醫(yī)生在日常接診時，總能遇到家長咨詢這一類問題：醫(yī)生，你看看我家孩子是不是斗雞眼??？多影響孩子外觀呀！這種內(nèi)斜視能治好嗎？

我們俗稱的斗雞眼，在眼科醫(yī)學(xué)上被稱作是“內(nèi)斜視”。

但是，當(dāng)醫(yī)生給孩子進行視力檢查后，卻發(fā)現(xiàn)孩子眼位正常，并不是內(nèi)斜視，而是內(nèi)眥贅皮導(dǎo)致的假性斜視。

聽到這里，很多家長更加納悶了：難道斜視還有真假之分嗎？

沒錯，希小瑪要告訴大家的是，斜視確實有真假之分，而且通過外觀很難去辨別。

1、什么是假性斜視

假性斜視指的是外觀雙眼似有眼位偏斜，但雙眼視軸無分離者。也就是說，它只是一種外表上的錯覺，視軸并沒有不平衡。

假性近視多見于雙眼瞳孔間距離過大或過小、內(nèi)眥贅皮患者等。

2、導(dǎo)致假性斜視的原因

出現(xiàn)假性斜視的原因有很多，而主要與嬰兒間歇性內(nèi)斜視、瞳孔距離過小、內(nèi)眥贅皮等因素有關(guān)。

? 嬰兒間歇性內(nèi)斜視

主要發(fā)生于出生4個月內(nèi)的嬰兒，兩眼在看近處物體時引起兩眼內(nèi)聚，出現(xiàn)間歇性內(nèi)斜視，4-6個月后，當(dāng)眼睛開始調(diào)節(jié)時，內(nèi)斜可自行消失。

??瞳孔距離過小

正常情況下雙眼瞳孔間距多在62毫米左右，部分人由于眼眶外形及發(fā)育的關(guān)系，可致瞳孔間距離過小或過大，給人眼位內(nèi)偏或外偏的假象。

假性斜視常與真性斜視相混淆，并不能讓人一眼就判斷出來，需要到專業(yè)的眼科機構(gòu)進行眼位檢查才能判斷得出。

??內(nèi)眥贅皮

這種情況最容易誤認(rèn)為是內(nèi)斜，也是假性斜視中最多見的一種類型。

這主要是由于眼內(nèi)眥贅皮遮蓋了眼內(nèi)眥部，嚴(yán)重的可遮蓋部分鞏膜，導(dǎo)致鼻側(cè)鞏膜暴露的比顳側(cè)少，加上嬰兒的鼻根過寬，從外觀上給人一種斗雞眼的感覺。

遇到這種情況，我們可以采用角膜映光法來鑒別，即用手電筒光照射在小兒兩眼之間，觀察光影是否在角膜的中間，或用交替遮蓋一眼的方法檢查眼位來鑒別。

3、假性斜視無需治療，但真性斜視需引起重視

假性斜視多發(fā)生在兒童身上，面對假性斜視，家長不需要擔(dān)心，

假性斜視本身不會引起視力問題，隨著兒童日漸長大，面容也會發(fā)生變化，鼻梁長高了，兩眼的瞳距回歸正常，內(nèi)眥贅皮也收窄了，假性斜視就會逐漸消失。

不過，由于家長一般較難從外觀上判斷孩子是否是假性斜視，因此，如果孩子外觀出現(xiàn)異常，可及時到正規(guī)的眼科醫(yī)療機構(gòu)找醫(yī)生檢查。

如果孩子最終被檢查出患有斜視，一般來說，可以先給孩子佩戴眼鏡矯正屈光不正的問題。

一段時間后，如果斜視還是存在，會再考慮手術(shù)進行治療。斜視最佳的治療時間在4-5歲左右。

斜視的首診患兒，在散瞳后需要接受眼科檢查，尤其要排除視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等先天性眼部疾患。

一般小兒斜視應(yīng)接受4“O”治療方案，分別是眼鏡矯正﹑視軸矯形運動﹑遮蓋治療及手術(shù)。

不過，這四個“O”的運用要取決于患者的情況，有些患者用上一個“O”，情況就可以得到改善，有些患者則要四管齊下，才能根治斜視的問題。