" 腸鏡維修更換

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司有著二十年制造經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)團(tuán)隊(duì)，突破各類微創(chuàng)結(jié)構(gòu)制造技術(shù)屏障，有效解決微創(chuàng)器械結(jié)構(gòu)部件工藝高復(fù)雜性，得到國內(nèi)外顧客一致認(rèn)可與長期合作。公司將始終堅(jiān)持“質(zhì)量保障，信譽(yù)保障”的宗旨，以科學(xué)的管理手段，雄厚的技術(shù)力量，將不斷深化改革，創(chuàng)新機(jī)制。歡迎各界朋友蒞臨參觀、指導(dǎo)和業(yè)務(wù)洽談。

軟式內(nèi)鏡常見故障分析與日常維護(hù)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，內(nèi)鏡作為醫(yī)生眼、手的延伸，可以精準(zhǔn)的對疾病進(jìn)行診斷和治療。作為臨床醫(yī)學(xué)工程師，應(yīng)積極培訓(xùn)和輔助診療醫(yī)生和操作技師，對內(nèi)窺鏡在日常使用過程中進(jìn)行預(yù)防性維護(hù)，規(guī)范消毒供應(yīng)。以BF-P60纖維支氣管鏡(日本OLYMPUS公司)和GIF-XQ260電子胃鏡(日本OLYMPUS公司)為例，針對軟式內(nèi)鏡的檢測與消毒、常見故障和維護(hù)保養(yǎng)進(jìn)行總結(jié)，共同行參考。

1.內(nèi)鏡外觀檢測與消毒

1.1常規(guī)檢查

(1)外觀。在充足光線下整體檢測鏡體外觀，擦干水珠檢查附件是否齊全，重點(diǎn)檢查插入管與導(dǎo)光管是否有壓扁、老化現(xiàn)象(如圖1所示)，此外，是否有結(jié)晶、脫皮，檢測橡皮是否過于皺折、兩邊涂膠是否有鋒棱、毛刺、裂紋等能傷害人體等缺陷。在充足光線下，目視檢查先端頭和光束蓋玻璃，物鏡應(yīng)平整、無裂痕和劃痕，C蓋應(yīng)無磨損。目視吸引口、活檢口以及鉗子口均應(yīng)光滑且無磨損痕跡。檢測附件O型圈無破裂和嚴(yán)重磨損。

(2)亮度測試。將內(nèi)窺鏡導(dǎo)光頭對準(zhǔn)100W燈泡或亮光處，目測先端頭判斷光束亮度是否明亮，是否有明顯斷絲或老化現(xiàn)象，用手指遮擋導(dǎo)光頭導(dǎo)光束入口，從先端頭導(dǎo)光束出口處觀察其亮度變化情況。

(3)角度檢查。將鏡身平放于桌面上，旋轉(zhuǎn)角度直至遇明顯阻力，量取最大角度并記錄，角度標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合國標(biāo)要求，打角度過程中應(yīng)流暢。

(4)活檢口測試?；顧z鉗鉗頭閉合，緩慢勻速地插入內(nèi)窺鏡鉗道口，反復(fù)測試2～3次，插入活檢鉗過程應(yīng)流暢，無阻滯感。

1.2消毒滅菌

內(nèi)鏡消毒需嚴(yán)格遵守消毒規(guī)范，應(yīng)按照要求配比濃度配置含酶和無酶醫(yī)用清洗劑。消毒時應(yīng)拆卸所有可拆卸部件，進(jìn)行全部消毒，清洗前須通過漏水測試，將內(nèi)鏡整體浸入水中接測漏閥，使用注射器將水注進(jìn)各管道中，在水中不斷打角度趕走管道內(nèi)的剩余空氣。將內(nèi)鏡取出水面后，使用干布將鏡身擦干，再用高壓槍吹走管道里的存水，拔開測漏器插頭，等橡皮完全恢復(fù)狀態(tài)再擰開測漏閥。

電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)圖像異常的原因分析與處理

2.2故障2：圖像偏暗

故障分析：圖像偏暗，無法正常觀看組織，由于人體內(nèi)是全完黑暗的，亮度是由冷光源提供，通過光的照入順序從光源到內(nèi)鏡分別檢查原因，也不排除系統(tǒng)設(shè)置的異常導(dǎo)致圖像偏暗。

處理方法：（1）正確調(diào)整面板光源亮度等級和監(jiān)視器亮度及對比度值。（2）檢查面板指示，如氙燈超五百小時運(yùn)行，或備用鹵素?zé)魡⒂?，則更換冷光源氙燈。（3）選擇正確的測光模式。如果是峰值測光，則可能會出現(xiàn)圖像偏暗。（4）光源光柵及透鏡組件除塵。（5）如果是內(nèi)鏡本身導(dǎo)致圖像偏暗，檢查內(nèi)鏡透光度判斷光纖是否折斷。內(nèi)鏡漏水測試，可能由于蓋玻璃破損進(jìn)液，或CCD損壞導(dǎo)致圖像變暗，需維修內(nèi)鏡。

2.3故障3：圖像條紋干擾

故障分析：圖像出現(xiàn)條紋或干擾首先要排除環(huán)境因素，然后進(jìn)行故障排除，內(nèi)鏡的圖像顯示是通過CCD成像后進(jìn)行傳輸，處理及顯示，如果排查此故障要通過由簡到難逐一排除。

處理方法：（1）遠(yuǎn)離電磁波設(shè)備，避免干擾，與高頻電設(shè)備分離使用電源插座。（2）內(nèi)鏡與圖像處理主機(jī)之間正確有效連接。內(nèi)鏡電纜有折斷則更換，電子接點(diǎn)有銹點(diǎn)進(jìn)行輕微打磨處理，保證接觸良好。（3）彎折內(nèi)鏡或打角度時出現(xiàn)明顯干擾，為CCD電纜故障，更換CCD整體。（4）如內(nèi)鏡漏水測試漏水，極可能為內(nèi)鏡進(jìn)水導(dǎo)致CCD故障，維修內(nèi)鏡。醫(yī)用電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)有些圖像異?，F(xiàn)象不是持續(xù)存在的，為了保證內(nèi)窺鏡系統(tǒng)安全使用，一旦出現(xiàn)異常一定要停止使用并做充分測試來讓故障現(xiàn)象重現(xiàn)，判斷故障原因進(jìn)行維修處理。一般圖像異常重現(xiàn)的方法有：彎曲部打角度測試；插入部和導(dǎo)光軟管部彎折測試；晃動各線纜接頭測試接觸性等。

3.小結(jié)

內(nèi)窺鏡使用風(fēng)險性高，圖像正常顯示是電子內(nèi)窺鏡系統(tǒng)的基本要求，臨床工程師能夠及時處理使用中常見的圖像異常情況，是保證臨床安全使用電子內(nèi)窺鏡的有效措施。另外，要做好使用人員規(guī)范操作培訓(xùn)，不斷學(xué)習(xí)和掌握電子內(nèi)窺鏡的技術(shù)要求、安全操作、清洗消毒、運(yùn)送存放等相關(guān)知識，加強(qiáng)內(nèi)窺鏡日常維護(hù)保養(yǎng),加強(qiáng)質(zhì)量控制是避免臨床風(fēng)險的必要手段。

維修案例：

OLYMPUS CF-V70I腸鏡 大旋鈕漏水?

設(shè)備名稱：OLYMPUS CF-V70I腸鏡

檢測故障：大旋鈕漏水 導(dǎo)光束斷一根 角度不夠 插入管老化發(fā)黃

維修方案：更換大旋鈕 導(dǎo)光束 插入管?

維修周期：7個工作日，非人為保修六個月

廣州云啟醫(yī)療設(shè)備有限公司是一家專業(yè)的第三方醫(yī)用內(nèi)窺鏡維修服務(wù)商。主要提供內(nèi)窺鏡及攝像系統(tǒng)等設(shè)備的維修服務(wù)與配件耗材供應(yīng)等，匯集國內(nèi)外專業(yè)工程師，整合國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)的維修配件資源。具備一定的“質(zhì)量、價格、速度”等優(yōu)勢，愿與廣大醫(yī)院、第三方維修公司和個人開展廣泛、健康合作，互利雙贏、共同發(fā)展！秉承“專注專業(yè)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)服、誠信共贏！”的經(jīng)營理念努力向前！穩(wěn)步發(fā)展！ ...

電子內(nèi)鏡故障的預(yù)防及排除

(3)床邊清洗后立即送清洗問規(guī)范清洗，防贓物凝同在噴嘴里，清洗過程要注意觀察噴嘴ffJ水情況，如水柱明顯分散提示噴嘴部分堵塞，應(yīng)放置在約40：的溫水酶液按配置濃度的2-3倍)中浸泡30rain，再用20ml注射器抽取酶液多次加壓灌洗，直至通暢。切不可把半堵塞的內(nèi)鏡放入戊二醛消毒液浸泡消毒造成不呵逆堵塞，也不可針挑，否則會導(dǎo)致內(nèi)部管道更易堵塞或損壞噴嘴發(fā)生內(nèi)鏡滲漏。

(4)穩(wěn)拿輕放，防掉地，運(yùn)送鏡子避免鏡身大幅度晃動導(dǎo)致先端部碰到地面、墻壁等損壞噴嘴或變形。

(5)儲水瓶蓋旋緊，確保密閉性，儲水瓶裝水1／2～2／3滿為宜，主機(jī)與內(nèi)鏡接頭有效連接。

2．2吸引不暢的預(yù)防及排除方法

(1)出現(xiàn)無法吸引或吸引困難時先檢查吸引器管路連接是否正確及瓶蓋密閉性能，負(fù)壓在40～53kPa，確定吸引器溢流閥未關(guān)閉、泵已打開、活檢孑L帽及吸引按鈕安裝到位。如都符合，則應(yīng)考慮內(nèi)鏡活檢管道或吸引按鈕小孔堵塞，可用50ml注射器注水或注氣暢通活檢管道，暢通后若仍無法吸引，應(yīng)卸下吸引按鈕檢查有無糞渣、血凝塊、組織碎片等堵塞，如有，清除干凈或更換按鈕即可。

(2)預(yù)約腸鏡時應(yīng)詳細(xì)交代注意事項(xiàng)，確保腸道準(zhǔn)備充分，避免操作中過度吸引糞水。

維修案例一：

OLYMPUS CF-Q1501 腸鏡? 噴嘴堵塞

設(shè)備名稱：OLYMPUS CF-Q1501 腸鏡

檢測故障：噴嘴堵塞

維修方案：通噴嘴

維修周期：1個工作日

維修案例二：

設(shè)備名稱：OLYMPUSCF-240I腸鏡

檢測故障：圖像模糊，視野模糊。橡皮破，插入管老化，導(dǎo)光管老化，旋鈕漏水，視野稍模糊。

維修方案：更換插入管、導(dǎo)光管、旋鈕、鋼絲組件、橡皮、烘干鏡體。

維修周期：7個工作日

保修周期：6個月"