四川省綿陽市北川羌族自治縣擂鼓鎮(zhèn)現(xiàn)轄19個行政村1個社區(qū)，102個村民小組6564戶，總?cè)丝诩s17590人。擂鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科工作人員8名。全鎮(zhèn)下設(shè)19個村衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室工作人員19人，其中具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書9人，承擔(dān)著全鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生項目的村級工作任務(wù)。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的推行，是醫(yī)改工作的重要內(nèi)容之一，是一項關(guān)系到人民群眾切身利益的民生實事。今年以來，擂鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院狠抓落實，不斷探索公衛(wèi)工作新舉措，虛心向兄弟衛(wèi)生院學(xué)習(xí)取經(jīng)，摸索出一套適合擂鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院的公衛(wèi)工作模式。

（擂鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院班子研究公衛(wèi)工作）

一是人才配備與團隊建設(shè)到位。在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，擂鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院緊緊抓住“人”這個生產(chǎn)力的第一要素，發(fā)揮人的聰明與才智，推動公共衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。該院建立健全“能者上、庸人下、劣者汰”的用人機制，遴選招聘了一批責(zé)任心強、工作能力強、能吃苦能扎根基層的人員充實到公共衛(wèi)生隊伍。

同時，該院成立了由院長負(fù)總責(zé)，分管副院長任副組長，公衛(wèi)科長負(fù)責(zé)具體工作的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，組成一支8人工作專班，并根據(jù)業(yè)務(wù)特長，把公共衛(wèi)生項目定標(biāo)準(zhǔn)定職責(zé)層層包保到個人。為了突出服務(wù)的針對性，公衛(wèi)科每名工作人員負(fù)責(zé)1至2個服務(wù)項目，確保服務(wù)效果。該院對村實行包保，公衛(wèi)科項目負(fù)責(zé)人對包保村所開展的公共公衛(wèi)生服務(wù)項目進行嚴(yán)格督查與落實，確保其能保質(zhì)保量完成各項工作任務(wù)。

二是硬件建設(shè)與組織保障到位。為了改善基礎(chǔ)就醫(yī)條件，在縣衛(wèi)健局、擂鼓鎮(zhèn)黨委、政府及上級主管部門的支持下，擂鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院積極爭取并克服多重困難建設(shè)了一座公衛(wèi)綜合樓 。該項目總投資約250萬元，已經(jīng)正式竣工投入使用，極大改善了公共衛(wèi)生服務(wù)條件。

在具體組織實施方面，該院力求做到“四個到位”，即每月召開一次公共衛(wèi)生項目工作分析會，研究解決公共衛(wèi)生項目工作過程中存在的困難和問題，做到了領(lǐng)導(dǎo)到位；各村、社區(qū)成立了由衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人任組長，鄉(xiāng)村醫(yī)生為成員的基本公共衛(wèi)生項目工作小組，承擔(dān)其區(qū)域基本公共衛(wèi)生任務(wù)，做到了網(wǎng)底到位；公衛(wèi)科配足工作人員，由 名工作人員分別做好12個項目的落實工作，同時要求內(nèi)、外、婦、兒科等科室一線醫(yī)生參與公共衛(wèi)生工作,做到了人員到位；設(shè)立公共衛(wèi)生科專門辦公場所（如數(shù)字化預(yù)防接種門診、健康小屋等），配備電腦、車輛及必要的辦公及服務(wù)設(shè)備，做到后勤保障到位。

（擂鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生團隊下鄉(xiāng)為老年人免費體檢查血）

三是宣傳推廣與培訓(xùn)學(xué)習(xí)到位。為了提高老百姓的知曉率，擂鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院充分利用患者入院就診、家庭醫(yī)生團隊下鄉(xiāng)體檢與隨訪工作等場合，通過面對面介紹、發(fā)放宣傳冊、張貼宣傳畫、拉橫幅標(biāo)語及微信群推廣等形式展開廣范圍、高密度的宣傳，確保公共衛(wèi)生服務(wù)項目與健康知識入學(xué)校、進社區(qū)、抵人心。今年1月至6月，舉辦了7次健康知識講座和5次健康咨詢活動，并更新了6期宣傳欄內(nèi)容。

擂鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目運行過程中，將完善的培訓(xùn)作為推進項目進展的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。一方面通過每月一次的鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，采取以會代訓(xùn)的形式，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生對公共衛(wèi)生項目知識的掌握程度，另一方面多次邀請上級業(yè)務(wù)主管部門專家來院授課與指導(dǎo)，按照公衛(wèi)工作12大項的要求，組織全院所有員工參加公共衛(wèi)生培訓(xùn)工作。今年上半年，該院根據(jù)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行及醫(yī)療次中心建設(shè)的要求，對臨床一線醫(yī)護人員多次開展醫(yī)療質(zhì)量和安全、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，并組織3期法律法規(guī)、合理用藥、醫(yī)院感染、診療技能和醫(yī)患溝通等方面的相關(guān)培訓(xùn)，有效提高了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療風(fēng)險、安全責(zé)任意識，提升了全院醫(yī)療服務(wù)水平。

四是監(jiān)督檢查與薪酬考核到位。擂鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院將監(jiān)督檢查與薪酬考核作為實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的必要手段，建立了由院班子成員參與的公共衛(wèi)生項目督導(dǎo)考核評估小組，不定期地對全鎮(zhèn)各項公共衛(wèi)生項目完成情況與公衛(wèi)科人員下鄉(xiāng)調(diào)查服務(wù)情況進行督查，確保各項工作落實到位。該院公衛(wèi)科每月還至少對各村項目的實施情況進行一次督導(dǎo)檢查，督導(dǎo)情況反饋表一式兩份，一份留存公衛(wèi)科，一份留存衛(wèi)生室，限期改正，每季度對各村項目的實施情況進行一次考核檢查評分。

（擂鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院家庭醫(yī)生為老年人免費健康體檢做B超）

今年以來，擂鼓鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院公衛(wèi)科對各村衛(wèi)生室進行了2次現(xiàn)場督導(dǎo)，1次考核，考核結(jié)果與工資掛鉤。同時多次請縣衛(wèi)健局、疾控中心專家對公衛(wèi)科項目進度、服務(wù)質(zhì)量進行督導(dǎo)，將發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋整改。最后，按照考核實得分發(fā)放績效，兌現(xiàn)項目績效考核與個人薪酬考核，做到公開公正。（杜洪喜）