女性健康知識科普——PFD(盆底功能障礙)
女性盆底支持系統(tǒng)由盆底肌肉、筋膜、韌帶及其支配神經(jīng)共同組成,其封閉骨盆出口,維持盆腔臟器正常的解剖位置及其相應(yīng)的生理功能。
妊娠期間,隨著胎兒長大和羊水的增多,子宮重量和體積不斷增加,且子宮在盆腔的位置也變得更垂直,使原本向后向下的子宮對盆底支持系統(tǒng)的壓力更傾向于垂直向下,使得盆底肌出現(xiàn)肌張力降低,收縮力下降,甚至部分肌纖維和膠原纖維斷裂。
妊娠期體內(nèi)的激素的改變,大量孕激素、雌激素和細(xì)胞炎性因子的改變,也造成了盆底組織結(jié)構(gòu)中肌肉和膠原的含量減少、比例變化、形態(tài)結(jié)構(gòu),以及代謝發(fā)生改變,對女性盆底支持系統(tǒng)的強(qiáng)度和抗拉伸力都帶來不利影響。分娩過程中的胎頭下降和仰伸對盆底組織的機(jī)械性壓迫,以及導(dǎo)致肌肉及其周圍軟組織和神經(jīng)阻滯高度拉長或裂傷,這些都會導(dǎo)致產(chǎn)后盆底功能受損。
女性盆底是一個(gè)相互支持的有機(jī)整體,有任何組織的損傷或病變都會打破這種整體平衡,導(dǎo)致盆底功能障礙疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的發(fā)生。
PFD是女性常見病,是危害產(chǎn)后婦女、特別是產(chǎn)后婦女在中老年后的身心健康及生活質(zhì)量的一個(gè)重要公共衛(wèi)生問題。
盆底康復(fù)是防治盆底功能障礙疾病的首選一線措施,這一觀念已被業(yè)界認(rèn)可。
妊娠期間盆底支持結(jié)構(gòu)發(fā)生改變,生育過程對盆底組織損傷是盆底功能障礙性疾病發(fā)病的重要因素之一,可能與分娩中直接損傷盆腔內(nèi)筋膜和支持結(jié)構(gòu),以及直接或間接破壞盆底肌肉和神經(jīng)有關(guān)。對自然康復(fù)過程中的產(chǎn)后女性進(jìn)行專業(yè)的盆底康復(fù)指導(dǎo)是防治盆底功能障礙疾病重要且關(guān)鍵的環(huán)節(jié)。