[頭部發(fā)作性劇痛,竟是腦內(nèi)長“珍珠”]
2023-04-04 07:59 作者:神經(jīng)外科賀曉生 | 我要投稿
膽脂瘤為先天性腫瘤,狀如珍珠,又名“珍珠瘤”。此瘤多發(fā)生在腦池中,橋小腦角池、鞍上池、側(cè)裂池、枕大池等部位常見。發(fā)生在橋小腦角池內(nèi)的患者,部分會出現(xiàn)發(fā)作性劇痛,甚如刀割樣,難忍。卡馬西平可一定程度上緩解癥狀,久用后易出現(xiàn)耐藥,需增大劑量獲效。

患者:女,27歲。右顏面發(fā)作性劇痛。
MRI:右橋小腦角占位。
診斷:右橋小腦角膽脂瘤。手術全切。術后4天自訴疼痛明顯緩解。
已出院,癥狀消退仍在觀察中。
膽脂瘤為先天性腫瘤,狀如珍珠,又名“珍珠瘤”。此瘤多發(fā)生在腦池中,橋小腦角池、鞍上池、側(cè)裂池、枕大池等部位常見。發(fā)生在橋小腦角池內(nèi)的患者,部分會出現(xiàn)發(fā)作性劇痛,甚如刀割樣,難忍。卡馬西平可一定程度上緩解癥狀,久用后易出現(xiàn)耐藥,需增大劑量獲效。
手術切除多可緩解或消除癥狀。極少部分患者,術后疼痛消退數(shù)年后,癥狀復至。與腫瘤復發(fā)或術區(qū)局部炎性粘連有關。本病與單純?nèi)嫔窠?jīng)痛不同,后者多見于異常血管襻繞行和壓迫三叉神經(jīng)出腦干處有關。
術前影像顯示:


術后患者恢復良好,與賀曉生教授留影:

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