腦性癱瘓兒童約有80%的比例會(huì)出現(xiàn)語(yǔ)言、言語(yǔ)及溝通方面的問(wèn)題，隨著大腦受傷部位與情況的不同，出現(xiàn)語(yǔ)言、言語(yǔ)及溝通障礙的情形也有所不同，腦性癱瘓兒童常見(jiàn)的語(yǔ)言、言語(yǔ)及溝通問(wèn)題的特征如下：

01

嗓音的問(wèn)題

腦性癱瘓兒童會(huì)因軟腭、咽喉、喉部功能及呼吸肌群等肌肉痙攣、無(wú)力與運(yùn)動(dòng)不規(guī)則的情形，以及口腔壓力的維持不良等因素，造成說(shuō)話時(shí)音調(diào)、音量及音質(zhì)出現(xiàn)問(wèn)題，如痙攣型的兒童，因肌肉張力過(guò)高，出現(xiàn)發(fā)聲費(fèi)力、言調(diào)高、音質(zhì)緊而粗啞。

徐動(dòng)型的兒童說(shuō)話時(shí)，則出現(xiàn)下氣不接上氣，怪腔怪調(diào)或聲音顫抖，有時(shí)會(huì)因橫膈膜不自主痙攣而出現(xiàn)忽大忽小的音量。

低張力型的兒童則因喉肌無(wú)力，而出現(xiàn)音量太小、音調(diào)過(guò)低，單調(diào)或鼻音過(guò)重的現(xiàn)象。

02

節(jié)律的問(wèn)題

腦性癱瘓兒童說(shuō)話常不容易讓人聽懂，除了構(gòu)音、音韻及嗓音問(wèn)題外，其在語(yǔ)調(diào)、重音或語(yǔ)音的連結(jié)也有問(wèn)題。

他們也會(huì)因?yàn)楹粑l(fā)音和構(gòu)音的肌肉動(dòng)作協(xié)調(diào)較差，說(shuō)話時(shí)出現(xiàn)短而急促的吸氣動(dòng)作及呼吸量不足，而造成口語(yǔ)表達(dá)的語(yǔ)句較短、片斷不連貫、有氣息聲及說(shuō)話速度不一等問(wèn)題。

例如痙攣型的兒童說(shuō)話速度較慢，徐動(dòng)型較快，平衡失調(diào)型的兒童說(shuō)話結(jié)結(jié)巴巴，至于低張力型的兒童，則是說(shuō)話有氣無(wú)力且語(yǔ)調(diào)平板沒(méi)有抑揚(yáng)頓挫。

03

語(yǔ)言失用癥

有些腦性癱瘓兒童，因?yàn)榇竽X左半球的語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能受到損傷，所以言語(yǔ)動(dòng)作失調(diào)，也就是說(shuō)，雖然他們說(shuō)話的肌肉功能并沒(méi)有喪失，但發(fā)音時(shí)無(wú)法正確地定位構(gòu)音器官，導(dǎo)致無(wú)法模仿別人的發(fā)音或自然順暢地說(shuō)話。

這些腦性癱瘓兒童的語(yǔ)言理解能力尚可，但在執(zhí)行有目的的言語(yǔ)活動(dòng)時(shí)，就有顯著的困難并且極不流暢，尤其發(fā)音錯(cuò)誤的現(xiàn)象相當(dāng)明顯。

04

溝通問(wèn)題

任何溝通互動(dòng)中有一半以上的訊息是經(jīng)由非口語(yǔ)的方式來(lái)傳遞，所以眼神、表情以及肢體動(dòng)作，都是與人互動(dòng)中非常重要的溝通線索。

例如臉部表情動(dòng)作就是一種很重要的非口語(yǔ)溝通方式，說(shuō)話的表情可傳達(dá)說(shuō)話者的言外之意與情緒?！?/p>

腦性癱瘓兒童因?yàn)榧∪鈴埩Ξ惓５膯?wèn)題，不正常反射動(dòng)作強(qiáng)，使得說(shuō)話時(shí)臉部可能會(huì)出現(xiàn)痙攣、木訥或表情過(guò)多過(guò)少的變化，也較無(wú)法配合情境或談話內(nèi)容做出適當(dāng)表情和肢體動(dòng)作。

其次是頭頸部及軀體的平衡協(xié)調(diào)控制也不易，使得說(shuō)話過(guò)程中全身姿勢(shì)協(xié)調(diào)動(dòng)作差，也直接影響到言語(yǔ)和溝通的進(jìn)行，再加上照顧者過(guò)度保護(hù)，使他們喪失許多與他人互動(dòng)和學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。

這些溝通問(wèn)題、溝通形式的限制和困難，導(dǎo)致他們?cè)诿鎸?duì)陌生人時(shí)，變得較內(nèi)向，恐懼或自卑，往往也降低他們主動(dòng)說(shuō)話和溝通的意愿。

如此，不但會(huì)影響其語(yǔ)言發(fā)展和溝通能力的培養(yǎng)，也不利于這些兒童的社會(huì)化及情緒的發(fā)展。

健康一個(gè)孩子，幸福一個(gè)家庭！