目前應(yīng)用最廣泛的降脂藥物有3類(lèi)：他汀類(lèi)、貝特類(lèi)及煙酸類(lèi)。其中煙酸類(lèi)藥物對(duì)肝功能的影響比較小，他汀類(lèi)及貝特類(lèi)降血脂藥，對(duì)肝功能會(huì)有一定影響，在使用前需要先查肝功能，再考慮能否服用。該藥的主要副作用是造成肝腎功能損害及骨骼肌損傷，多表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶及肌酶升高。在服用降脂藥之前，一定要明確肝功能是否正常;而正在服用降脂藥物的患者，也要定期檢查肝功能，如發(fā)現(xiàn)異常要停止服用，并立即向醫(yī)生咨詢(xún)。

　　很多減肥產(chǎn)品實(shí)際上不是藥品，其產(chǎn)品批準(zhǔn)文號(hào)為保健產(chǎn)品，且減肥產(chǎn)品引起的肝損傷也有報(bào)道。許多減肥藥都含有干擾脂肪代謝的藥物成分，而說(shuō)明書(shū)解釋往往比較簡(jiǎn)單;一些減肥藥本身或其代謝產(chǎn)物可直接對(duì)肝有毒性作用，造成藥物性肝損害，濫服濫用會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適、腹脹、轉(zhuǎn)氨酶增高、黃疸等癥狀。若繼續(xù)服用減肥藥，不及時(shí)治療，癥狀會(huì)持續(xù)加劇，甚至有可能發(fā)展成急性肝功能衰竭。如果是單純性肥胖，減肥時(shí)應(yīng)首選運(yùn)動(dòng)與飲食相結(jié)合的方式，不要亂服減肥藥品。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥是老百姓經(jīng)常使用的一類(lèi)藥物，感冒、頭痛、發(fā)燒、關(guān)節(jié)痛時(shí)能夠有效緩解癥狀，起到立桿見(jiàn)影的效果。這類(lèi)藥物也是引起肝損傷的常見(jiàn)藥物，在非處方藥中比較常見(jiàn)，在藥店就能買(mǎi)到，很多人因此容易忽視過(guò)量服用造成的危害。其實(shí)，患者不能因?yàn)槭荗TC就放松警惕，也不建議久用。因?yàn)樘厥庠蛐枰L(zhǎng)期應(yīng)用時(shí)，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期檢測(cè)肝功變化。

　　肝損傷自覺(jué)癥狀有哪些?

　　藥物性肝損傷和其他原因引起的肝損傷在癥狀上沒(méi)有區(qū)別，輕者可以不出現(xiàn)任何癥狀，只有通過(guò)肝功能檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)。較重者可以表現(xiàn)乏力、食欲下降、惡心、嘔吐、尿黃、皮膚、鞏膜發(fā)黃、肝區(qū)不適等癥狀。少數(shù)患者病情危重，可出現(xiàn)肝衰竭，表現(xiàn)高度乏力、重度黃疸、出血傾向、甚至出現(xiàn)肝昏迷及生命危險(xiǎn)。因此長(zhǎng)期服藥的人群，如果出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物性肝損傷，及早進(jìn)行治療。如果所服用的藥物在說(shuō)明書(shū)中有明確提示可能有肝損傷，在用藥的過(guò)程中應(yīng)進(jìn)行肝功能的監(jiān)測(cè)。

　　合理用藥，避免肝損傷

　　以上藥物本身就有一定的肝毒性，所以在應(yīng)用過(guò)程中一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期監(jiān)測(cè)肝功能。有些藥物具有蓄積作用，長(zhǎng)期服用就可能出現(xiàn)慢性肝損傷癥狀。很多血壓、血糖、血脂“三高”人群需要長(zhǎng)期用藥，久而久之就可能引起肝損傷，如果出現(xiàn)這種情況，需要進(jìn)行用藥調(diào)整。比如降糖藥引起的肝損傷，無(wú)法避免用藥的時(shí)候，我們可以考慮將口服降糖藥改為注射胰島素治療。部分骨關(guān)節(jié)疾病的患者和腫瘤患者，不管是中藥治療還是西藥治療，在用藥一段時(shí)間后有可能出現(xiàn)肝損傷。

　　此外，一些藥物引起的肝損傷是一過(guò)性的，可逆的，即停藥后就可緩解，比如解熱鎮(zhèn)痛藥引起的肝損傷。醫(yī)生在處方時(shí)會(huì)考慮到藥物毒副作用，權(quán)衡利弊后再使用，因此，也不必過(guò)于擔(dān)憂。避免肝損傷，專(zhuān)家建議用藥前要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)或者認(rèn)真聽(tīng)取醫(yī)生的建議。如果被診斷為藥物性肝炎，應(yīng)注意臥床休息、清淡飲食、避免飲酒、避免勞累、不要過(guò)于擔(dān)心，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)及時(shí)診治，很快就能恢復(fù)健康。