分享一篇2022年4月9日發(fā)表的文章，發(fā)表于《ESC Heart Fail 》電子期刊（影響因子3.6）,被pubmed收錄。

目的

常規(guī)間歇性正性肌力治療(IIT)仍被應(yīng)用于晚期心力衰竭(HF)患者，作為終末期治療的橋接療法或改善生活質(zhì)量(QOL)的手段，盡管支持其使用的證據(jù)有限。

鑒于最近有報(bào)道稱，在晚期心衰患者中，左西孟旦與安慰劑相比改善了生活質(zhì)量，減少了住院時(shí)間，我們的目的是評(píng)估將一小部分米力農(nóng)治療的患者改用左西孟旦的效果。這是將我們心衰門診基于間歇性肌力治療方案中米力農(nóng)的部分改為左西孟旦。

方法

單中心研究在我院心衰門診連續(xù)接受每周一次米力農(nóng)IIT≥4個(gè)周期的門診晚期心衰患者，這些患者轉(zhuǎn)用左西孟旦IIT。所有患者左室射血分?jǐn)?shù)≤35%，BNP升高，盡管接受最大耐受指南指導(dǎo)的藥物治療，仍屬于紐約心臟協(xié)會(huì)III-IV類。

以問卷的形式對(duì)左西孟旦IIT治療前后4周BNP水平、超聲心動(dòng)圖、心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和心衰生活質(zhì)量問對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。研究對(duì)象包括11例患者，10例(91%)為男性，平均年齡為76±12歲。

結(jié)果

左西孟旦治療4周后，8/9(89%)患者最大耗氧量平均提高2.28 mL/kg [95% CI -0.22-3.38, P = 0.05]。9/11(82%)左西孟旦治療組BNP水平下降，中位數(shù)為1015 ng/L[261-1035]至719 ng/L [294-739] (P < 0.01)。通過EQ-5D-5L問卷測(cè)量的8/11例(82%)左西孟旦IIT患者的生活質(zhì)量改善，中位數(shù)為2個(gè)點(diǎn)[95% CO -4.14-0.37, P = 0.09]。超聲心動(dòng)圖顯示，左西孟旦IIT后收縮壓環(huán)空速度峰值(S’)平均增加3cm / S [95% CI 0.16-2.10, P = 0.03]。

結(jié)論

在這項(xiàng)小規(guī)模的研究中，我們觀察到從米力農(nóng)切換到基于左西孟旦的IIT后右心室收縮功能、最大耗氧量和BNP的改善。

文獻(xiàn)編號(hào)：zx-197

來源：心臟研究導(dǎo)讀