「PRI」Left AIC Pattern-測(cè)試動(dòng)作
1、內(nèi)收下落測(cè)試(ADT)

被測(cè)試者:側(cè)臥位,屈膝屈髖90度。
測(cè)試者:站于其后方,用力固定骨盆位置,避免測(cè)試過(guò)程中骨盆產(chǎn)生移動(dòng)。將其上側(cè)腿抬起,被動(dòng)屈膝90度,伸髖至0度,避免出現(xiàn)股骨旋轉(zhuǎn),隨后內(nèi)收股骨。
測(cè)試結(jié)果:
陽(yáng)性:無(wú)法完成股骨內(nèi)收,膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)無(wú)法觸碰床面,或在股骨內(nèi)收過(guò)程中,骨盆產(chǎn)生傾斜出現(xiàn)假陰性。
陰性:在骨盆未出現(xiàn)明顯移動(dòng)的前提下,股骨內(nèi)收至膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)觸碰床面。
在Left?AIC模式中會(huì)出現(xiàn)左側(cè)測(cè)試陽(yáng)性,PEC模式會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)測(cè)試陽(yáng)性。
2、伸展下落測(cè)試(EDT)

被測(cè)試者:仰臥位,上背部稍墊高,雙手環(huán)抱下肢使骨盆微后傾腰椎貼住床面,緩慢釋放單側(cè)下肢,并抱住另一側(cè)膝關(guān)節(jié),維持骨盆位置。下放側(cè)完全放松,自然下落至完全伸髖位。
測(cè)試者:站側(cè)測(cè)試側(cè),輔助單側(cè)下肢下落,全程限制股骨外展。
測(cè)試結(jié)果:
陽(yáng)性:在骨盆穩(wěn)定,股骨未外展的前提下,股骨無(wú)法下落至大腿后側(cè)接觸床面,完成全范圍伸髖。
陰性:在骨盆穩(wěn)定,股骨未外展的前提下,股骨可以完成全范圍伸髖,大腿后側(cè)可接觸床面。
我們希望看到Left AIC模式的患者,若出現(xiàn)左側(cè)ADT陽(yáng)性,左側(cè)EDT也應(yīng)出現(xiàn)陽(yáng)性。
3、軀干旋轉(zhuǎn)測(cè)試(TR)

被測(cè)試者:仰臥,雙下肢并攏。屈膝屈髖,足跟靠近臀部。
測(cè)試者:站在下肢旋轉(zhuǎn)側(cè)同側(cè),一側(cè)前臂或手掌置于胸骨劍突高度,在肋骨與胸骨處施壓,另一側(cè)前臂或手掌固定雙側(cè)膝關(guān)節(jié)。
伴隨被測(cè)試者呼氣,輔助其肋骨內(nèi)旋,并固定肋骨位置,隨后拉動(dòng)膝關(guān)節(jié),使下肢、骨盆產(chǎn)生旋轉(zhuǎn)。
測(cè)試結(jié)果:
受限:在Left AIC模式的患者,下肢右側(cè)旋轉(zhuǎn)受限屬于正?,F(xiàn)象。(下肢左旋<下肢右旋=軀干右旋<軀干左旋)。的PEC模式的患者會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)受限。
未受限:若Left AIC或PEC模式的患者,下肢旋轉(zhuǎn)幅度未受限,可能存在下肢旋轉(zhuǎn)同側(cè)髂腰韌帶松弛的情況。
4、肺尖擴(kuò)張測(cè)試(Apical Expansion)

被測(cè)試者:仰臥位,屈膝屈髖,足跟最大程度靠近臀部,使骨盆微后傾。
測(cè)試者:首先測(cè)試左側(cè)肺尖擴(kuò)張,站在被測(cè)試者右側(cè),雙手置于右側(cè)胸廓下部,肋軟骨位置,或單手置于肋軟骨處,另一只手置于上胸廓,鎖骨下方胸小肌處。
伴隨被測(cè)試者呼氣,雙手輔助肋骨充分內(nèi)旋,并保持在內(nèi)旋位,再吸氣時(shí)觀察對(duì)側(cè)肺尖擴(kuò)張程度。
同樣的方式,再進(jìn)行右側(cè)肺尖擴(kuò)張測(cè)試。
測(cè)試結(jié)果:
受限:吸氣時(shí),限制單側(cè)胸廓擴(kuò)張后,對(duì)側(cè)肺尖無(wú)法擴(kuò)張或主觀感受吸氣困難。
未受限:吸氣時(shí),限制單側(cè)胸廓擴(kuò)張后,對(duì)側(cè)肺尖可以擴(kuò)張或無(wú)主觀吸氣困難。
在Left AIC模式的患者中,右側(cè)肺尖擴(kuò)張受限更為常見(jiàn)。表明右側(cè)肋骨內(nèi)旋,左側(cè)肋骨外旋,存在上胸椎左側(cè)旋轉(zhuǎn)代償 。