一、中藥材藥浴的定義與歸類

定義：

中藥材藥?。ê?jiǎn)稱藥浴）是在浴水里添加定量的中草藥材，以適度的環(huán)境溫度依據(jù)相應(yīng)的方式洗浴全身或局部，以做到減輕病癥的一類中醫(yī)外治方式。廣義藥浴是應(yīng)用中藥材配置成藥水，依據(jù)濕敷、熏洗、熏蒸、浸浴、淋洗等方式開(kāi)展全身或局部洗浴；狹義藥浴是應(yīng)用中藥材煎煮取汁，將身體及手腳浸泡于藥水中的方式即浸浴療法。

歸類：

①依據(jù)范圍不一樣，可分成全身藥浴和局部藥浴，局部洗浴又分成坐浴、手足浴、頭面浴、目浴等；

②依據(jù)使用方法不一樣，可分成濕敷、熏洗、熏蒸、浸浴、淋洗等；

③依據(jù)有效物質(zhì)不一樣，如淀粉浴、硫磺浴、糠浴等。

二、藥浴的操作步驟

1.濕敷療法：

操作步驟：用6～8層紗布（可事先制作濕敷墊備用）浸入新鮮配置的藥水中，待吸透藥水后取出來(lái)，擰至不滴水為度，隨后敷于患部，務(wù)必使其與患處緊密接觸，大小與患處相當(dāng)，每一次30～40分鐘，每過(guò)5～10min拆換1次濕敷紗布，每天1～2次。

①冷濕敷法：將濕敷墊浸入藥水，環(huán)境溫度以0～10℃為宜，將濕敷墊擰至不滴水為度，敷于患部，保持敷料長(zhǎng)時(shí)間濕潤(rùn)，每過(guò)10min拆換1次；

②熱濕敷法：將濕敷墊浸入藥水，環(huán)境溫度在30～40℃為宜，操作步驟同上；

③開(kāi)放性濕敷：濕敷墊覆蓋在患處后不包扎，每過(guò)5～10min取下濕敷墊，再浸入藥水中，重復(fù)操作步驟；

④閉合性濕敷：濕敷墊覆蓋在患處后，再加蓋油紙或塑料布等，每過(guò)30min取下濕敷墊，再浸入藥水中，重復(fù)操作步驟。

2.熏洗療法：

①將浴室環(huán)境溫度調(diào)節(jié)于20～22℃，依據(jù)病人病情，辨證選用中藥材，將煮沸的藥水倒入容器中，使藥物蒸氣作用于患部；

②待藥水環(huán)境溫度降至38～40℃左右時(shí)，添加適量溫水，藥水與水的比例為3∶10，病人將身體及手腳浸泡于藥水中，每一次熏洗20～30min，以出汗為宜，每天1～2次。

3.熏蒸療法：

①全身熏蒸療法：采用中藥材汽療儀開(kāi)展治療。治療前30min提前預(yù)熱艙溫，取出來(lái)煎藥鍋，加水1500～2000ml，再置于加溫盤上，在控制器上按加溫鍵，當(dāng)環(huán)境溫度顯示33℃病人進(jìn)治療室；按醫(yī)囑配制藥煎液；在控制器上設(shè)置治療環(huán)境溫度（37～42℃）、治療時(shí)長(zhǎng)（15～20min）；治療達(dá)到設(shè)置時(shí)長(zhǎng)，協(xié)助病人出艙，擦拭皮膚更衣后休息片刻

②局部熏蒸療法：將搭配成方的中草藥燒開(kāi)后放置于口鼻或患部，使藥品蒸氣作用于患部，每次10～15分鐘，每天1～2次。

4.浸浴療法：

將浴室溫度調(diào)節(jié)于20～22℃，可根據(jù)患者病情，辨證選取中藥，把煎好的藥水倒入木桶或浴缸內(nèi)，加適量溫開(kāi)水，藥水與水的比例為3∶10。

①全身浸?。核疁卣{(diào)至38～40℃；使患者軀體及四肢浸泡于藥水中，每天1～2次，每次20~30min；

②局部浸?。簩⒓搴玫乃幩胖聊就盎蜃闩鑳?nèi)，再添加適量溫?zé)崴?，將患部浸泡于藥水中，每?～2次，每次約20~30min。

5.淋洗療法：

①按藥品煎制方法，煎制出1000～2000ml濃度為10%～30%的藥水，可將藥水裝入帶細(xì)眼的小噴壺內(nèi)，淋灑于表皮患部；

②將6～8層紗布浸透藥水，然后擰擠紗布使藥水淋灑于表皮患部。亦可用一個(gè)小盆裝藥水，緩緩將藥水傾倒于表皮患部，每次10～15分鐘，每天1～2次。

三、藥浴的適應(yīng)癥

1.濕敷療法適應(yīng)證：

開(kāi)放性冷濕敷主要是用以皮膚潮紅、發(fā)脹、糜爛及滲出明顯者，如急性皮炎、急性濕疹、化膿性或感染性皮膚病等；

閉合性熱濕敷主要是用以慢性肥厚、角化性皮損，或有輕度糜爛、少量滲液者，如慢性單純性苔蘚、慢性濕疹等。

2.熏洗療法適應(yīng)證：

全身熏洗：皮膚瘙癢癥、慢性單純性苔蘚、慢性濕疹、特應(yīng)性皮炎、系統(tǒng)性硬皮病、銀屑病、蕁麻疹、玫瑰糠疹、扁平苔蘚、疥瘡等；

局部熏洗：手足皸裂、手足癬、手部濕疹、汗皰疹、石棉狀糠疹、斑禿、毛囊炎、脂溢性皮炎、脂溢性脫發(fā)、肛周濕疹、陰部濕疹、外陰瘙癢癥、肛周瘙癢癥等。

3.熏蒸療法適應(yīng)證：

全身性皮膚?。豪夏昶つw瘙癢癥、系統(tǒng)性硬皮病、皮膚硬腫病、銀屑病靜止期等；

局限性皮膚?。宏幠覞裾?、乳房濕疹、手部濕疹、肛周濕疹、手足癬、皮膚淀粉樣變病、肛周瘙癢癥、局限性硬皮病、小腿潰瘍、淤積性皮炎等。

4.浸浴療法適應(yīng)證：

全身浸?。浩つw瘙癢癥、玫瑰糠疹、銀屑病、剝脫性皮炎、慢性濕疹、特應(yīng)性皮炎、魚(yú)鱗病、系統(tǒng)性硬皮病、皮膚硬腫病、慢性單純性苔蘚等；

局部浸?。浩つw淀粉樣變病、脂溢性皮炎、真菌性皮膚病、手足皸裂、汗皰疹、脂溢性脫發(fā)、肛周濕疹、陰部濕疹、外陰瘙癢癥、肛周瘙癢癥等。

5.淋洗療法適應(yīng)證：

各種感染性皮膚病，如膿皰瘡、疥瘡、膿癬、趾間糜爛型足癬、手足癬繼發(fā)感染等；慢性肥厚性、角化性皮膚病，如慢性單純性苔蘚、皮膚淀粉樣變病等；滲出、痂皮較多的皮膚病，如多形性紅斑等。

四、藥浴注意事項(xiàng)

1、浸浴時(shí)盡可能洗去鱗屑，以利于藥物的吸收。

2、冬天浸浴時(shí)要注意保暖，室溫宜在22℃以上，水溫維持在36℃～40℃，時(shí)間為20分鐘。浸泡場(chǎng)地應(yīng)注意通風(fēng)良好，但不可受寒。

3、保持皮膚清潔，剪短指甲，避免搔抓、外傷等不良刺激，而誘發(fā)新皮疹或使皮疹加厚。

4、飯前、飯后半小內(nèi)不宜進(jìn)行全身藥浴。飯前藥浴，由于腸胃空虛，洗浴時(shí)出汗過(guò)多，易造成虛脫。飯后立即藥浴，可造成胃腸或內(nèi)臟血液減少，血液趨向體表，不利消化，可引起胃腸不適，甚至惡心嘔吐。臨睡前不宜進(jìn)行全身熱水藥浴，以免興奮后影響睡眠。

5、浴前4小時(shí)內(nèi)沒(méi)有進(jìn)食一定要準(zhǔn)備好牛奶、糖水或其它流食，以備泡浴者感到不適時(shí)食用。?浸泡藥浴前、中、后應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充水分。

6、藥浴后要注意觀察皮損變化，觀察皮損色澤、脫屑情況及有無(wú)皮疹新發(fā)，如發(fā)現(xiàn)皮損擴(kuò)大應(yīng)停止藥浴，同時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

7、起浴后皮膚表面發(fā)紅，并持續(xù)30分鐘至1個(gè)小時(shí)的發(fā)汗均屬正常的藥效作用，但注意不可蓄意吹風(fēng)，以免受寒。

8、有輕度高低血壓病史、心臟功能稍差者應(yīng)在家人陪伴下使用，并注意場(chǎng)地通風(fēng)，每次浸泡時(shí)間不宜太長(zhǎng)（約3-6分鐘），如在浸泡過(guò)程中感到心跳加快或呼吸過(guò)于急促時(shí)，應(yīng)起身于通風(fēng)良好處稍適休息，待恢復(fù)后再次浸泡，一般分兩到三次浸泡即可。?

9、部分使用者（尤其是較為肥胖的使用者）浴后皮膚出現(xiàn)輕微刺痛感或出現(xiàn)小丘疹，均屬排毒自然現(xiàn)象，可繼續(xù)使用。?

10、浴后無(wú)需再?zèng)_洗，直接擦干即可。

11、中度以上高低血壓病史、心臟功能不良者慎用。皮膚有較大面積創(chuàng)口時(shí)應(yīng)慎用。具有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者慎用。月經(jīng)期、急性感染期、免疫力嚴(yán)重低下建議暫停藥浴。

12、藥浴時(shí)若發(fā)生刺激現(xiàn)象，應(yīng)立即停浴。

13、藥浴時(shí)可用軟布或軟毛巾擦洗，禁用刷子或強(qiáng)力搓洗，禁止使用肥皂。