深圳優(yōu)眠臨床部主任劉菊湘:“最近不開心,什么事情都不想做,我是不是得了抑郁癥?”

抑郁情緒和抑郁癥一直是兩個容易被人混淆的概念。
很多患抑郁癥的人會覺得他們僅僅只是處于抑郁情緒中,而有些極度悲傷、處于抑郁情緒中的人會覺得他們自己患了抑郁癥。而這種混淆,可能會致使我們忽視抑郁癥這類需要進行治療的心理疾病,而對抑郁這類正常的情緒反應過度。
正確地識別抑郁情緒和抑郁癥,對我們長期的精神和身體健康有著重要的作用。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織計算,全球目前大約共有3.5億名抑郁癥患者,抑郁癥已正式成為人類的第二大“殺手”。
有很多人咨詢關于抑郁癥以及抑郁情緒的相關問題:
“醫(yī)生,我已經(jīng)連續(xù)失眠好幾天了,心情也不好,很低落,我是不是得抑郁癥了?!?/p>
“最近不想起床,不想上班,做什么都提不起興趣,難不成我抑郁了?”
“近幾天情緒非常低落,身體和心理都感覺很疲憊,覺得生活沒什么意思,我該不會是得抑郁癥了吧?”
那么,“抑郁”是不是一種正常的情緒呢?“抑郁情緒”與“抑郁癥”又是什么關系呢?
簡單點說,抑郁情緒往往是指一種情緒狀態(tài),而抑郁癥是一組疾病的總稱。人人皆可抑郁,但非人人皆患抑郁癥。

近年來,抑郁癥的患病率逐年增高,根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,全球約有3.5億抑郁癥患者,也就是說平均每20個人就有1人曾患或目前患有抑郁癥。該疾病所造成的疾病負擔在所有精神疾病中是最重的,僅此于心血管疾病成為第二大疾病負擔源。另外,約五分之一的抑郁障礙患者會以自殺的方式結束生命,因此,抑郁癥患者的高自殺率已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問題。
問:
“為什么會得抑郁癥啊,病因是什么呀?”
到目前為止,抑郁障礙的病因、發(fā)病機制并無定論。目前比較統(tǒng)一的看法是,這可能是生物因素(如遺傳因素、大腦神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、神經(jīng)內(nèi)分泌異常等)、心理因素及社會環(huán)境因素共同作用的結果。
問:
“我最近不開心,什么事情都不想做,這算抑郁情緒還是抑郁癥呢?”
簡單地講,區(qū)分狀態(tài)和疾病可以從以下及各方面進行:
1、癥狀的嚴重程度,往往抑郁情緒的嚴重度比抑郁癥要輕;
2、持續(xù)時間,抑郁癥持續(xù)時間至少兩周,抑郁情緒的時長較短,是一過性的情緒表現(xiàn);
3、對功能的影響,抑郁情緒對工作、學習、生活等方面的功能影響不明顯;
4、治療方面,識別抑郁情緒后,如果能夠及時進行關注和調(diào)整,絕大部分會在短期內(nèi)緩解,而抑郁癥往往需要接受專業(yè)治療。

問:
“得了抑郁癥怎么治呢?”
首先,抑郁障礙的治療一定是“全病程治療”。據(jù)統(tǒng)計,超過一半的患者在疾病發(fā)生后兩年內(nèi)會復發(fā),因此,為了減少病情反復,保持穩(wěn)定的情緒和工作、學習能力,請患者朋友務必遵循這個原則,定期到醫(yī)生那里回訪。
關于具體的治療方式,目前最常用的是藥物治療、物理治療和心理治療。至于每位患者需要選擇哪種治療方式,需要到可靠的醫(yī)療機構經(jīng)過專業(yè)的精神科醫(yī)生評估后才能確定。
問:
“醫(yī)生,這個藥要吃多久???什么時候可以停?”
這個可以說是每位患者朋友必問的問題了。要解答這個問題,我們先來解釋一下治療的三個階段:
急性期,以控制癥狀為主,盡量能夠達到所列“臨床研究治愈”的標準,促進患者各項功能恢復,提高生活質(zhì)量,這個階段大約需要8-12周。
鞏固期,這個階段患者病情易復燃,因此該治療期的藥物應保持與急性期一致的方案,以期防止病情復燃,這個階段需要4-9個月。
維持期,目前對于維持期治療尚缺乏有效的研究支持,一般認為至少2-3年,對于多次反復發(fā)作或是有殘留癥狀的患者建議長期維持治療。