gòu)特點。
八、牙髓病、根尖病
1．齲病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸；
2．牙髓炎及根尖周炎的組織病理學(xué)分類；
3．根尖膿腫、根尖肉芽腫和根尖囊腫三者之間的關(guān)系；
4．根尖周炎的免疫學(xué)病理學(xué)特點。
九、牙周病
1．牙齦炎與牙周炎病理學(xué)變化的不同之處；
2．慢性牙周炎的基本病理學(xué)變化；
3．從組織病理學(xué)的角度敘述慢性牙周炎的發(fā)生發(fā)展過程；
4．慢性牙周炎的組織病理學(xué)變化和臨床表現(xiàn)之間的聯(lián)系；
5．慢性牙周炎的繼發(fā)損傷及組織病理學(xué)表現(xiàn)。
十、口腔粘膜病
1．口腔粘膜白斑、扁平苔蘚和慢性盤狀紅斑狼瘡的鑒別要點；
2．舉例說明口腔黏膜病同皮膚病和全身性疾病的關(guān)系；
3．口腔粘膜常見的皰性疾病及其鑒別要點；
4．癌前病變的概念及口腔黏膜常見的癌前病變組織病理學(xué)特點；
5．癌前病變的組織學(xué)依據(jù)；
6．肉芽腫性唇炎的病理變化。
十一、口腔頜面部囊腫、涎腺病、頜骨病
1．囊腫的概念及口腔頜面部囊腫的一般組織病理學(xué)特征；
2．牙源性角化囊腫組織病理學(xué)特點及同術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系；
3．含牙囊腫與牙源性角化囊腫的鑒別要點；
5．粘液囊腫的分型及組織學(xué)特點；
6．慢性涎腺炎與涎腺舍格倫綜合征的鑒別要點；
7．壞死性涎腺化生的病理學(xué)特點；
8．骨纖維異常增殖癥的病理學(xué)特點；
9．頜骨巨細胞病變的概念和組織病理學(xué)特點。
十二、 口腔頜面部腫瘤
成釉細胞瘤的基本組織學(xué)類型及其變異；
單囊型成釉細胞瘤的病理表現(xiàn)與臨床治療有何關(guān)系；
牙源性腫瘤的組織學(xué)發(fā)生與牙發(fā)育的關(guān)系；
牙源性腺樣瘤的組織病理學(xué)特點；
試述各種牙源性腫瘤的生物學(xué)特性；
牙源性鈣化囊腫的組織病理學(xué)類型及其特點；
涎腺多形性腺瘤組織病理學(xué)特點；
涎腺粘液表皮樣癌分化程度的鑒別要點；
腺樣囊性癌的組織學(xué)類型及各類型的生物學(xué)特性；
Warthin瘤的病理學(xué)特點；
口腔粘膜癌的組織學(xué)分型及各型的特點.
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《口腔組織病理學(xué)》
模擬試題及課后練習(xí)
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韓偉
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二○一○年十月四日
