如何判斷自己是否得了膽囊結(jié)石膽囊炎?
很多時(shí)候膽囊炎的發(fā)生總是伴隨著結(jié)石并存,所以很多時(shí)候我們都稱(chēng)這種情況為結(jié)石性膽囊炎。那么到底什么是結(jié)石性膽囊炎呢?導(dǎo)致結(jié)石性膽囊炎的原因是什么,怎樣才能判斷我們自己得的是不是結(jié)石性膽囊炎?
什么是結(jié)石性膽囊炎?
膽結(jié)石膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細(xì)菌侵襲而引起的膽囊炎癥;其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛,伴有明顯的觸痛和腹肌強(qiáng)直。約95%的病人合并有膽囊結(jié)石,稱(chēng)為結(jié)石性膽囊炎;5%的病人未合并膽囊結(jié)石,稱(chēng)為非結(jié)石性膽囊炎。
導(dǎo)致結(jié)石性膽囊炎的原因:
膽囊結(jié)石
結(jié)石導(dǎo)致反復(fù)的膽囊管梗阻,并造成膽囊黏膜損傷,出現(xiàn)反復(fù)的膽囊壁炎性反應(yīng)、瘢痕形成和膽囊功能障礙。
細(xì)菌感染
正常膽汁應(yīng)該是無(wú)菌的,當(dāng)膽囊或膽管出現(xiàn)結(jié)石嵌頓、梗阻,則可能導(dǎo)致腸道細(xì)菌逆行感染。
慢性膽囊炎的病原菌主要來(lái)源于腸道細(xì)菌的逆行感染,致病菌的種類(lèi)與腸道細(xì)菌基本一致,以革蘭陰性菌為主,占74.4%,近年來(lái)的研究提示,幽門(mén)螺桿菌(H.pylori)感染可能與慢性膽囊炎的發(fā)生有關(guān)。
一、體檢發(fā)現(xiàn)
1、膽囊內(nèi)結(jié)石可無(wú)陽(yáng)性體征,少數(shù)結(jié)石過(guò)大時(shí)可觸及膽囊。2、膽囊管內(nèi)結(jié)石者,右上腹壓痛,Murphy征陽(yáng)性,右上腹可觸及腫大的膽囊、有壓痛,如出現(xiàn)膽囊穿孔可有全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等急性腹膜炎的體征。部分病人可出現(xiàn)黃疸。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
如出現(xiàn)膽囊穿孔時(shí),腹部平片可見(jiàn)隔下游離氣體等。