7月13日，33歲的杭州網(wǎng)紅小冉因做吸脂填充手術感染，器官衰竭，搶救無效去世。事情發(fā)生后，網(wǎng)紅小冉抽脂感染去世相關話題沖上熱搜。一時之間，抽脂填充這一醫(yī)美項目進入大眾視野。網(wǎng)紅小冉為什么會手術感染去世，抽脂填充有哪些風險，市面上存在哪些亂象？南都新醫(yī)美觀察課題組采訪了業(yè)內(nèi)人士，業(yè)內(nèi)人士表示，在2019年公開報道的數(shù)據(jù)中，有13?因脂肪填充導致死亡，失明，偏癱的情況也有相關案例記錄，更不?說頻頻發(fā)?的?術失敗案例。

事件回顧

網(wǎng)紅小冉抽脂兩天后器官衰竭

網(wǎng)紅小冉是兩個多月前進行抽脂填充手術的。據(jù)自稱是小冉好友的微博用戶爆料，小冉5月2日在“杭州華顏醫(yī)療美容”做了抽脂填充手術，5月4日，接到“杭州綠城心血管病醫(yī)院”ICU醫(yī)生打來電話，通知小冉已經(jīng)多器官衰竭，請家屬盡快趕往醫(yī)院。ICU醫(yī)生告知家屬，小冉情況很不樂觀，由于送醫(yī)不及時，已經(jīng)錯過了最佳治療時間，隨時有生命危險。

根據(jù)網(wǎng)上爆出的病歷顯示，小冉是做了“腰腹吸脂修復術、上臂吸脂術和自體脂肪二次填充乳房術”。5月5日，小冉轉到浙江第二人民醫(yī)院，轉院時家人看到小冉前胸到肚子皮膚大面積潰爛、浮腫，在ICU治療了2個月后，搶救無效去世。

事發(fā)后，杭州市衛(wèi)健委做了通報，通報介紹，今年5月2日，戴某某到華顏醫(yī)療美容醫(yī)院接受抽脂等醫(yī)美手術，術后出現(xiàn)感染性休克，后經(jīng)綠城醫(yī)院、浙二醫(yī)院全力救治，最終于7月13日死亡。

經(jīng)市醫(yī)學會組織專家評估，這是一起醫(yī)療事故，華顏醫(yī)療美容醫(yī)院存在術前缺乏認識、術中操作不當、術后觀察處理不及時等過錯，與患者死亡存在因果關系，承擔全部責任，并已作出賠償。同時，西湖區(qū)衛(wèi)健局對涉事醫(yī)院做出警告和罰款的處罰，責成其停業(yè)整改，對負有責任的醫(yī)務人員將做出進一步處理。

深圳案例

深圳女子做自體脂肪隆胸感染流膿

網(wǎng)紅小冉出事之前，深圳也發(fā)生過自體脂肪隆胸感染事件。

85后黃麗（化名）對自己的容貌、身材要求特別高。今年年初，她前往深圳一私立整形醫(yī)院做了自體脂肪隆胸，但沒想到手術后，乳房出現(xiàn)紅腫、潰爛，還流出了膿液。在手術醫(yī)院一直沒有治好感染的她，來到北京大學深圳醫(yī)院整形外科求醫(yī)。

因為對自己的乳房外形不滿意，黃麗一直想要去隆胸。在得知可以用自體脂肪對乳房進行填充時，黃麗覺得，畢竟是抽自己身上的脂肪，這可比假體隆胸更安全可靠，于是就選擇了一家私立整形美容醫(yī)院做了雙側自體脂肪隆胸術。

手術后，乳房外觀不錯，但黃麗沒想到的是，術后兩周，左側乳房就出現(xiàn)局部紅腫熱痛，之后，左側乳房情況越來越嚴重，乳房出現(xiàn)流膿并伴有脹痛，在手術醫(yī)院進行了一個月的對癥治療后，一直沒有好轉。根據(jù)手術醫(yī)院的細菌培養(yǎng)提示，黃麗是非結核分枝桿菌感染。為了進一步治療，黃麗來到北大深圳醫(yī)院。

北大深圳醫(yī)院整形外科醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，黃麗左側肩部皮膚表面可見紅腫伴兩處破潰，破潰大小約2*2厘米，2*1厘米，伴有血水、膿液滲出，可見部分脂肪團塊溢出，左側乳頭乳暈外上象限可見局部皮膚紅腫、脫屑、皮膚質地菲薄，有膿液流出。醫(yī)生提出，需進行左側乳房清創(chuàng)手術，術后進行抗炎、止血治療。

“我這接收過不少在外?做了脂肪移植術后感染的患者?！北贝笊钲卺t(yī)院整形外科醫(yī)生何君君介紹，這些感染往往很特別，以胸部為例，致病的細菌??例為?結核分枝桿菌，感染部位紅腫潰破，治療過程緩慢艱難，患者也?分痛苦。

何君君醫(yī)生介紹，因為脂肪移植的過程中脂肪會在體外進行純化處理，對無菌的要求會相對較高，如果不能嚴格地按照?菌原則，?個?量的脂肪移植，對細菌來說，就像?頓豐富的?餐。

黃麗來到北大深圳醫(yī)院后很快進行了清創(chuàng)手術。術中醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，大量膿性液體伴糜爛脂肪流出，醫(yī)生使用注射器連接抽脂管，抽吸大量糜爛壞死脂肪、膿性分泌物伴沖洗液共計2000毫升，并切除部分壞組織，用雙氧水、碘伏、生理鹽水交替沖洗腔隙至清亮。原本好好的乳房，因為感染目前有兩個大傷口，影響美觀不說，因有非結核分枝桿菌，手術后還要轉入感染性?？漆t(yī)院進行下一步治療。

何君君醫(yī)生介紹，?體的?部?膚和軟組織?管豐富，在脂肪移植的時候，?旦脂肪誤??管，就會導致脂肪栓塞，?則失明偏癱，嚴重時直接死亡，所以?定要選擇正規(guī)的機構和醫(yī)?。否則，就算僥幸沒有危及?命，發(fā)生感染也很麻煩。

社會現(xiàn)象

95后開始“抗衰”，“脂肪填充”受年輕人追捧

“?體脂肪填充”是玻尿酸之后，又?熱?的注射填充類醫(yī)美項?，在百度指數(shù)上了解到，在搜索“脂肪填充”的?群畫像中，?東省的搜索量在近?年都位居榜?，作為?項以抗衰為主要功效的項?，其中竟是以20-29歲的年輕群體最感興趣。

據(jù)新氧數(shù)據(jù)顏究院數(shù)據(jù)顯示，2020年新氧平臺25歲以下醫(yī)美消費者占?超54%，95后們已經(jīng)開始“抗初?”了。并且?群數(shù)量已超越80后、85后，成為線上抗衰?第??消費群體。

“?體脂肪填充”深受年輕?青睞，但看似?公害的它卻深陷各類醫(yī)療事故，在2019年公開報道的數(shù)據(jù)中，有13?因脂肪填充導致死亡；失明，偏癱的情況也有相關案例記錄，更不?說頻頻發(fā)?的?術失敗案例。

北大深圳醫(yī)院整形外科醫(yī)生何君君醫(yī)生介紹，“?體脂肪”也被稱作醫(yī)美軟黃金，能夠很好地填補人們因衰?造成的脂肪流失，起到年輕化的作?。它的原理就是在腹部或?腿內(nèi)側等堆積較多的地?抽取脂肪，將脂肪進?離?提純后，注?到如?部，胸部，臀部。

聽上去既?便又簡單，很多?對注射填充都有這種誤解，感覺?檻低，費?相對溫和，沒什么操作難度。但何君君提醒，“注射填充是所有??術類醫(yī)美項?中對醫(yī)?資質要求最?的，沒有之?。”

市場觀察

自體脂肪填充也玩起“內(nèi)卷”，470元就能做“低配版”單部位填充

除了此前在百度指數(shù)上了解到，廣東省“脂肪填充”的搜索量在近一年都位居榜首，及20-29歲的年輕群體最感興趣以外，南都新醫(yī)美觀察課題組還進一步對深圳市場進行觀察，竟發(fā)現(xiàn)自體脂肪填充的可能不是簡單的“自體脂肪”，還有納米脂肪、脂肪膠等說法，難道自體脂肪填充也玩起了“內(nèi)卷”？

有商家表示，自體脂肪算是1.0版本，可以有效改善皮膚細紋問題；納米脂肪是2.0版本，可以改善局部凹陷；脂肪膠則是3.0版本，提純配比更精細，用量少塑型強，算得上是自體脂肪填充界的“愛馬仕”。三者的價格也依次更高。

那么自體脂肪填充在深圳的價格一般是多少？不同機構之間的價格相差大不大？課題組通過對美團平臺數(shù)據(jù)的整理，找到了深圳多家醫(yī)美機構的價格信息：

總體來說，醫(yī)美機構對于脂肪填充的方式分為3種，主要是按照填充的部位來分：有額頭、下巴、太陽穴這種單部位；有全面部；還有胸部。

各機構之間同一部位價格相差還是比較大的，并且同一家機構同一部位也有多檔價格。其中圣美奧醫(yī)療美容僅需470元就能做單部位填充，還有深圳星途醫(yī)美、深圳江南陽光醫(yī)美、深圳唯美星醫(yī)美、美臣整形美容的單部位填充價格都在千元以內(nèi)，不過商家表示這都是基礎1.0版本才能拿到的價格。

全臉填充價格基本在4000起，如深圳軍科醫(yī)療美容優(yōu)惠后價格為4180元，其他機構普遍在9000元起，部分機構則因脂肪提取的方式不同價格更高，其中星途醫(yī)美3.0版本的脂肪膠填充價格為19300元。

胸部填充相對于單部位和全面部都貴得多，深圳瑞港醫(yī)美標出了超7萬元的價格，其余機構價格也普遍在萬元上下。

不同機構主打的賣點也不一樣，有機構以“元氣飽滿少女臉”的自然感作為主要賣點，有機構則以“獨特純化技術，存活率更高”的安全持久性作為賣點。大部分機構能填充下巴、額頭、太陽穴、面頰等大部位，少數(shù)機構還能精確到臥蠶、淚溝的填充。

專家建議

避免大量填充脂肪，科學審美很重要

脂肪填充，從抽脂，游離脂肪，到最終注射，其實每?步都需要專業(yè)的醫(yī)護?員嚴格把關，容不得半點差錯。有了好的技術，科學的審美也?分重要。

何君君醫(yī)生介紹，大家常說的“假臉?孩”，“假臉男孩”往往就是因為過度脂肪填充導致的。脂肪填充和其他填充物還不太?樣，它有?個存活率的問題，?般是在30%-70%左右，個體差異比較大，但存留下來的部分就是永久的。有些求美者擔?沒有效果，會反復?量的進?填充，往往就會導致那種不?然的效果，甚?會產(chǎn)生脂肪結節(jié)，油性囊腫甚至壞死。

不過，脂肪移植開展那么多年，對?部萎縮凹陷，局部輪廓的修飾確實有很好的效果?！靶枰⒁獾氖?，不同的部位有不同的注射邏輯?！焙尉榻B，?如上瞼部位容易出現(xiàn)硬結，過量的脂肪會產(chǎn)?壓迫感，??基底和?唇溝，這兩個部位則存活率較低，所以需要專業(yè)有經(jīng)驗的醫(yī)?對你的?部或身體進?診斷，為你提供科學合理的脂肪填充?案。

?點??的瑕疵，或許并不會給你的?活帶來很?的影響，但?次錯誤的嘗試，則可能給??帶來不可挽回的后果。隱患和風險的出現(xiàn)往往就是因為盲?輕信?絡上的虛假宣傳，缺乏科學的判斷和了解。何君君醫(yī)生表示，每個技術的成熟都是?業(yè)內(nèi)?數(shù)醫(yī)?夜以繼?努?的結果，少?彎路，理性選擇，才是求美的正確姿態(tài)。

抽脂真相

取脂、填充階段存在風險

深圳市麗美妍醫(yī)療美容診所皮膚激光科主任黃應表，是廣東省醫(yī)學美容學會抗衰老分會委員會委員，原是中山大學附屬第一醫(yī)院皮膚科醫(yī)生，對于自體脂肪移植，從風險管控立場，給求美者們提個醒。

黃應表介紹，脂肪填充是整形外科常見的手術方式，主要適應癥在于顳側凹陷、腮部凹陷、眼上眶凹陷等，治療效果確切，深受愛美者的歡迎。醫(yī)學行為有特殊性，任何一種治療都有其風險及不確定性，脂肪填充也一樣，那么，脂肪填充存在什么風險呢？

一、脂肪填充要取脂肪組織，在這個步驟，存在可能風險：

1.無菌操作不嚴格，容易引起感染性導致嚴重后果的可能，因此醫(yī)生的資質和臨床很重要，一個有經(jīng)驗同時遵循操作規(guī)范的整形外科醫(yī)生，是手術成功的關鍵。

2.抽脂方式不恰當，淺層脂肪抽除導致局部皮膚手感不好或者凹陷、局部皮膚松弛。

3.抽脂不均勻，導致整體感官不佳。

4.抽脂過程當中破壞大靜脈，導致脂肪組織因靜脈負壓進入靜脈，隨血液循環(huán)。

二、注射脂肪填充階段也存在不確定性：

1. 脂肪填充后，一般來說，脂肪細胞存活率大約40%左右，可能需要多次填充

2. 操作不當導致填充不均勻。

3. 沒遵循多點、少量、低壓注射原則而導致不良反應。

4. 抽脂靜置或其他處理后，纖維結締組織剔除不干凈，注射后因纖維結締組織進入血管而導致栓塞 。